治療流腦的首選藥物

　　相信很多人都不清楚治療流腦的首選藥物有哪些?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的治療流腦的首選藥物的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　治療流腦的首選藥物

　　脫水劑的應(yīng)用

　　下列藥物應(yīng)交替或反復(fù)應(yīng)用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上藥物按具體情況每隔4～6小時靜脈快速滴注或靜推一次，至血壓恢復(fù)正常，兩側(cè)瞳孔大小相等，呼吸平穩(wěn)。用脫水劑后適當(dāng)補(bǔ)液，使患者維持輕度脫水狀態(tài)。腎上腺皮質(zhì)激素亦可同時應(yīng)用，以減輕毒血癥，降低顱內(nèi)壓。

　　抗菌藥：

　　磺胺藥：SMZ-TMP片劑口服，每次3片;或SMZ-TMP針劑肌注，每次1支，每日2次。

　　用磺胺藥應(yīng)注意給予碳酸氫鈉，輸足量液體，保證尿量200～1500ml/日以上。重癥患者及用藥后出現(xiàn)血尿及腎功能不全，或?qū)前匪幃a(chǎn)生過敏的患者，可改用下列藥物。

　　青霉素：宜大劑量，成人每天400～800萬單位。對青霉素過敏者可用氯霉素。

　　氯霉素：成人每日2～3克，分4次口服或肌注，靜注。療程3～5天，應(yīng)注意血象變化。

　　對癥治療：

　　高熱頭痛，用物理降溫或安乃近滴鼻。

　　惡心嘔吐，用新針療法，或注射氯丙嗪、胃復(fù)安。

　　驚厥時可用副醛0.2ml/kg，肌注;或10%水合氯醛灌腸，每次5～15m1。

　　流腦的預(yù)防

　　·搞好室內(nèi)和環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣新鮮，勤曬太陽。

　　·15歲以下兒童在衛(wèi)生防疫部門的指導(dǎo)下于冬季到來之前接種流腦菌苗。

　　·發(fā)現(xiàn)流腦患者要及時隔離治療，不要帶領(lǐng)孩子到病人家串門，流腦流行季節(jié)盡量少到劇院等人口密集地方。

　　·被褥、日用品和用具要勤曬太陽。

　　·用醋熏蒸房間也有較好的預(yù)防作用。

　　流腦的臨床表現(xiàn)

　　1.輕型

　　多見于流腦流行時，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點和腦膜刺激征。腦脊液多無明顯變化，咽拭子培養(yǎng)可有病原菌。

　　2.普通型

　　最常見，占全部病例的90%以上。分為4期，其特點分別為：

　　(1)前驅(qū)期(上呼吸道感染期) 約為1～2天，可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數(shù)病人無此期表現(xiàn)。

　　(2)敗血癥期 突發(fā)或前驅(qū)期后突然寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安、因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點或瘀斑，70%～90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑，直徑1mm～2cm，開始為鮮紅色，后為紫紅色，最早見于眼結(jié)膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受壓處多見，色澤鮮紅，后變?yōu)樽霞t。嚴(yán)重者淤斑迅速擴(kuò)大，其中央因血栓形成而出現(xiàn)紫黑色壞死或形成大皰，如壞死累及皮下組織可留瘢痕。多數(shù)患者12～24小時發(fā)展致腦膜炎期。

　　(3)腦膜炎期 腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現(xiàn)。在前驅(qū)期癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀，血壓可升高而脈搏減慢，重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2～5天后進(jìn)入恢復(fù)期。

　　(4)恢復(fù)期 經(jīng)治療后體溫逐漸降至正常，皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍，后結(jié)痂而愈，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。約10%病人出現(xiàn)口唇皰疹。病人一般在1～3周內(nèi)痊愈。