中暑的原因_中暑的檢查_中暑的治療方法

　　中暑是指長時間暴露在高溫環(huán)境中、或在炎熱環(huán)境中進行體力活動引起機體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群。以下是學習啦小編收集整理的關與中暑的知識，希望對你有幫助。

　　中暑的原因

　　1.環(huán)境因素

　　在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風差，則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑。

　　2.個人體質(zhì)因素在公共場所，家族中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難，中暑衰竭主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。

　　中暑的臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)我國《職業(yè)性中暑診斷標準》(GB11508-89)，中暑分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

　　先兆中暑、輕癥中暑者口渴、食欲不振、頭痛、頭昏、多汗、疲乏、虛弱，惡心及嘔吐，心悸、臉色干紅或蒼白，注意力渙散、動作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蛏叩?。

　　重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。

　　熱痙攣是突然發(fā)生的活動中或者活動后痛性肌肉痙攣，通常發(fā)生在下肢背面的肌肉群(腓腸肌和跟腱)，也可以發(fā)生在腹部。肌肉痙攣可能與嚴重體鈉缺失(大量出汗和飲用低張液體)和過度通氣有關。熱痙攣也可為熱射病的早期表現(xiàn)。

　　熱衰竭是由于大量出汗導致體液和體鹽丟失過多，常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運動而沒有補充足夠水分的人中，也發(fā)生于不適應高溫潮濕環(huán)境的人中，其征象為：大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐，體溫高，可有明顯脫水征如心動過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過程，治療不及時，可發(fā)展為熱射病。四

　　熱射病是一種致命性急癥，根據(jù)發(fā)病時患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機制，臨床上分為兩種類型：勞力性和非勞力性熱射病。勞力性者主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多(如炎熱天氣中長距離的跑步者)，它可以迅速發(fā)生;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少(如在熱浪襲擊期間生活環(huán)境中沒有空調(diào)的老年人)，它可以在數(shù)天之內(nèi)發(fā)生。其征象為：高熱(直腸溫度≥41℃)、皮膚干燥(早期可以濕潤)，意識模糊、驚厥、甚至無反應，周圍循環(huán)衰竭或休克。此外，勞力性者更易發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率較高。

　　中暑的檢查

　　1.血、尿常規(guī)：白細胞總數(shù)和中性粒細胞升高，蛋白尿和管型尿。

　　2.肝、腎功能與電解質(zhì)檢測：嚴重病例常出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、血肌酐和尿素氮升高、肌酸激酶(CK)和乳酸脫氫酶(LDH)升高、電解質(zhì)紊亂、凝血機制異常。

　　3.心電圖。

　　4.CT檢查：方便、迅速而安全，尤其是對于急診患者能較快做出排除性診斷，對爭取時間搶救患者起到重要作用。

　　5.血氣分析：混合性酸堿平衡失調(diào)。

　　中暑的治療方法

　　1.停止活動并在涼爽、通風的環(huán)境中休息。脫去多余的或者緊身的衣服。

　　2.如果患者有反應并且沒有惡心嘔吐，給患者喝水或者運動飲料。也可服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。

　　3.讓患者躺下，抬高下肢15～30cm。

　　4.用濕的涼毛巾放置于患者的頭部和軀干部以降溫，或?qū)⒈糜诨颊叩囊赶隆㈩i側(cè)和腹股溝處。

　　5.如果30分鐘內(nèi)患者情況沒有改善，尋求醫(yī)學救助。如果患者沒有反應，開放氣道，檢查呼吸并給予適當處置。

　　6.對于重癥高熱患者，降溫速度決定預后。體溫越高，持續(xù)時間越長，組織損害越嚴重，預后也越差。體外降溫無效者，用4℃冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用4℃的5%葡萄糖鹽水或生理鹽水1000～2000ml靜脈滴注，既有降溫作用，也適當擴充容量，但開始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反應。

　　7.必要時，需行床旁血液凈化治療。

　　8.加強監(jiān)測和對癥治療。

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