泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳

時間：2017-06-30 16:03:19 崇基15由分享

　　泌尿感染是常見的一種疾病，導致泌尿感染的原因有很多，你知道泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳嗎?下面是學習啦小編為你整理的泌尿系統(tǒng)感染吃什么藥效果最佳的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　泌尿系統(tǒng)感染效果最佳的藥

　　1.女性非妊娠期尿路感染

　　(1)急性單純性膀胱炎治療建議采用三日療法治療，即口服復方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對于致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區(qū)，可采用呋喃妥因治療。

　　(2)急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對于輕癥急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對于輕癥狀病例，可采用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對復方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對于重癥病例或不能口服藥物者，應(yīng)該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對于β內(nèi)酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨芐西林/舒巴坦鈉，必要時可聯(lián)合用藥治療。若病情好轉(zhuǎn)，可參考尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調(diào)整和隨訪很重要，應(yīng)每1～2周作尿培養(yǎng)，以觀察尿菌是否陰轉(zhuǎn)。在療程結(jié)束時及停藥后第2、6周應(yīng)分別作尿細菌定量培養(yǎng)，以后最好能每月復查1次。

　　(3)復雜性尿路感染復雜性尿路感染的治療方案取決于疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統(tǒng)解剖功能異常以及治療合并的其他潛在性疾病，若有必要還需營養(yǎng)支持治療。如果病情嚴重，通常需要住院治療。首先應(yīng)該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎(chǔ)疾病，必要時需要與內(nèi)分泌科等相關(guān)專業(yè)醫(yī)生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治愈本病。其次，根據(jù)經(jīng)驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應(yīng)該及時根據(jù)病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整治療方案，部分患者尚需要聯(lián)合用藥，療程至少為10～14天。

　　2.男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均應(yīng)該除外前列腺炎。對于非復雜性急性膀胱炎可口服復方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對于復雜性急性膀胱炎患者可口服環(huán)丙沙星，或左氧氟沙星，連續(xù)治療7～14天。

　　3.妊娠期尿路感染

　　(1)無癥狀菌尿妊娠期間無癥狀菌尿發(fā)生率高達4%～7%，常發(fā)生于妊娠的第一個月，其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應(yīng)該常規(guī)對孕婦進行尿培養(yǎng)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀菌尿患者。目前建議對于這類患者應(yīng)該采取抗感染治療。推薦根據(jù)藥敏試驗結(jié)果給予3-5天抗菌藥物治療?？蛇x用一下列方案中的一種：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者于停藥后1周時來醫(yī)院復查尿培養(yǎng)，以后每月復查一次，直到妊娠結(jié)束。對于反復出現(xiàn)無癥狀菌尿者，可以在妊娠期間采取抗生素預(yù)防措施，于每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨芐。

　　(2)急性膀胱炎推薦根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果給予3～5天抗菌藥物治療，如果來不及等待藥敏試驗結(jié)果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療后需再行尿培養(yǎng)檢查了解治療效果。若反復發(fā)作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chǎn)褥期，以預(yù)防復發(fā)。

　　(3)急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發(fā)生率1%～4%，多發(fā)生于妊娠后期。推薦首先根據(jù)尿培養(yǎng)或血培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果給予抗菌藥物靜脈輸液治療，如來不及等待藥敏試驗結(jié)果，可選擇頭孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或頭孢吡肟，或氨芐西林治療。臨床癥狀明顯改善后，可改為口服抗生素治療?？偗煶讨辽?4天。

　　4.無癥狀菌尿

　　對于絕經(jīng)前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而，對于經(jīng)尿道行前列腺手術(shù)或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術(shù)或檢查的無癥狀性細菌尿患者，應(yīng)該根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果采取敏感抗生素治療。

　　5.導尿管相關(guān)的尿路感染

　　(1)無癥狀菌尿大多數(shù)無癥狀菌尿不推薦使用抗生素治療。一些例外情況推薦進行適當治療：毒力較強的微生物造成的院內(nèi)感染;可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)感染風險的患者;泌尿系統(tǒng)手術(shù)的患者;某些可引起高菌血癥發(fā)生率的菌株感染;以及年齡較大的女性患者移除導管后可能需要短期治療。

　　(2)有癥狀的感染推薦在取尿樣培養(yǎng)前及應(yīng)用抗菌藥物治療前更換留置時間超過7天的導管，或采用其他方式引流如陰莖套引流、恥骨上膀胱造瘺引流等;如無必要繼續(xù)置管者可不再插管。推薦根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用有效抗生素。初始可根據(jù)經(jīng)驗選用廣譜抗生素治療，之后根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。癥狀較輕者可采用口服用藥，一般用藥5-7天。癥狀較重、發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性及胃腸道給藥有困難者可選用非胃腸道用藥，如肌肉或靜脈注射給藥。病情嚴重者一般用藥10～14天。偶現(xiàn)念珠菌感染，可采用抗真菌治療。不推薦長期無根據(jù)使用抗生素治療。

　　泌尿感染的調(diào)理食物

　　小米粥

　　材料：小米50克。

　　做法：用小米煮粥即可。

　　營養(yǎng)功效：清熱通淋，緩解尿路感染。

　　冬瓜湯

　　材料：冬瓜適量。

　　做法：將冬瓜煮熟，帶湯服食，1日3-5次。

　　神仙粥

　　材料：粳米100克，山藥60克，韭菜籽15克，白糖適量。

　　做法：山藥去皮，切片，將韭菜籽、粳米一同入鍋煮粥，熬煮至六成熟時，加入山藥片，繼續(xù)煮至粥稠，加白糖調(diào)味，早晚空腹食用，食用后再飲少許熱黃酒，效果更佳。

　　營養(yǎng)功效：健脾益腎、通淋利濁。

　　鴨肫皮粥

　　材料：粳米50克，鴨肫皮1只，白糖適量。

　　做法：將鴨肫皮洗凈，用小火炒黃或焙干，研為細末備用，粳米煮粥，成粥后加入鴨燉皮粉，再煮沸，吃的時候加白糖調(diào)味，每日兩次，每次1碗，作早晚餐，溫熱食用。

　　營養(yǎng)功效：適用于尿路感染所致尿頻。

　　綠豆粥

　　材料：綠豆50克，粳米50克，白糖適量。

　　做法：將綠豆洗凈，用水浸泡8小時，大火燒沸后改用小火煮至綠豆破裂，加入粳米繼續(xù)熬煮至爛，加入白糖，每日兩次，每次1碗，作早餐及午后點心食用，夏季可作冷飲。

　　營養(yǎng)功效：利尿通淋。

　　黃瓜煲豬蹄

　　材料：豬蹄450克，老黃瓜600克，蜜棗6個，鹽少許。

　　做法：豬蹄用涼水涮過，去毛，黃瓜洗凈，連皮切厚塊，用適量水煲開，放入豬蹄、黃瓜、蜜棗煲滾，小火煲3小時，加鹽調(diào)味，即可食用。

　　營養(yǎng)功效：利尿排毒。

　　鮮拌萵苣

　　材料：鮮萵苣250克，鹽、黃酒各適量。

　　做法：鮮萵苣去皮洗凈，切絲，放適量鹽、黃酒拌勻即可食用。

　　營養(yǎng)功效：清熱、涼血，利尿，適用于小便不利，尿血。

　　清炒綠豆芽

　　材料：綠豆芽250克，鹽少許。

　　做法：將綠豆芽洗凈，起油鍋炒熟，加鹽調(diào)味即可，隨量食用或佐餐。

　　營養(yǎng)功效：清熱利濕。

　　車前草煲豬小肚

　　材料：鮮車前草60-90克，豬小肚約200克，鹽少許。

　　做法：將車前草和豬小肚切塊煮湯，用鹽少許調(diào)味，飲湯吃豬小肚。

　　營養(yǎng)功效：清熱利濕，利尿通淋。

　　芹菜汁

　　材料：芹菜250克。

　　做法：將鮮芹菜切碎搗碎，榨出汁，煮沸后，每次服用60毫升，每日三次，忌食辛辣。

　　營養(yǎng)功效：清熱消炎。

　　泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)

　　1.急性單純性膀胱炎

　　發(fā)病突然，女性患者發(fā)病多與性活動有關(guān)。主要表現(xiàn)是膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區(qū)或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一，嚴重者可出現(xiàn)急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染癥狀，體溫正?；蛴械蜔?。

　　2.急性單純性腎盂腎炎

　　(1)泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患側(cè)或雙側(cè)腰痛;患側(cè)脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;

　　(2)全身感染的癥狀如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等，常伴有血白細胞計數(shù)升高和血沉增快。

　　3.無癥狀菌尿

　　無癥狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見于老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長而增加。

　　4.復雜性尿路感染

　　復雜性尿路感染臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病，可伴或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區(qū)疼痛和發(fā)熱等)。復雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭;其導致的后遺癥也較多，最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。