脖子疼頭暈手麻木是怎么回事
人們工作勞累常常會(huì)感覺(jué)到頸椎勞累，力不從心，并有陣陣疼痛。有時(shí)候手腳發(fā)麻，頭痛不止，這是頸椎病基本的體現(xiàn)。頸椎病又稱頸椎綜合征，是由頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)松動(dòng)，髓核突出或脫出，骨刺，韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。頸椎病發(fā)病病因復(fù)雜，各種類型頸椎病其表現(xiàn)癥狀亦有區(qū)別。
頸椎病分類：
一、頸型頸椎病。頸型頸椎病多在夜間或晨起時(shí)發(fā)病，有白然緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向，易于反復(fù)發(fā)作。
1、頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛 頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛，甚至表現(xiàn)為整個(gè)肩背疼痛僵直，活動(dòng)受限，嚴(yán)重者可呈現(xiàn)斜頸姿勢(shì)。發(fā)時(shí)不能作頸部單獨(dú)活動(dòng)，需要活動(dòng)時(shí)，頸和軀干必須共同旋轉(zhuǎn)。
2、肩臂手疼痛、脹麻 少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩臂手疼痛、脹麻。咳嗽或打噴噴時(shí)癥狀不加劇。多數(shù)病人疼痛、麻木不超過(guò)肩部。但是如果合并前斜角肌痙攣.則可出現(xiàn)上肢放射性疼痛與麻木，咳嗽、打噴嚏時(shí)癥狀加劇。
3、頭痛、頭暈 寰樞關(guān)節(jié)移位或者損傷時(shí)常伴有交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈受累癥狀，如伴有頭痛、頭暈等，尤以頭痛多見(jiàn)。頭痛部位可為枕頂、耳后或?yàn)槠^痛等。
二、神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病為發(fā)病率最高的易型頸椎病，臨床較為多見(jiàn)。部分神經(jīng)根型頸椎病是不穩(wěn)定的，隨著長(zhǎng)期的病變發(fā)展，可以發(fā)展為脊髓型或者椎動(dòng)脈型，也就是說(shuō)神經(jīng)根型頸椎病往往是其他類型頸椎病的早期表現(xiàn)。臨床上神經(jīng)根型頸椎病又可分為根痛型、麻木型、萎縮性型。
1、根痛型疼痛。因病變部位的不同，神經(jīng)根受壓輕重層度不同，其臨床表現(xiàn)存在不同。病變部位在第四頸椎以上，則表現(xiàn)為頭、頸、項(xiàng)背部疼痛，與頸型頸椎病癥狀相類似，但疼痛較為劇烈。病變部位在第五頸椎到第一胸椎，則疼痛主要分布在臂叢神經(jīng)，發(fā)病初期常表現(xiàn)為頸椎旁疼痛，頭項(xiàng)活動(dòng)不利，頸背部肌肉劇烈痙攣性疼痛。1-2天后可發(fā)展為頸、肩、臂、手疼痛綜合征，即整個(gè)臂叢前后支分布區(qū)放射性疼痛，咳嗽、打噴嚏甚至深呼吸都可誘發(fā)疼痛加劇。
2、麻木、酸脹 由于其病變部位為神經(jīng)根，故平時(shí)可以伴有麻木、酸脹或者是燒灼樣疼痛，通常在夜間加重。
3、活動(dòng)受限。較頸型頸椎病相比較，其活動(dòng)受限程度較輕，但有明顯的方向性，表現(xiàn)為向健側(cè)轉(zhuǎn)頸癥狀加重，向患側(cè)轉(zhuǎn)頸一般不受限制或者疼痛較輕。
4、壓痛點(diǎn)。在受累的脊神經(jīng)及其后支支配區(qū)，?？梢杂袎和矗缍?、風(fēng)池穴、肩臂處、胸前、肩胛骨上角等，椎體旁邊可用手捫及條索狀或者結(jié)節(jié)狀反應(yīng)物。
5、感覺(jué)改變。由于頸部神經(jīng)根受到刺激，患病初期或急性發(fā)作期可以出現(xiàn)受累神經(jīng)所支配的遠(yuǎn)端部位疼痛過(guò)敏。一但壓迫較重或者時(shí)間較久，其遠(yuǎn)端部位疼痛感覺(jué)可能出現(xiàn)減退表現(xiàn)。
6、肌張力改變。神經(jīng)根型頸椎病，一般會(huì)出現(xiàn)肌張力改變。在發(fā)病初期或急性發(fā)作期，支配該肌肉的神經(jīng)根受到刺激，通常會(huì)表現(xiàn)為肌張力增高，甚至出現(xiàn)肌痙攣，當(dāng)支配該肌肉的神經(jīng)根受到抑制時(shí)，則出現(xiàn)肌張力減低，即肌肉松弛發(fā)軟，此種情況多發(fā)生在疾病的慢性期或中后期。
7、植物神經(jīng)紊亂。神經(jīng)根型頸椎病可以呈現(xiàn)出一定程度的植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，如怕冷、發(fā)涼、紫組、腫脹等癥狀出現(xiàn)。
三、麻木型。麻木型的神經(jīng)根型頸椎病較為多見(jiàn)，一般發(fā)病年齡較根痛型高，多在更年期或更年期之后。臨床上沒(méi)有明顯的遠(yuǎn)功障礙和肌肉萎縮，一般沒(méi)有疼痛或僅有輕度的酸脹痛。麻木型與根痛型相反，絕大多數(shù)為隱性發(fā)病，逐步出現(xiàn)癥狀，并多在睡眠或起床后出現(xiàn)癥狀，或原有癥狀加重，白天可以緩解甚至完全消失。
1、麻木 麻木型的突出表現(xiàn)為受累部位麻木。病變?cè)陬i5、頸6.主要感覺(jué)為肩臂和上胸背麻木;病變?cè)陬i7—胸1，則以前臂和手麻木為主。
2、植物神經(jīng)纖維受累 部分患者可伴有植物神經(jīng)纖維受累表現(xiàn)，出現(xiàn)如手酸脹、怕涼等癥狀。
3、感覺(jué)分離 部分患者由于觸覺(jué)纖維與痛溫覺(jué)纖維損害程度不平行對(duì)等，有時(shí)可出現(xiàn)“感覺(jué)分離”現(xiàn)象，即疼痛、溫度感覺(jué)明顯減退，而觸覺(jué)正?；騼H有輕度減退。
四、萎縮型 萎縮型神經(jīng)根型頸椎病主要由于頸椎推體后緣骨贅壓迫脊神經(jīng)前根所致。萎縮型神經(jīng)根型頸椎病突出表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，臨床止不表現(xiàn)疼痛或麻木，初期僅表現(xiàn)為患肢肌肉松弛無(wú)力，進(jìn)而出現(xiàn)肌肉萎縮，特別以上肢遠(yuǎn)端大小魚(yú)際肌肌肉萎縮最為多見(jiàn)。
1、脊髓型頸椎病 3 脊髓型頸椎病的致殘率較高，輕者可喪失部分或全部勞動(dòng)能力，重者則四肢癱瘓，臥床不起，其最突出表現(xiàn)為患者下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙。
2、運(yùn)動(dòng)障礙 由于皮質(zhì)脊髓束(錐體束)受擠壓，或因肯前動(dòng)脈痙攣缺血而表現(xiàn)為下肢無(wú)力、沉酸，步態(tài)笨拙，邁步發(fā)緊、顫抖，腳尖不能離地，隨著病情逐漸發(fā)展，可出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、痙攣性無(wú)力和跌倒，晚期甚至可出現(xiàn)痙攣性癱瘓。
3、肢體麻木 由于脊髓丘腦束受到壓迫，容易造成肢體麻木，因?yàn)轺静康纳窠?jīng)纖維分布于脊髓表面，故一般先從下部肢體出現(xiàn)麻木，以后可逐漸向上發(fā)展。 共濟(jì)失調(diào) 常表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，補(bǔ)胎蹣跚，震動(dòng)感覺(jué)即位置感覺(jué)障礙，閉目行走是左右搖擺，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性等呈現(xiàn)出共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)。
4、植物神經(jīng)及括約肌功能障礙 癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹、血運(yùn)障礙、浮腫等。期初有尿急、排尿不盡，嚴(yán)重者可發(fā)展為尿潞留、大便無(wú)力、便秘和失控等現(xiàn)象。