類風(fēng)濕的典型癥狀有哪些 類風(fēng)濕的典型癥狀表現(xiàn)
類風(fēng)濕是一種典型的自身免疫性疾病,該病多發(fā)于人體的各個小關(guān)節(jié)處,是生活中我們常見的慢性變態(tài)型骨科疾病的一種,學(xué)習(xí)啦小編特意為大家提供了類風(fēng)濕的典型癥狀,希望對你有所啟發(fā)。
類風(fēng)濕的典型癥狀介紹
1、類風(fēng)濕還主要會累積人及的關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和肌腱組織,隨著病情的發(fā)展還會出現(xiàn)心、肺及眼等結(jié)締組織出現(xiàn)廣泛性的炎癥。
2、類風(fēng)濕出現(xiàn)的全身表現(xiàn)為發(fā)熱、渾身疲乏無力、體重驟減、神經(jīng)病變、心包炎、眼部病變、動脈炎等。
3、類風(fēng)濕的典型癥狀就是會引起患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、對稱性和多發(fā)性的小關(guān)節(jié)炎癥,其中以手部、腕關(guān)節(jié)和足趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最為常見。
4、早期的類風(fēng)濕呈現(xiàn)的時候關(guān)節(jié)的紅腫熱痛現(xiàn)象,晚期會出現(xiàn)相關(guān)關(guān)節(jié)的強直和畸形現(xiàn)象,伴有一定的肌肉萎縮現(xiàn)象,致殘率相當(dāng)高。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療
方案應(yīng)個體化,藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。
(1)非甾類抗炎藥,有抗炎、止痛、解熱作用,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風(fēng)濕藥(DMARDs),又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)云克,即锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液,是一種非激發(fā)狀態(tài)的同位素,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解癥狀的起效快,不良反應(yīng)較小。靜脈用藥,10天為一療程。
(4)糖皮質(zhì)激素,激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。但在下述四種情況可選用激素:①伴隨類風(fēng)濕血管炎 包括多發(fā)性單神經(jīng)炎、類風(fēng)濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。②過渡治療 在重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應(yīng)首先減少或緩慢停用激素。③經(jīng)正規(guī)慢作用抗風(fēng)濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。④局部應(yīng)用 如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射可有效緩解關(guān)節(jié)的炎癥??傇瓌t為短期小劑量(10mg/d以下)應(yīng)用。
(5)生物制劑,目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,已經(jīng)有幾種生物制劑被批準(zhǔn)上市,并且取得了一定的療效,尤其在難治性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中發(fā)揮了重要作用。幾種生物制劑在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用:①Infliximab也稱TNF-α嵌合性單克隆抗體。臨床試驗已證明對甲氨蝶呤等治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者用 Infliximab可取得滿意療效。近年來強調(diào)早期應(yīng)用的效果更好。用法靜點,每間隔4周重復(fù)1次,通常使用3~6次為1個療程。需與MTX聯(lián)合應(yīng)用,抑制抗抗體的產(chǎn)生。②Etanercept人重組TNF受體p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和AS療效肯定,耐受性好。目前國內(nèi)有恩利及益塞普兩種商品劑型。③阿達木單抗(修美樂)時針對 TNF-的全人源化的單克隆抗體,不易誘導(dǎo)抗抗體的產(chǎn)生。④抗B細(xì)胞治療越來越受到重視。⑤抗CD20單抗Rituximab(美羅華)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了較滿意的療效。Rituximab也可與環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤聯(lián)合用藥。
(6)植物藥,目前,已有多種用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的植物藥,如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。部分藥物對治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有一定的療效,但作用機制需進一步研究。
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