陽痿有什么治療_陽痿的檢查有哪些

時間：2017-01-20 16:15:13 權威2724由分享

　　陽痿，指陰莖持續(xù)不能達到或維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活(性交)。下面是學習啦小編整理的一些關于陽痿的相關資料，供您參考。

　　陽痿的治療

　　1.專項檢測，明確病因

　　針對陽萎復雜的病因，運用高科技尖端儀器，對與性功能障礙相關的各個項目進行專項檢測，準確查明導致性功能障礙的病因，采取針對性的治療措施。

　　2.針對病因，心理治療

　　全面了解患者的發(fā)病過程，從中尋找誘發(fā)原因，積極進行心理引導，幫助患者消除思想障礙，增加恢復的信心。

　　3.電子通絡，穴位治療

　　運用尖端性功能障礙診斷治療儀，通過專用器具施治于人體陰莖及有關穴位，調節(jié)大腦皮質功能，興奮脊髓性中樞活動，擴張陰莖動靜脈血管，激活海綿體動力、增粗陰莖海綿體的體積等整體治療。

　　4.真空負壓，抽吸訓練

　　通過真空負壓、抽吸訓練，興奮脊髓性功能中樞，幫助陰莖勃起，增強陰莖海綿體血液充盈和減少血液回流，提高陰莖硬度和維持勃起時間，增加陰莖肌肉活力改善陰莖的主動勃起功能。同時，利用模擬陰道溫度，中藥液按摩及電脈沖等功能，有效地調節(jié)陰莖的被動勃起功能。

　　5.中西結合，辨癥施治

　　針對內分泌問題、生殖系統(tǒng)炎癥、血管供血不足等引起的性功能障礙進行辨癥施治、分類診治。中西結合，科學組方，調理氣血，疏通經脈，消除炎癥，提高免疫力，促進疾病康復。

　　6.康復檢查，杜絕復發(fā)

　　通過了解患者的性生活狀況，及時解決性生活中遇到的各種心理問題，從而鞏固和增強患者對性生活的信心。并根據病情的不同，對康復患者進行定期康復檢查，徹底排除復發(fā)可能。

　　7.藥物治療

　　前列腺素E1、罌粟堿、酚妥拉明等血管擴張藥物注射陰莖海綿體內可通過局部血管擴張作用誘導陰莖勃起。

　　陽痿的檢查

　　1.陽萎病因檢查

　　(1)神經系統(tǒng)檢查以區(qū)別功能性和器質性陽萎。

　　(2)心理學檢查進行心理方面的調查、問答評分，以明確是否為功能性陽萎。

　　(3)陰莖血壓測定正常陰莖血壓低于腦動脈血壓，差值為266kPa。

　　(4)陰莖脈搏容量測定可了解有無血管病變。

　　(5)陰莖血流量測定陽萎患者在陰莖勃起時血流量減少。

　　(6)多普勒陰莖動脈超聲檢查確定血管性陽萎的檢查方法。

　　(7)藥物誘導陰莖勃起試驗用于鑒別血管性陽萎。

　　(8)陰莖動脈造影術檢查陰部內動脈的功能。

　　(9)陰莖海綿體造影把造影劑直接注射入陰莖海綿體放射顯影。

　　(10)肌電圖測定球海綿體肌反射診斷神經性陽萎時的檢查。

　　(11)膀胱壓力容積測定觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。

　　2.體格檢查

　　每位患者均應進行全面系統(tǒng)檢查，重點是生殖系統(tǒng)、第二性征的發(fā)育及心血管、神經系統(tǒng)檢查。生殖系統(tǒng)與第二性征發(fā)育異常，往往提示有原發(fā)性或繼發(fā)性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌性陽萎。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性陽萎的可能。

　　3.實驗室檢查

　　血尿常規(guī)、肝腎功能作為過篩檢查，著重檢測下述幾項內容

　　(1)血糖與尿糖糖尿病?？稍斐裳?、神經損害，約1/2糖尿病患者發(fā)生陽萎并發(fā)癥。必要時應行糖耐量試驗，可發(fā)現(xiàn)隱匿性糖尿病患者。

　　(2)特殊檢查 ①精神心理測試明尼蘇達多項個性調查表(MMPI)、Derogatis性功能調查表、加利福尼亞個性調查表等對鑒別心理性和器質性陽萎具有參考價值，但不能作為重要依據。②夜間陰莖腫大試驗 1970年Karacan首先利用夜間陰莖自然勃起的生理現(xiàn)象鑒別心理性和器質性陽瘺。該試驗較少受心理因素影響，能較客觀反應陰莖勃起功能。正常人在快速眼動睡眠狀態(tài)時，陰莖勃起每晚為4～6次，持續(xù)25～40分鐘。以硬度計監(jiān)測硬度達65%～70%，然而此檢測仍有15%～20%假陰性。③聽視覺性刺激測試在觀看性行為錄相的性刺激下監(jiān)測陰莖變化。此更能接近生理狀態(tài)下，了解陰莖勃起能力，但常需與NPT協(xié)同監(jiān)測進行綜合分析與判斷。④陰莖血流檢測陰莖血管病變是造成器質性陽萎重要病因，即動脈供血障礙與靜脈阻閉機制的失調。

　　(3)血管活性藥物誘發(fā)勃起試驗目前多采用罌粟堿、酚妥拉明或前列腺素E，單獨或聯(lián)合應用。藥物注入海綿體內，陰莖能達到硬性勃起，維持30分鐘以上，表明無顯著血管病變，但仍有假陰性可能。注射后輔以性刺激，其可靠性更高?？赡軙霈F(xiàn)淤斑、血腫及陰莖異常勃起等并發(fā)癥。

　　(4)陰莖多普勒超聲監(jiān)測測定陰莖動脈血壓與肱動脈血壓比值(PBI)。小于0.6提示陰莖動脈供血障礙。兩個收縮壓絕對值相差不應超過4kPa(30mmHg)。

　　(5)陰莖血流指數(shù) 以多普勒超聲探頭測量橈動脈、陰莖背動脈及海綿體動脈加速度，計算陰莖血流指數(shù)。PFI<6提示陰莖血供正常。

　　(6)陰莖動脈血流脈沖容量記錄正常陰莖血流脈沖容量波形呈快速上升至尖峰頂再緩慢下降，出現(xiàn)雙波脈切跡。圓形峰頂或下降過緩且雙波脈切跡消失，提示有血管病變。

　　(7)彩色復式多普勒超聲檢測探測海綿體結構、血管內徑、血流速度及血管舒縮功能，可動態(tài)探測勃起過程中陰莖動脈、靜脈的血流動力學變化、海綿體阻力指數(shù)等，是篩選血管性陽萎最有價值的無損傷性檢查方法之一。

　　(8)海綿體灌流試驗及海綿體造影通常監(jiān)測誘導勃起灌流率(IF)、維持勃起最低流率(MF)、停止灌注30秒內海綿體壓力下落梯度(PL)。MF和PL值越大表明有靜脈漏性陽萎功能。正常PL在30秒內應<3.3kPa(25mmHg)，MF應<20～40ml/分鐘，IF應為80～120ml/分鐘。海綿體造影即通過注入造影劑觀察在勃起時有無異常靜脈回流，常見幾種異?；亓饔校宏幥o背深靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、海綿體靜脈至前列腺叢及陰部內靜脈、陰莖海綿體與尿道海綿體間漏。

　　(9)陰部內動脈造影疑有陰莖動脈供血障礙者，在行陰莖動脈重建術前應經股動脈行雙側陰部內動脈造影，觀察兩側陰莖背動脈、海綿體動脈病變。

　　(10)勃起神經檢測神經在勃起機制中具有重要作用，因此常規(guī)檢測與勃起有關神經系統(tǒng)在病因診斷中至關重要，尤其是曾有顱腦、脊髓、盆腔外傷及糖尿病史患者。

　　(11)球海綿體反射潛伏時間檢測陰莖背神經(感覺傳入)至骶髓，再由運動傳出神經至球海綿體肌，坐骨海綿體肌及肛管括約肌的傳導速度，正常應在27～42ms。

　　(12)尿道肛門反射潛伏時間檢測自主神經傳導速度，正常應在46～75ms。

　　(13)陰部誘發(fā)電位檢測陰莖神經沿脊髓至大腦皮層的傳導速度，正常范圍在36～47ms。

　　(14)海綿體電活動單電位分析通過觀察海綿體肌電活動，了解自主神經及平滑肌變性程度。Stief測定112例陽萎中，49%(55例)示SPACE異常。

　　(15)海綿體活體組織檢查目前仍有爭議。有些學者認為平滑肌結構的萎縮與消失導致功能減退是造成陽萎的重要因素，然而Mealeman及Jevtich認為，年齡差異其結構也有區(qū)別，正常者與病人無明顯差異。

　　4.檢查化驗

　　(1)血、尿常規(guī) 空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝腎功能。

　　(2)激素測定包括血清睪酮、黃體激素(LH)、促濾泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若懷疑有睪酮分泌低下，應測定睪酮水平兩次。

　　(3)染色體檢查必要時行染色體檢查。

　　5.造影檢查