放射性藥物的副作用

　　放射性藥物是治療癌癥用到的藥物之一，給患者帶來了很大的痛苦，那么放射性藥物的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的放射性藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　放射性藥物的副作用

　　1、全身反應(yīng)：表現(xiàn)為乏力、眩暈、頭痛、上腹悶脹、食欲減退、惡心、嘔吐等。

　　2、血液變化：主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少。白細(xì)胞數(shù)低于3000或血小板低于80000時(shí)不宜繼續(xù)治療。

　　3、皮膚反應(yīng)：照射部位可出現(xiàn)充血、色素沉著、干性脫皮、濕性脫皮、皮膚萎縮、表皮毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮下脂肪纖維組織纖維化等。

　　4、粘膜反應(yīng)：可有潮紅、腫脹、發(fā)干、表淺潰瘍及蒼白假膜形成;肺癌病人?？沙霈F(xiàn)食管炎。

　　5、其它組織的反應(yīng)：肺臟經(jīng)大量照射后會(huì)出現(xiàn)急性放射性肺炎或肺纖維化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到大量照射后會(huì)發(fā)生腦壞死、放射性脊髓炎等。盆腔大劑量照射可發(fā)生尿急、尿痛、尿頻、血尿、大便次多及里急后重等膀胱及直腸刺激癥狀。

　　放射性藥物副作用的處理

　　1.照射區(qū)皮膚發(fā)生破潰，流水：是放療到一定時(shí)間時(shí)皮膚發(fā)生的較為嚴(yán)重的放療反應(yīng)，是受照射區(qū)域皮膚細(xì)胞被損傷的速度超過正常皮膚細(xì)胞修復(fù)速度的結(jié)果。從病人的角度講，要注意充分暴露破潰區(qū)，如腋下皮膚破潰時(shí)要多讓同側(cè)上肢上舉，從而充分暴露腋下皮膚;減少局部的磨擦，切忌搔抓;內(nèi)衣要柔軟干凈，盡量穿棉質(zhì)內(nèi)衣而少穿化纖內(nèi)衣;減少局部的刺激，如不使用刺激性強(qiáng)的香皂和其他洗漱用品，不用過熱的水洗澡，不能暴曬等。醫(yī)生在治療上以促進(jìn)皮膚愈合減少炎癥反應(yīng)和必要時(shí)的抗炎治療為主。我院制作的藥物：氫地油以氫化可的松和魚肝油等為主要成分，可有效減輕炎癥反應(yīng)、止癢，并能促進(jìn)皮膚的愈合。對(duì)于皮膚破潰同時(shí)合并的細(xì)菌感染，若較輕較局限，可外用抗炎藥膏，如紅霉素、氯霉素軟膏;當(dāng)感染較重時(shí)，可肌注或靜點(diǎn)抗炎藥物?？傊丈鋮^(qū)皮膚的破潰流水為正常的放療反應(yīng)，只要病人與醫(yī)生通力合作、合理治療，是可以痊愈的。

　　2.頭頸部腫瘤病人放療口干：a.在制訂治療計(jì)劃時(shí)，應(yīng)運(yùn)用各種治療手段盡量避免照射這些腺體，近年來出現(xiàn)的新技術(shù)，如調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)就可達(dá)到這一目的;b.運(yùn)用多種治療手段，如放療加手術(shù)，體外放療加組織間插植或腔內(nèi)治療，減少大面積放療的劑量，加強(qiáng)局部劑量，使腺體的損害減少;c.患者在治療過程中少量多次飲水，多吃一些富含維生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;d.少吃辛辣食品及“補(bǔ)藥”(如人參等)、忌煙酒;e.注意口腔衛(wèi)生、多漱口;f.配合生津、去火的中藥治療，如胖大海、麥冬、菊花、綠茶沖泡服用。

　　3.頭頸部腫瘤病人放療時(shí)口腔粘膜會(huì)出現(xiàn)白膜、破潰：當(dāng)放療至20～30戈瑞時(shí)，由于口咽粘膜急性充血、水腫，患者會(huì)覺得口干、咽痛，在咽東西時(shí)加重，有相當(dāng)多的患者說“連咽唾液都很困難”。隨著放療劑量的增加，有的粘膜破潰形成潰瘍，一些壞死物質(zhì)沉積于此，形成一層白色的膜，我們稱之為“白膜”。這時(shí)患者的反應(yīng)很重，有的病人甚至滴水不人。這時(shí)，對(duì)于患者來說應(yīng)該多含漱，保持口腔清潔，多吃清淡的食物，像牛奶、蛋羹、米粥、梨水、西瓜汁等，忌辛辣食物和煙酒。對(duì)于醫(yī)生來說，可以給病人口服大劑量的維生素B族、C、E等，予口腔潰瘍凍，氯酮噴喉液局部消炎，也可在飯前半小時(shí)口服地卡因糖塊，減輕下咽疼痛，以利進(jìn)食，同時(shí)還可以配合中草藥如胖大海、菊花、麥冬等治療。

　　4.放療期間血小板降低：首先應(yīng)明確引起血小板降低的原因是什么，當(dāng)患者的造血系統(tǒng)如肝、脾、扁骨受到照射時(shí)，如全腹照射，倒“Y”野照射等，骨髓受到抑制致使血細(xì)胞下降，其中包括血小板的下降，在這種情況下，如果血小板在(50～100)x 109/升之間，照射野不大時(shí)，可以通過飲食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆腐及升血藥物，如升白胺、鯊肝醇等來調(diào)整。如果降至50 X 109/升以下，無論是放療野是大是小均應(yīng)立即停止放療，臥床休息，避免碰撞，并給予止血藥物預(yù)防內(nèi)臟出血，同時(shí)應(yīng)向血站申請(qǐng)輸成分血，待血小板恢復(fù)正常后再開始放療。在二般情況下，很少有病人血小板降至50 X 109/升以下，這種情況多見于骨髓受侵的情況。所以當(dāng)血小板急劇下降且原因不明時(shí)，應(yīng)行骨髓穿刺化驗(yàn)以明確病因，然后積極對(duì)癥治療。