風(fēng)濕是怎么回事

　　風(fēng)濕是怎么回事

　　風(fēng)濕就是常說的風(fēng)濕病，經(jīng)常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，尤其是老人家一痛起來看著都難受，風(fēng)濕病到底是怎么回事呢?

　　風(fēng)濕概述

　　風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關(guān);對非甾類抗炎藥(NSAID)，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應(yīng)。 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不是指某一種特定的疾病，而是一類疾病的總稱，包括：滑囊炎、強(qiáng)直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、銀屑病 、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、多發(fā)性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等。

　　風(fēng)濕病病因

　　中醫(yī)分類按病因分類，這種分類法是根據(jù)疾病發(fā)生的原因?qū)膊∵M(jìn)行分類和命名,由來已久,但至今仍是風(fēng)濕病的主要分類方法之一.«素問·痹論»云:“其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。”又云：“其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。”均是以病因之風(fēng)、寒、濕、熱分類。«金匱要略»和«傷寒論»以及后世醫(yī)家明確提出了“風(fēng)濕”、“濕痹”、“風(fēng)寒濕痹”等的病名。

　　根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，從病因分類考慮，一般將風(fēng)濕病分為一下幾種：

　　1.風(fēng)痹：以感受風(fēng)邪為主，侵犯肌膚、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)，風(fēng)性走串，故臨床以疼痛游走不定為特點(diǎn)。因風(fēng)為陽邪，“上先受之”，故多發(fā)為上肢、肩背等處;衛(wèi)陽不固，膝理空疏，故有惡風(fēng)，漢出之癥。

　　2.寒痹：多因陽氣不足，感受寒邪，其表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)疼痛為著，且固定不移，遇寒加重，得熱痛減或緩解。又因寒主收引，其性凝滯，故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。

　　3.濕痹：以感受濕邪為主，濕邪留滯于肢體、關(guān)節(jié)、肌膚之間，臨床表現(xiàn)以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點(diǎn)。因脾主濕，而濕性黏滯，阻礙氣機(jī)，故又多見脾不運(yùn)濕之癥，如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。

　　4.熱痹：以感受熱邪或濕熱之邪為主，或風(fēng)寒濕邪入里化熱，以肌肉關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數(shù)為特點(diǎn)。因熱為陽邪，易傷陰津，故紅腫明顯，常兼有紅斑、結(jié)節(jié)、口渴、便干等癥。

　　5.燥痹：以感受燥邪為主，或由于陽熱之邪化燥傷陰，導(dǎo)致肌肉筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng)而引起得一類痹病。因“燥勝則干”，陰血津液不足，筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng)，故臨床以肌肉瘦削，關(guān)節(jié)不利，口鼻干燥，目干而澀等為主要特點(diǎn)。

　　6.風(fēng)寒濕痹：風(fēng)寒濕邪兼加而至，為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時(shí)需辨析三者之中孰輕孰重.若以風(fēng),濕為主者,稱為“風(fēng)濕痹”：若以寒、濕為主者，稱為“寒濕痹”;若風(fēng)寒濕三氣兼重，則以“風(fēng)寒濕痹”名之。

　　7.濕熱痹：感受濕熱之邪為主，或是風(fēng)寒濕等邪氣郁久化熱而為換。

　　臨床所見，一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現(xiàn)為濕痹與熱痹癥兼而有之。按部位分類;根據(jù)病變部位進(jìn)行分類的一種傳統(tǒng)方法。早在«內(nèi)經(jīng)»中即有五臟痹和五體痹之稱，并沿用至今。

　　患者的診斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體，而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查，確診后的治療更是一個(gè)長期過程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的，往往需要長期、甚至終身服藥，盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥，絕大多數(shù)的患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。如果患有風(fēng)濕病，不進(jìn)行治療或治療不系統(tǒng)，常會(huì)延誤病情，導(dǎo)致殘疾、甚至危及生命。隨著風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)理研究的深入，風(fēng)濕病的根治法，如干細(xì)胞移植，正在臨床試驗(yàn)中，有理由相信不久的將來風(fēng)濕病是一定可以根治的。

　　常見療法

　　1、膏藥療法：中醫(yī)膏藥敷貼療法在我國歷史悠久。使用方法簡單，治療過程安全、無痛無需任何醫(yī)療設(shè)備，患者直接將藥物貼在患處不影響正常的工作、生活。所謂“一丹二油，膏藥呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，離火下丹，丹熟造化，冷水地下。”用此法煉成的膏藥，其形黑似漆，熱則軟，涼則硬，貼之即粘，拔之即起。傳統(tǒng)中醫(yī)膏藥關(guān)節(jié)炎祛風(fēng)康貼，加入多種名貴中草藥，使用安全簡便、起效迅速、藥力持久等獨(dú)特，直接外敷可實(shí)現(xiàn)調(diào)氣通血、散瘀止痛、驅(qū)邪扶正等功效，全方位治療能夠徹底將骨質(zhì)增生病根拔除。

　　2、飲食療法：風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說，風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液，由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、肌腱、滑囊等組織，以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。無論發(fā)病原因如何均在此列。當(dāng)然發(fā)病原因或誘因可以包括受風(fēng)潮濕、寒冷等環(huán)境因素，也可以是感染、免疫功能紊亂，內(nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、家族遺傳以及退行性病變等。

　　《風(fēng)濕解秘》風(fēng)濕病的飲食療法

　　飲食療法1:薏仁山藥豬肚湯：先將豬肚一個(gè)洗凈，再把薏仁30克，砂仁5克，新鮮山藥100克，納入豬肚中，加水6杯，用麻繩把豬肚口結(jié)扎放入鍋內(nèi)，加適量水煎約兩小時(shí)，將豬肚取出，去藥渣，吃豬肚、山藥，飲湯。

　　飲食療法2:薏仁茅根苦瓜粥：將鮮苦瓜100～150克切成小塊，薏仁30克，白茅根30克，赤小豆90克，粳米60克同煮，空腹食用，每日1～2次。

　　3、藥物治療：病人常感到關(guān)節(jié)發(fā)僵發(fā)累感，伴有疼痛，當(dāng)活動(dòng)后發(fā)僵現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，持續(xù)活動(dòng)多后疼痛又重。休息、熱敷等治療后疼痛緩解，天氣濕冷癥狀加重。關(guān)節(jié)有時(shí)輕度腫大，關(guān)節(jié)邊緣壓痛，若疼痛不重，不必服藥，若疼痛較重可服非甾類消炎止痛藥等。要注意藥物的副作用，口服藥對肝、腎、胃腸損傷極大。

　　禁忌及注意事項(xiàng)

　　一、食物禁忌

　　1.高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用，患者不宜多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

　　2.海產(chǎn)類：病人不宜多吃無鱗魚及海產(chǎn)品，如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

　　3.過酸、過咸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會(huì)使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會(huì)使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。

　　風(fēng)濕病常見的有自身免疫性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性血管炎、骨與關(guān)節(jié)的病變，病因往往與自身免疫及遺傳有關(guān)，臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹、皮疹、肌肉疼痛、雷諾氏現(xiàn)象等，病情往往比較復(fù)雜。

　　二、行為禁忌

　　1、早期不在乎，認(rèn)為自己會(huì)好。有的人早期只有一個(gè)手指、足趾或腰、背、髖關(guān)節(jié)疼痛，但卻不在乎，等到病重了才去醫(yī)院，結(jié)果容易失去最佳治療時(shí)機(jī)。

　　2、未經(jīng)醫(yī)生診斷，自己亂吃藥，導(dǎo)致各種不良后果(包括激素引起的骨壞死、骨質(zhì)疏松等;抗炎止痛類引起的胃部不適、潰瘍、出血、肝腎損害等)。

　　3、為圖省錢或方便，看街頭小廣告到非正規(guī)診療機(jī)構(gòu)吃所謂的“驗(yàn)方”。由于不知道“驗(yàn)方”中含有的藥物成分，吃藥后癥狀看似緩解了，病人就認(rèn)為有“療效”，其實(shí)往往會(huì)掩蓋病情。要正規(guī)系統(tǒng)中醫(yī)中藥治療，選用靈效丹系列、骨神康系列治療。效果佳。

　　4、見好就收，不徹底治療。有的病人治療效果很好，但是一見病痛減輕，就停止治療，等再犯病時(shí)再治療，結(jié)果使病情不斷發(fā)展，越來越重。

　　風(fēng)濕骨病類疾病易反復(fù)，一定要引起大家的高度關(guān)注，要做到“三早”(早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療)和“十二字方針”(早期、及時(shí)、有效、系統(tǒng)、足程、足量)平時(shí)注意防寒保暖，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)飲食。定期隨診。

　　三、注意事項(xiàng)

　　(1)居住的房屋要通風(fēng)、向陽，保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風(fēng)口處睡臥。

　　(2)洗瀨宜用溫水，睡前洗腳，最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中，不但可以促使下肢血流通暢，還可以消腫痛，除風(fēng)濕。

　　(3)風(fēng)濕病急性期或急性發(fā)作期，有明顯的紅、腫、熱、痛者，要臥床休息2-3周，腎虛及腰椎病患者忌性生活。

　　(4)患者出汗較多時(shí)，須用干毛巾及時(shí)擦干，衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換，避免受風(fēng)寒濕侵體。

　　(5)注意保暖，避免受風(fēng)、受潮、過度勞累及精神刺激，預(yù)防感冒，以減少自然因素對疾病的影響。

　　(6)風(fēng)濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重，遵照醫(yī)囑，調(diào)理飲食和忌口。

　　(7)風(fēng)濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動(dòng)，并堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

　　(8)風(fēng)濕病人要保持良好的精神狀態(tài)，正確對待疾病，切不可急躁焦慮。

　　預(yù)防方法

　　1.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)：凡堅(jiān)持體育鍛煉的人，身體就強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，很少患病，其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強(qiáng)得多。

　　2.避免風(fēng)寒濕邪侵襲：春季是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié)，所以要防止受寒、淋雨和受潮，關(guān)節(jié)處要注意保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱，不要貪涼受露，暴飲冷飲等。秋季氣候干燥，但秋風(fēng)送爽，天氣轉(zhuǎn)涼，要防止受風(fēng)寒侵襲。冬季寒風(fēng)刺骨，注意保暖是最重要的。

　　3.注意勞逸結(jié)合：臨床上，有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制，處于疾病恢復(fù)期，往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)，所以要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，活動(dòng)與休息要適度。

　　4.保持正常的心理狀態(tài)：有一些患者是由于精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后，情緒的波動(dòng)又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此，保持正常的心理狀態(tài)，對維持機(jī)體的正常免疫功能是重要的。

　　5.預(yù)防和控制感染：有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認(rèn)為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的。所以預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的。

　　6.飲食宜清淡：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨，又長期以藥物為伴。病發(fā)作時(shí)，更是茶飯不香，故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲，二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能，以增強(qiáng)抗病能力。

　　合理鍛煉

　　日常生活活動(dòng)應(yīng)根據(jù)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不同的情況進(jìn)行訓(xùn)練，如尚無明顯關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙時(shí)，應(yīng)做活動(dòng)幅度較大的生活上的自我服務(wù)動(dòng)作;如已有明顯的功能障礙時(shí)，要重點(diǎn)保持洗漱、吃飯、步行、上廁所等功能;已有支撐或行走困難時(shí)，應(yīng)首先教病人學(xué)會(huì)正確地使用拐杖、輪椅和其他工具;在日常生活活動(dòng)訓(xùn)練有困難時(shí)，還可配合使用自助裝置。

　　下面介紹的關(guān)節(jié)活動(dòng)操，簡單易行，應(yīng)于起床后和睡前進(jìn)行，每個(gè)動(dòng)作最少做十次。

　　1.頸部運(yùn)動(dòng)：放松頸部，頭各上下運(yùn)動(dòng);慢慢向左右轉(zhuǎn)動(dòng);頭向兩側(cè)屈，耳朵盡量貼向肩部。

　　2.肩部運(yùn)動(dòng)：向前后、左右、上下各方向活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，做圓形運(yùn)動(dòng);雙手握在一起放在頭后，雙肘盡量向后拉。

　　3.手腕運(yùn)動(dòng);手腕上下、左右活動(dòng)。

　　4、手指運(yùn)動(dòng)：手指分開、并攏、手指屈曲、伸直;拇指與其他手指一個(gè)一個(gè)地對指。

　　5.下肢運(yùn)動(dòng)：分別活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)，方法與上類似。

　　以上是關(guān)于風(fēng)濕的介紹，希望對大家有所幫助。