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治療幽門螺旋桿菌吃什么藥

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  治療幽門螺旋桿菌吃什么藥

  幽門螺旋菌殺菌治療,不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低且易產(chǎn)生耐藥性。一般采用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法,即服用1種PPI(埃索美拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑)+鉍劑(枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等)+兩種抗生素(通常是阿莫西林+克拉霉素等)需要連續(xù)服用7-14天。停藥一個月后還要做呼氣試驗復(fù)查。

  治療中,有患者可能會出現(xiàn)腹部不適、消化不良、頭暈、四肢乏力、嘴里發(fā)苦等不適,大部分患者可忍受,如果實在堅持不了,可停藥或考慮換藥。

  幽門螺旋菌殺菌治療的方案很多,第一線治療失敗可進入第二線治療,即補救治療,然而即便補救治療仍有部分患者根除治療失敗。原因既有幽門螺旋菌本身的因素、環(huán)境因素,也有耐藥、治療方法等。

  根除治療成功的關(guān)鍵是首次治療選擇正確治療方案和患者良好的依從性。經(jīng)兩次正規(guī)治療失敗者,如果沒有消化幸虧、胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤以及較高胃癌發(fā)生風(fēng)險者,可考慮停止根除治療。

  幽門螺桿菌根除后,患者仍存在再感染的風(fēng)險,避免再次感染在日常生活中要注意進餐采用分餐制,使用公筷公勺;每天將碗筷煮沸10分鐘,可殺死多數(shù)幽門螺桿菌;定期更換牙具,同時避免引用生水。

  除此之外,目前國內(nèi)外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮、有機膠態(tài)鉍劑de-nol等、胃得樂胃速樂、樂得胃、西皮氏粉和胃舒平等。

  幽門螺桿菌的癥狀

  幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。

  由于幽門螺桿菌可以在牙菌斑中生存,在口腔內(nèi)發(fā)生感染后,會直接產(chǎn)生有臭味的碳化物,引起口臭。

  幽門螺桿菌感染的患者多會出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀,而且這些癥狀隨時都會出現(xiàn),但是有些患者沒有明顯的癥狀,只有到醫(yī)院做相對的檢查才能發(fā)現(xiàn)。

  隨著病情的嚴(yán)重,會逐漸破壞胃腸道壁,引發(fā)癌變的發(fā)生,而且,感染幽門螺桿菌患者一般都患有胃病,發(fā)生胃病的患者,多數(shù)與幽門螺桿菌有一定的關(guān)系。

  1、上腹疼痛及飽脹感

  幽門螺桿菌多在進食后發(fā)生,入晚尤甚,暖氣帶有臭味。常于餐后上腹疼痛加重,隨著胃潞留的出現(xiàn),變?yōu)樯细箯浡悦浲椿蝻柮洸贿m。

  2、嘔吐

  為幽門螺桿菌最突出的癥狀,嘔吐多發(fā)生在下午和晚間,梗阻程度愈重,嘔吐次數(shù)愈多。嘔吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味?;颊哂趪I吐后癥狀減輕或完全消失,故喜自行誘發(fā)嘔吐。

  3、上腹膨隆

  由于胃內(nèi)排空障礙,胃內(nèi)容物潴留過多,致使胃處于擴張狀態(tài)。所以相當(dāng)一部分患者可看到呈半球形隆起,即擴大的胃型輪廓。

  4、蠕動波與震水者

  胃內(nèi)容物通過幽門因難,胃肌強烈收縮,有時可見胃蠕動波,蠕動波由左向右,走向幽門方向,止于該處。在空腹時,輕輕用手扶雙傭腰部,然后左右搖動,可聽見胃內(nèi)水的振動聲音。一般正常人在空腹時是沒有振水音的,而大約2/3幽門螺桿菌患者可有明顯的振水音,這提示胃內(nèi)積聚液多,排空不暢。

  5、脫水征

  由于嘔吐過多可致患者營養(yǎng)不良及脫水,病人表現(xiàn)為皮膚干燥,彈性差,消瘦及衰弱面容。

  6、堿中毒

  由于患者頻繁嘔吐,丟失大量的水與電解質(zhì),而發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂,引起堿中毒。有時可出現(xiàn)四肢抽搐、嗜睡、肌肉軟弱、腱反射消失,以致昏迷。

  幽門螺旋桿菌的預(yù)防方法

  1、日常生活中,盡量做到定時定量、易消化、細軟食物,忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。

  2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,幽門螺桿菌傳染力強可通過手、不潔食物、餐具、糞便等途徑傳染。

  3、盡量進行飲食調(diào)理,實施分餐制度,以免發(fā)生二次傳染、三次傳染的現(xiàn)象。因為如果家人中有一個人感染了幽門螺旋桿菌,80%的家人都會感染這種細菌,我們國內(nèi)的家庭中大都實行共餐制,這種菌會粘在筷子上面,因此,每一碟菜就像“洗菌水”一樣,共餐的一家人會通過這種方式染菌。檢查發(fā)現(xiàn)該菌超過一定指標(biāo)后,需要接受1—2周的藥物治療。

  4、手上細菌是最多的,平時家長一定要督促小孩多用肥皂洗手,可以有效避免幽門螺桿菌通過手部進入口中。

  5、不少嬰幼兒感染了幽門螺桿菌就與大人口對口喂食有關(guān),所以這種口對口喂食的習(xí)慣一定要根除。

  6、定時更換牙刷,對與幽門螺桿菌感染的病人的杯具按時消毒。

  7、不要盲目使用三聯(lián)、四聯(lián)藥物,這樣雖然能夠暫時好轉(zhuǎn),但是在停藥后復(fù)發(fā)率高,長時間不會完全康復(fù),誘發(fā)嚴(yán)重炎癥。

  8、忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門螺桿菌陽性的作用,就會增加癌變的幾率。


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