腰椎管狹窄怎么治療_腰椎管狹窄的治療方法
腰椎管狹窄癥是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進(jìn)而引起腰椎神經(jīng)組織受壓、血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)以臀部或下肢疼痛、神經(jīng)源性跛行、伴或不伴腰痛癥狀的一組綜合征。腰椎管狹窄要如何治療?關(guān)于腰椎管狹窄需要知道什么?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腰椎管狹窄的治療方法，希望對(duì)你有用!
腰椎管狹窄癥診療的8條共識(shí)
1. 間歇性跛行為典型體征。另外，可存在特殊體位下神經(jīng)源性跛行，前傾、前屈、蹲位緩解，過(guò)伸位加重。部分有腰背部疼痛及下肢放射痛，可伴有感覺(jué)異常，如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。
2. 該病典型特點(diǎn)為癥狀多、體征少。
3. CT 及 MRI
上可見(jiàn)黃韌帶、關(guān)節(jié)突增生，病變椎體上、下緣骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，病變椎間盤(pán)突出壓迫同節(jié)段硬膜囊、單側(cè)或雙側(cè)神經(jīng)根。
4. 發(fā)病初期患者臥床休息多可獲得較好療效，可行適度牽引。避免長(zhǎng)期佩戴腰部支具。
5. 按摩、針灸、電療、熱療有一定近期療效，但遠(yuǎn)期療效尚不明確。
6. 手術(shù)治療適應(yīng)證為：
下肢疼痛嚴(yán)重;存在客觀神經(jīng)損害體征，如下肢感覺(jué)減退、肌肉萎縮、下肢肌力下降;典型的神經(jīng)源性間歇性跛行癥狀，行走距離<500m;癥狀持續(xù)存在且保守治療 3 個(gè)月無(wú)效。
7. 手術(shù)原則：
制定個(gè)體化治療方案;切除全部致壓物(增生的骨質(zhì)、黃韌帶、椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié));優(yōu)化減壓順序(相對(duì)壓迫較輕處開(kāi)始，多為中線逐漸向兩側(cè)減壓);有限減壓，盡量保留脊柱結(jié)構(gòu);
8. 術(shù)后 1、3、6 個(gè)月及 1 年常規(guī)復(fù)查X線，必要時(shí)可行 MRI檢查。
治腰椎管狹窄癥的方法
1、先用手點(diǎn)壓雙解溪穴2分鐘左右，此穴位能夠讓全身放松下來(lái)，“松”是治療所有頸肩腰腿痛的必用方法。 提示如果病癥較重，先開(kāi)四關(guān)與截病，如果不嚴(yán)重可不用。
2、開(kāi)下三筋：腰椎管狹窄的典型癥狀就是腰骶部痛、腿痛、雙下肢漸進(jìn)性無(wú)力、麻木，間歇性跛性，步態(tài)不穩(wěn)，行走困難，麻木可由腳部逐漸向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現(xiàn)束帶感等，開(kāi)下三筋可以迅速緩解腰骶部痛、腿痛、下肢麻木等癥狀。
3、火推“肝膽二經(jīng)”
為什么火功推拿“肝膽二經(jīng)”?因?yàn)?ldquo;肝主筋”。人體全身各個(gè)部位的韌帶、肌腱、筋膜隸屬于肝。導(dǎo)致腰椎管狹窄的原因很多，其中最首要的內(nèi)在原因就是與肝的氣血虧虛有關(guān)，肝的氣血一旦虧虛，就會(huì)導(dǎo)致筋膜失養(yǎng)，從而使腰椎周圍韌帶，尤其椎管內(nèi)黃韌帶變性，鈣化、變粗等病變，進(jìn)而導(dǎo)致椎管管腔變窄，故此要火功推拿“肝膽二經(jīng)”。
通過(guò)火推“肝膽二經(jīng)”能夠起到加快通往肝膽的氣血循環(huán)，滿足肝膽對(duì)氣血的需要，從而達(dá)到肝膽的陰陽(yáng)平衡，直接作用于黃韌帶的變化。提示，火推“肝膽二經(jīng)”時(shí)，別忘火推肋弓，肋弓是治肝的最好部位，也是治療椎管狹窄的最好部位。因?yàn)槔吖植荚诟螀^(qū)的體表投影區(qū)，兩側(cè)肋弓與肝經(jīng)相通，蘊(yùn)藏豐富的氣血，施術(shù)肋弓可直通肝膽，補(bǔ)充肝氣的不足，這樣就有益于改善黃韌帶的氣血循環(huán)，減輕椎管內(nèi)組織器官的擠壓。
4、火沖腰骶，可以起到減輕腰部肌肉緊張、松解粘連，擴(kuò)大椎管、消腫化瘀、減輕疼痛等作用，主要用3號(hào)火功液。如果在北方，先用15號(hào)藥液等癥狀緩解，再改用3號(hào)藥液。提示火沖腰骶時(shí)，請(qǐng)讓患者采用羅漢三扣的體位方式。另外火沖腰骶還可以益補(bǔ)腎氣，腎氣越足，腰椎管狹窄的恢復(fù)越快。
5、開(kāi)筋復(fù)位。椎體錯(cuò)位也是是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)因素，椎體復(fù)位了，椎管內(nèi)容物循行就暢通無(wú)阻了。椎體復(fù)位很簡(jiǎn)單，椎體凸起的病因在椎體兩側(cè)的豎脊肌、腰肌上，因豎直肌、腰肌變硬，將椎體拉向一側(cè)，才出現(xiàn)椎體錯(cuò)位。怎樣使錯(cuò)位的椎體復(fù)位呢?這就像自行車車圈一樣，車圈憋了，要想車圈復(fù)位，絕不能用工具扎車圈，而是采用調(diào)整車圈兩側(cè)的車條，通過(guò)為車條拿隆的方法，使車圈逐漸的復(fù)圓。調(diào)整錯(cuò)位的椎體，是運(yùn)行自行車拿龍的方法，通過(guò)開(kāi)三筋及結(jié)合火推脊椎兩側(cè)的肌肉，就可以使之錯(cuò)位的椎體逐漸歸位，開(kāi)筋后，摸揉枕骨，可以降低椎體再度錯(cuò)位發(fā)生率。另外再點(diǎn)壓絕骨穴,太沖穴、委中穴3個(gè)穴可以提高復(fù)位效果。
如果癥狀嚴(yán)重的腰椎管狹窄，可以加用松椎術(shù)，南少林傷科整復(fù)術(shù)中的羅漢搖擼法是專門(mén)松解腰椎管狹窄的，學(xué)過(guò)火功推拿弟子班的學(xué)員可以借鑒，非弟子班學(xué)員可以點(diǎn)壓承山穴，該穴對(duì)于松解腰椎管狹窄也有一定的作用，不過(guò)很少知道該穴能夠松解腰椎管狹窄。
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