長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些
相信大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò)糖皮質(zhì)激素，可用于一般的抗生素或消炎藥所不及的病癥，那么你知道長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
誘發(fā)或加重感染
糖皮質(zhì)激素可抑制機(jī)體的免疫功能，且無(wú)抗菌作用，故長(zhǎng)期應(yīng)用常可誘發(fā)感染或加重感染，可使體內(nèi)潛伏的感染灶擴(kuò)散或靜止感染灶復(fù)燃，格外是原有反抗力下降者，如腎病綜合征、肺結(jié)核、再生障礙性貧血病人等。由于用糖皮質(zhì)激素時(shí)病人往往自我感覺(jué)良好，掩飾感染進(jìn)展的癥狀，故在決定采納長(zhǎng)程治療之前應(yīng)先檢察身體，排除潛伏的感染，應(yīng)用過(guò)程中也宜進(jìn)步警惕，必要時(shí)需與有效抗菌藥適用，格外注意對(duì)潛伏結(jié)核病灶的防治。
物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂
長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，如浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、皮膚變薄、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡、肌無(wú)力和肌萎縮等癥狀，一般不需格外治療，停藥后可自行消退。但肌無(wú)力恢復(fù)慢且不完全。低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施可減輕這些癥狀。此外，糖皮質(zhì)激素由于抑制蛋白質(zhì)的合成，可延緩創(chuàng)傷病人的傷口愈合。在兒童可因抑制生長(zhǎng)激素的分泌而造成負(fù)氮平衡，使生長(zhǎng)發(fā)育受到影響。
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，由于可導(dǎo)致鈉、水潴留和血脂升高，可誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。
消化系統(tǒng)并發(fā)癥
Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的反抗力，故可誘發(fā)或加劇消化性潰瘍，糖皮質(zhì)激素也能掩飾潰瘍的初期癥狀，以致出現(xiàn)突發(fā)出血和穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)加以注意。長(zhǎng)期使用時(shí)可使胃或十二指腸潰瘍加重。在適用其他有胃刺激作用的藥物(如aspirin、indometacin、butazolidin)時(shí)更易發(fā)生此副作用。對(duì)少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。
白內(nèi)障和青光眼
糖皮質(zhì)激素能誘發(fā)白內(nèi)障，全身或局部給藥均可發(fā)生。白內(nèi)障的產(chǎn)生可能與糖皮質(zhì)激素抑制晶狀體上皮Na+-K+泵功能，導(dǎo)致晶體纖維積水和蛋白質(zhì)凝集有關(guān)。糖皮質(zhì)激素還能使眼內(nèi)壓升高，誘發(fā)青光眼或使青光眼惡化，全身或局部給藥均可發(fā)生，眼內(nèi)壓升高的原因可能是由于糖皮質(zhì)激素使眼前房角小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)的膠原束腫脹，阻礙房水流通所致。
骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折
骨質(zhì)疏松及椎骨壓迫性骨折是各種年齡患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療中嚴(yán)重的合并癥。肋骨與及脊椎骨具有高度的梁柱結(jié)構(gòu)，通常受影響最嚴(yán)重。這可能與糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性，增加鈣磷排泄，抑制腸內(nèi)鈣的吸取以及增加骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性等因素有關(guān)。如發(fā)生骨質(zhì)疏松癥則必需停藥。為防治骨質(zhì)疏松宜補(bǔ)充維生素D(vitamin D)，鈣鹽和蛋白同化激素等。
神經(jīng)精神異常
糖皮質(zhì)激素可引起多種形式的行為異常。如欣快現(xiàn)象?？裳陲椖承?a href='http://regraff.com/yangsheng/jibingdaquan/' target='_blank'>疾病的癥狀而貽誤診斷。又如神經(jīng)過(guò)敏、激動(dòng)、失眠、情感改變或甚至出現(xiàn)明顯的精神病癥狀。某些病人還有自殺傾向。此外，糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
糖皮質(zhì)激素的用法用量
1、 大劑量突擊療法，用于急癥。如嚴(yán)重感染和休克。
2、 一般劑量長(zhǎng)期療法，用于自身免疫性、過(guò)敏性病。
3、 小劑量替代療法。
4、 隔日療法。
糖皮質(zhì)激素的注意事項(xiàng)
1、面紅癥狀不要用冷敷。中醫(yī)角度面紅是一種郁熱，過(guò)度的寒涼往往會(huì)使郁熱冰伏不能透發(fā)，在治療上就會(huì)使病程延長(zhǎng)紅臉更不容易消退，并經(jīng)常反復(fù)。
2、注意忌口。皮膚炎癥往往會(huì)因某些食物而加重，辛辣食品、海鮮、魚(yú)、蝦蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之內(nèi)。
3、保持良好的心態(tài)和情緒穩(wěn)定，防止因情緒導(dǎo)致郁熱增多，透發(fā)困難。
4、做好防曬措施，防治冷熱大幅度變化。
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