高血壓多少才要吃藥

時(shí)間：2017-07-07 14:49:46 崇基15由分享

　　治療高血壓是一個(gè)很大的話(huà)題，很多人都不知道高血壓多少才要吃藥?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的高血壓多少才要吃藥的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　高血壓要吃藥的血壓

　　正常血壓為90/60mmHg--130/80mmHg，超過(guò)139/89mmHg就可以稱(chēng)為血壓高。不管是“高壓”還是“低壓”只要一樣指標(biāo)超過(guò)上述就是血壓高。為什么不叫高血壓呢? 因?yàn)榇_診高血壓是要在室溫靜息狀態(tài)下，休息15-30分鐘測(cè)血壓一連三次大于以上的標(biāo)準(zhǔn)才能稱(chēng)為高血壓。

　　1.如果醫(yī)生建議你吃藥治療了，那么請(qǐng)你堅(jiān)持吃藥。千萬(wàn)不要因?yàn)槟懔繋状窝獕航档秸Ｋ搅司驼J(rèn)為治好了，那是因?yàn)槟愠运幜搜獕翰沤迪氯サ?，你一停藥血壓又?huì)升上去了。

　　2.高血壓必須長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，血壓最怕忽高忽低，那樣很容易引起血管破裂，最嚴(yán)重的就是腦出血了。

　　3.長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心腦腎等多器官病變，如果出現(xiàn)器質(zhì)性病變就很麻煩了，所以血壓穩(wěn)定后堅(jiān)持服藥對(duì)于保護(hù)靶器官也有好處，所以這也是要堅(jiān)持吃藥的另一重要因素。

　　4.最后就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下做鍛煉和運(yùn)動(dòng)了。希望可以幫搭到你，謝謝。

　　高血壓用藥 注意事項(xiàng)

　　效果與價(jià)格要同時(shí)兼顧

　　目前臨床上使用的一線(xiàn)降壓藥主要有五大類(lèi)，共兩百多種。“這兩百多種藥物還可以組合成多種復(fù)方制劑，這樣一來(lái)，高血壓藥物種類(lèi)就更多了，而用藥的奧妙并不是老百姓所能夠掌握的。因此，我非常反對(duì)高血壓病人自己買(mǎi)藥吃。”醫(yī)師指出了目前病人的用藥誤區(qū)。

　　在高血壓藥物中，沙坦類(lèi)(屬ARB類(lèi))是最新型的降壓藥，當(dāng)然價(jià)格也是最高的。按每類(lèi)藥物的平均價(jià)格由低到高依次為：噻嗪類(lèi)利尿劑、β—受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI類(lèi))、鈣通道阻滯劑(CCB類(lèi))、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB類(lèi))。

　　單純的輕中度高血壓病人，只要血壓得到控制，就能減少心血管病的危險(xiǎn)。所以，只要所服用的藥物能夠有效地降壓，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，當(dāng)然是越便宜越好。若選擇噻嗪類(lèi)利尿劑或β—受體阻滯劑作為病人的初始治療物，將節(jié)約大量成本，產(chǎn)生較好的效價(jià)比。若使用較貴的新型降壓藥，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能較重，到后來(lái)可能難以為繼，造成治療中斷。高血壓需要終身服藥，所以費(fèi)用對(duì)病人來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。如何在價(jià)格和療效之間獲得一個(gè)最佳的平衡點(diǎn)，是治療的關(guān)鍵。

　　另外，我們不僅僅要關(guān)心降壓藥的費(fèi)用，還應(yīng)該考慮如何節(jié)省不必要的轉(zhuǎn)診和復(fù)診費(fèi)用，減少并發(fā)癥(如卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等)處理和住院費(fèi)用等，即應(yīng)該從病人可能支付的所有費(fèi)用的整體去考慮。

　　看來(lái)，高血壓病人不但要學(xué)會(huì)使用血壓計(jì)，同時(shí)也要學(xué)會(huì)使用計(jì)算器，藥價(jià)與藥效要兼顧。

　　復(fù)方降壓藥是否更好

　　各類(lèi)降壓藥各有優(yōu)勢(shì)，各有不足。在臨床上，高血壓的治療往往需要兩種或兩種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，才能使血壓達(dá)標(biāo)。因?yàn)閱嗡幹委煟獕哼_(dá)標(biāo)率往往只有20%~50%，如果增大藥物劑量，則易出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果聯(lián)合用藥，達(dá)標(biāo)率可提高到75%~90%，尤其是合并糖尿病或輕度腎損害的中重度高血壓病人，單藥治療很難達(dá)標(biāo)，而聯(lián)合用藥可使病人在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到降壓目標(biāo)。同時(shí)，聯(lián)合用藥可保護(hù)心、腦、腎等重要器官，而且能降低單藥使用量，抵消不同藥物引起的不良反應(yīng)。

　　從聯(lián)合降壓的原則考慮，現(xiàn)在市場(chǎng)上不少降血壓藥制成復(fù)方制劑，復(fù)方藥是否更好?其實(shí)配方有個(gè)缺點(diǎn)就是不方便，比如說(shuō)一次同時(shí)要吃?xún)煞N藥，如果是固定制劑的復(fù)方藥，一次吃一片就行了。但是，從中國(guó)人高血壓特點(diǎn)出發(fā)，目前我們還沒(méi)有找到一個(gè)適合的同定復(fù)方制劑。所以，我主張病人還是多種藥物配合使用。等科學(xué)試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了，就可以用復(fù)方制劑了。

　　同類(lèi)藥替換問(wèn)題并不大

　　有時(shí)，病人先找一個(gè)醫(yī)生看，醫(yī)生開(kāi)的是蒙諾(ACEI類(lèi)的一種);兩周后復(fù)診，接診的另一個(gè)醫(yī)生卻讓他用洛汀新(也是ACEI類(lèi))。病人可能每次見(jiàn)的醫(yī)生都不同，開(kāi)的藥也不同，這其實(shí)不會(huì)對(duì)病情有影響。

　　西醫(yī)和中醫(yī)不一樣，西醫(yī)都是一個(gè)老師教出來(lái)的，基本知識(shí)是一樣的，即便個(gè)別醫(yī)生對(duì)某種具體藥物有所偏愛(ài)，但是給藥的大方向不會(huì)有太大的變化?，F(xiàn)在各個(gè)國(guó)家都制定了相關(guān)的高血壓治療指南，我國(guó)也有自己的指南，醫(yī)生只要按照指南治療就行了。盡管有個(gè)別藥物不同，但總的治療原則是不變的。所以這點(diǎn)不用擔(dān)心。

　　事實(shí)上，這種情況是很少發(fā)生的。作為一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，如果上一手的醫(yī)生用蒙諾治療有效的話(huà)，下一手醫(yī)生是不會(huì)隨便更改藥物的。但如果上一手醫(yī)生用蒙諾治療不理想，那自然要給病人換藥。另外，在同類(lèi)藥物中作些改動(dòng)，問(wèn)題并不大。因?yàn)閺乃幚韺W(xué)機(jī)制來(lái)說(shuō)，同一大類(lèi)的藥物只要等效量一致，換不同的藥物問(wèn)題不大。

　　降壓中藥只能當(dāng)配角

　　市場(chǎng)上有很多中藥類(lèi)的降壓藥，那么專(zhuān)家對(duì)這些藥又是如何看待的呢

　　目前沒(méi)有一種可靠的中藥能夠降壓，中藥只能作為西藥降壓的輔助用藥，不能單獨(dú)作為一種降壓藥使用，這點(diǎn)千萬(wàn)要注意

　　對(duì)于輕度的高血壓，也不能單獨(dú)用中藥降壓?jiǎn)?高血壓病人不管是輕度或中度，在診斷后的3～6個(gè)月，可嘗試使用非藥物療法，例如：運(yùn)動(dòng)、減肥、低鹽飲食等。如果經(jīng)過(guò)3~6個(gè)月的生活方式調(diào)整，仍不能降低血壓的話(huà)，就一定要用降壓藥。

　　現(xiàn)在很多病人使用降壓藥物后，血壓仍然不達(dá)標(biāo)，其實(shí)問(wèn)題不在降壓藥本身，而主要在于病人的治療依從性(即病人是否按醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療)，其次是醫(yī)生的治療水平。如果這兩點(diǎn)達(dá)到的話(huà)，那么醫(yī)生手頭所擁有的降壓藥，是能夠使絕大部分病人的血壓達(dá)標(biāo)的。然而，目前大多數(shù)情況是病人嫌藥太多而不愿意吃，醫(yī)生怕不良反應(yīng)而不敢開(kāi)得太多。