輕度高血壓需要吃藥嗎
所謂輕度高血壓是指收縮壓在140~159毫米汞柱或舒張壓在90~99毫米汞柱,那么輕度高血壓需要吃藥嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的輕度高血壓需要吃藥嗎的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!
輕度高血壓需要吃藥嗎
服藥與否 看危險因素
輕度高血壓患者是否需要藥物治療?應(yīng)根據(jù)每個患者的不同情況來決定,因為每個高血壓患者的危險程度不是完全按血壓程度來確定的,而要結(jié)合患者是否具有以下主要危險因素。
●男性>55歲;女性>65歲。
●吸煙、肥胖或總膽固醇>6.5毫摩爾/升。
●有糖尿病及心腦血管病家族史(如父親及/或母親在60歲以前發(fā)生過高血壓、心肌梗塞或中風(fēng)等)。
根據(jù)上述危險因素,輕度高血壓患者可分為以下4種情況。
1.低危險性:無任何危險因素。
2.中危險性:有1~2個危險因素。
3.高危險性:≥3個危險因素或有靶器官損傷(如左心室肥厚,蛋白尿或輕度肌酐升高,超聲檢查發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化、眼底動脈狹窄等)。
4.極高危險性:有中風(fēng)、一過性腦供血不足、心肌梗塞、心絞痛、心衰、腎衰、糖尿病腎病等病史。
低中危險性者可先觀察
低、中危險性者可先分別非藥物觀察治療6~12個月、3~6個月,若血壓不能降至140/90毫米汞柱以下,則可服降壓藥進(jìn)行治療。
對于這類輕度高血壓患者之所以不主張一開始就給予藥物降壓,主要是因為長期藥物治療帶來的不良反應(yīng)可能超過輕度高血壓病本身,而且一旦用藥就要與藥物“白頭偕老”。因此,宜采用非藥物方法治療一段時間,觀察其療效后再決定是否用藥物治療。非藥物治療主要采取以下幾種措施。
●限鹽:限制每日食鹽攝入量在5克以下。
●減肥:胖者要避“重”就“輕”,不應(yīng)多多保“重”,所有患者都不能多“加油”;減少動物脂肪的攝入,限制每日食物總熱量,改變不良的飲食習(xí)慣,多吃富含植物纖維素的蔬菜。
●運動:有氧運動同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、打太極拳、騎自行車和游泳等均可選擇。
●戒煙戒酒。
高危險性者應(yīng)服藥控制
高危險性和極高危險性者應(yīng)立即進(jìn)行降壓治療及控制危險因素。對于這類輕度高血壓患者來說,在選擇降壓藥物時,應(yīng)根據(jù)年齡及有無合并癥合理選用。老年高血壓患者,多伴有全身動脈硬化、腎功能不全、血壓調(diào)節(jié)功能較差等現(xiàn)象,且常合并哮喘、慢性支氣管炎、糖尿病等,應(yīng)避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑(如阿方那特等),而宜常用利尿劑。
中青年高血壓患者由于合并癥少,可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利等)。
服藥治療的高血壓患者要記住以下兩點:一是在醫(yī)生指導(dǎo)下找到適合自己的藥物、劑量,千萬別跟著廣告走;二是堅持服藥,千萬別跟著感覺走,那種看血壓降下來感覺良好了就停藥的做法是非常不好的。
輕度高血壓的預(yù)防
預(yù)防高血壓要避免高鹽飲食,控制體重,避免肥胖的發(fā)生,同時還要戒煙戒酒,適量運動才行,總之,預(yù)防高血壓就要保證健康的生活習(xí)慣,避免以下容易引發(fā)高血壓的生活習(xí)慣。
1、攝入食鹽較多
入量多的人容易患高血壓,這是因為高鈉可使血壓升高,低鈉有助于降低血壓。而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率。
2、精神緊張
高度集中注意力工作的人,長期精神緊張和長期經(jīng)受噪聲等不良刺激的人易患高血壓。如果這部分人同時缺乏體育鍛煉,如司機、售票員、會計等更易患高血壓。
3、吸煙、肥胖者
吸煙、肥胖者的高血壓發(fā)病率非常高,而患高血壓后就應(yīng)忌煙和減少脂肪的攝入。
4、攝入動物脂肪較多
動物脂肪含有較多的飽和脂肪酸,飽和脂肪酸對心血管系統(tǒng)是有害的,因此攝食動物脂肪多的人比食用含不飽和脂肪酸較多的植物油、魚油的人易患高血壓。
5、長期飲酒
流行病學(xué)調(diào)查顯示,飲酒多者高血壓的患病率升高,而且與飲酒量呈正比。
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