抗菌藥物的分類(lèi)

　　抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，那你知道抗菌藥物的分類(lèi)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的抗菌藥物的分類(lèi)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　抗菌藥物的分類(lèi)

　　繁殖期殺菌劑：青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、萬(wàn)古霉素、泰能、氟喹諾硐類(lèi)。

　　靜止期殺菌劑：氨基糖甙類(lèi)、多粘菌素類(lèi)。

　　快效抑菌劑：四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、克林霉素。

　　慢效抑菌劑：磺胺類(lèi)。

　　聯(lián)合用藥的結(jié)果：

　　第一類(lèi)+第二類(lèi)：協(xié)同作用 第一類(lèi)+第三類(lèi)：拮抗作用?

　　第二類(lèi)+第三類(lèi)：累加或協(xié)同作用 第一類(lèi)+第四類(lèi)：累加作用?

　　第三類(lèi)+第四類(lèi)：累加作用 第二類(lèi)+第四類(lèi)：累加作用?

　　八.細(xì)菌耐藥性變遷及其防治：

　　對(duì)常見(jiàn)致病菌耐藥監(jiān)測(cè)的意義：

　　1. 供臨床選用抗菌素。

　　2. 控制細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

　　抗感染面臨細(xì)菌耐藥的嚴(yán)重性：

　　1.耐苯唑青霉素的金黃色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌(MRSE)。

　　2.耐萬(wàn)古霉素的腸球菌(MRE、VRE)。

　　3.耐青霉素類(lèi)的肺炎球菌(PRSP)。

　　4.G –桿菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)和誘導(dǎo)酶

　　5.耐萬(wàn)古霉素的葡萄球菌(VIRS) 。

　　耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制：產(chǎn)生滅活酶;膜通透性改變;作用靶位的改變;反泵機(jī)制。

　　耐藥性產(chǎn)生的方式：內(nèi)源性耐藥：天然耐藥;

　　外源性耐藥：獲得性耐藥：

　　1)染色體突變;

　　2)質(zhì)粒介導(dǎo)。

　　抗菌素的壓力選擇作用：β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌素的使用,能促進(jìn)細(xì)菌：β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生大量染色體β-內(nèi)酰胺酶; 產(chǎn)生質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶;產(chǎn)生超廣譜變型β-內(nèi)酰胺酶。

　　社區(qū)呼吸道感染病原菌的耐藥性已構(gòu)成嚴(yán)重威脅，其主要的耐藥菌是：

　　1. 肺炎鏈球菌：青霉素結(jié)合蛋白(PBP2b)靶位點(diǎn)改變。

　　2. 嗜血流感桿菌：產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。

　　3卡他莫拉菌：產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶。

　　社區(qū)(門(mén)診)呼吸道感染的主要病原菌：

　　病原菌 占分離株的總體(%)

　　肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌卡他莫拉菌金黃色葡萄球菌

　　關(guān)于肺炎鏈球菌(PRSP)耐藥的流行情況：

　　1967年在澳洲悉尼醫(yī)院首次培養(yǎng)獲得PRSP;70年代在許多國(guó)家發(fā)現(xiàn)PRSP的存在;并出現(xiàn)嚴(yán)重耐藥的情況“耐藥肺炎球菌”DRSP。80年代以來(lái)耐藥發(fā)生率迅速上升：西班牙：6%→ 44%;法國(guó)：0.3%→12.4%;墨西哥：50%。

　　抗菌藥物的研究進(jìn)展

　　2014年3月25日，英國(guó)政府首席醫(yī)藥顧問(wèn)戴維絲教授表示，醫(yī)生不好好的治療病人和病畜，常把殺病菌的抗生素拿來(lái)殺病毒，將會(huì)引來(lái)超級(jí)病菌，到時(shí)候可能無(wú)藥可醫(yī)。

　　據(jù)悉，戴維絲出席劍橋大學(xué)科學(xué)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候說(shuō)，英國(guó)醫(yī)生訓(xùn)練不夠，常把殺病菌的抗生素拿來(lái)殺病毒。而很多動(dòng)物病了，不積極治療，卻讓動(dòng)物自生自滅。最后可能會(huì)引來(lái)讓人類(lèi)束手無(wú)策的超級(jí)細(xì)菌，讓大批人死亡。

　　他說(shuō)，很多人病了不愿意請(qǐng)病假，醫(yī)生就開(kāi)抗生素讓他們可以繼續(xù)上班、上課。他建議今后家庭醫(yī)生別忙著開(kāi)藥，病要是不嚴(yán)重不妨等24小時(shí)，要是真需要用藥再開(kāi)。