靶向藥物的副作用

　　靶向藥物是一種非常有用的藥物，很多患者都知道靶向藥物，但不一定知道靶向藥物的副作用是什么。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的靶向藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　靶向藥物的副作用

　　1. 皮疹

　　穿寬松、柔軟、低領(lǐng)、棉質(zhì)的衣服，局部皮膚應(yīng)避免抓撓，勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗，保持皮膚清潔，外出時(shí)避免強(qiáng)烈日光照射，皮膚干燥可涂用潤(rùn)膚劑，皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物，如息斯敏(阿司咪唑)。

　　輕度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬(三乙醇胺乳膏)或克林霉素磷酸酯凝膠(達(dá)林)，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以用復(fù)方鹽酸克林霉素軟膏或者克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合維A酸乳膏，重度皮疹可以口服多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或美滿(米諾環(huán)素)，100mg每日二次，這兩種四環(huán)素類藥物副作用較大，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用。

　　2. 腹瀉

　　輕者可予思密達(dá)口服，嚴(yán)重者予易蒙停(洛哌丁胺)2mg口服，每隔2小時(shí)1次，至腹瀉停止12小時(shí)后停用。如嚴(yán)重腹瀉，用洛哌丁胺無(wú)效或出現(xiàn)脫水，則需要減少特羅凱的劑量或暫時(shí)停止治療。監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)變化，適當(dāng)補(bǔ)充水、電解質(zhì)，維持機(jī)體平衡，協(xié)助生活護(hù)理，鼓勵(lì)患者多休息，進(jìn)清淡易消化食物，便后注意肛周護(hù)理。

　　3. 惡心、嘔吐

　　進(jìn)清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易產(chǎn)氣的食物，按醫(yī)囑予胃復(fù)安類藥物口服。

　　4. 口腔黏膜炎

　　保持口腔清潔，早、晚用軟毛刷刷牙，餐后漱口;避免進(jìn)刺激性食物，必要時(shí)予復(fù)達(dá)欣、甲硝唑抗炎治療?？谇痪植靠捎梅涿弁磕āＲ部梢杂脻兩?。 水飛薊素(利加隆)、水飛薊賓(水林佳)

　　5. 甲溝炎

　　避免向指甲加壓，避免剪指/趾甲太短，不要穿緊鞋。輕度可用金銀花水泡腳/手，百多邦、達(dá)維邦(環(huán)丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外涂，每日1~2次。嚴(yán)重者可剪除嵌甲，清除甲下積膿，并用生理鹽水清洗，然后用2%碘酊浸潤(rùn)腳趾20分鐘，或用硝酸銀無(wú)菌濕敷。

　　6. 心臟毒性

　　靶向藥物會(huì)引起心臟毒性，藥物性心臟毒性主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF 下降以及心肌酶譜的變化，甚至導(dǎo)致致命性的心衰?？梢酝ㄟ^(guò)臨床癥狀結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查進(jìn)行診斷?？煞眯呐K保護(hù)劑預(yù)防，比如能氣朗輔酶Q10。

　　靶向藥物的機(jī)理

　　根據(jù)靶向機(jī)理的不同，藥物靶向可分為被動(dòng)靶向、主動(dòng)靶向、物理靶向等幾類：

　　1、被動(dòng)靶向

　　被動(dòng)靶向制劑是指利用特定組織、器官的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，使藥物在體內(nèi)能夠產(chǎn)生自然的分布差異，從而實(shí)現(xiàn)靶向效應(yīng)。被動(dòng)靶向多依賴于藥物或其載體的尺寸效應(yīng)：如大于7μm的微粒通常會(huì)被肺部的小毛細(xì)管以機(jī)械濾過(guò)方式截留，被單核細(xì)胞攝取進(jìn)入肺組織或肺氣泡;大于200nm的微粒則易被脾臟和肝臟的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬。被動(dòng)靶向中最廣為人知的是EPR效應(yīng)(EnhancedPermeabilityandRetentioneffect)，其基于實(shí)體腫瘤與正常組織中微血管結(jié)構(gòu)的不同：正常微血管內(nèi)皮間隙致密、結(jié)構(gòu)完整，大分子及大尺寸顆粒不易透過(guò)血管壁;而實(shí)體瘤組織中的新生血管較多且血管壁間隙較寬、結(jié)構(gòu)完整性差，淋巴回流缺失。這種差異造成直徑在100nm上下的大分子類藥物或顆粒物質(zhì)更易于聚集在腫瘤組織內(nèi)部，從而實(shí)現(xiàn)靶向效果;除此之外，利用腫瘤部位特殊的pH、酶環(huán)境，以及細(xì)胞內(nèi)的還原環(huán)境等，也可以實(shí)現(xiàn)藥物在特定部位的釋放，達(dá)到靶向給藥的目的。

　　2、主動(dòng)靶向

　　主要是指賦予藥物或其載體主動(dòng)與靶標(biāo)結(jié)合的能力，主要手段包括將抗體、多肽、糖鏈、核酸適配體等能夠與靶標(biāo)分子特異性結(jié)合的探針?lè)肿油ㄟ^(guò)化學(xué)或物理方法偶聯(lián)到藥物或其載體表面，從而實(shí)現(xiàn)靶向效果。

　　3、物理靶向

　　利用光、熱、磁場(chǎng)、電場(chǎng)、超聲波等物理信號(hào)，人為調(diào)控藥物在體內(nèi)的分布及釋藥特性，實(shí)現(xiàn)對(duì)病變部位的靶向。