怎樣檢查羊水過(guò)少_孕婦羊水過(guò)少的五大原因
羊水量能反映胎兒在子宮內(nèi)的情況，適量的羊水量可保護(hù)胎兒并為胎兒提供正常的發(fā)育環(huán)境。羊水過(guò)多或過(guò)少均屬異常。怎樣檢查羊水過(guò)少呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理怎樣檢查羊水過(guò)少的資料，僅供參考。
怎樣檢查羊水過(guò)少
1、最大羊水暗區(qū)垂直徑
即關(guān)系暗區(qū)深度。孕婦取仰臥位，B超探頭與水平面垂直在腹壁移動(dòng)，全面掃查宮內(nèi)羊水分布情況，尋找最大暗區(qū)，并測(cè)量其垂直深度。一般認(rèn)為最大羊水暗區(qū)小于等于3.0厘米即提示羊水過(guò)少，大于等于10.0厘米提示羊水過(guò)多。在這兩種情況下，胎兒畸形率明明增加，90%預(yù)后不良。
2、羊水指數(shù)
測(cè)量時(shí)將子宮從正中分為4個(gè)象限，在每個(gè)象限內(nèi)找一個(gè)最大的羊水暗區(qū)，并測(cè)量其垂直深度，將在4個(gè)象限所測(cè)得的4個(gè)數(shù)相加之和，即羊水指數(shù)。羊水指數(shù)正常范圍在10-20厘米，在此范圍以外即考慮為羊水過(guò)少或過(guò)多。
到目前為止，在產(chǎn)前檢查中用B超監(jiān)測(cè)羊水來(lái)預(yù)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的安危，仍然是一種既簡(jiǎn)單又有效的方法。
羊水過(guò)多或過(guò)少對(duì)胎兒的影響
【羊水過(guò)多】
AFI值如果大于25公分，即是“羊水過(guò)多”，常見(jiàn)羊水過(guò)多的原因，包括多胞胎、胎兒畸形(如：水腦)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等，羊水量若是超過(guò)一定限度，就會(huì)造成懷孕子宮變大，導(dǎo)致子宮伸張以及早期宮縮、早產(chǎn)之結(jié)果，甚至于會(huì)使羊膜破裂、羊水流失。羊水引流為了避免因?yàn)檠蛩^(guò)多所造成早產(chǎn)的問(wèn)題，產(chǎn)科醫(yī)師會(huì)放掉多余的羊水，即所謂的“羊水引流”，讓媽媽的子宮減少負(fù)擔(dān)，如此將可以減少早產(chǎn)的危險(xiǎn)。
【羊水過(guò)少】
AFI值如果小于5公分，即“羊水過(guò)少”，造成羊水過(guò)少的原因，又以“破水”最為常見(jiàn)，其次是胎兒腎功能不良或胎兒無(wú)腎癥、胎盤(pán)功能不全等，若是羊水量減少，就會(huì)造成子宮變小、胎兒發(fā)育不良、胎盤(pán)早期剝離，以及胎兒四肢畸形、甚至影響胎兒的肺部發(fā)育等危險(xiǎn)。
孕婦羊水過(guò)少的五大原因
1、羊膜破裂導(dǎo)致羊水少
羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個(gè)小裂口，也會(huì)使一些羊水流出來(lái)。這種情況在孕婦懷孕的任何階段都可能會(huì)出現(xiàn)。不過(guò)，在臨近生產(chǎn)時(shí)會(huì)更常見(jiàn)。如果孕婦注意到內(nèi)褲濕了，孕婦自己就會(huì)發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給孕婦做檢查時(shí)，也可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。
羊膜破裂會(huì)增加孕婦和寶寶受感染的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠颇ず缶徒o細(xì)菌提供一個(gè)進(jìn)入羊膜腔的通路了。有時(shí)候，小裂口會(huì)自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也會(huì)恢復(fù)正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會(huì)如此。
2、胎盤(pán)問(wèn)題導(dǎo)致羊水少
如果是胎盤(pán)出了問(wèn)題，比如部分早剝，胎盤(pán)就不能給寶寶供應(yīng)足夠的血和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而導(dǎo)致胎兒中斷羊水循環(huán)。
3、某些疾病因素導(dǎo)致羊水少
某些疾病也會(huì)導(dǎo)致羊水少，比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。
4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過(guò)少
如果孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會(huì)羊水過(guò)少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少，其中一個(gè)寶寶羊水過(guò)少，而另一個(gè)又過(guò)多。
5、胎兒畸形導(dǎo)致羊水過(guò)少
如果孕婦是在孕早期或孕中期檢查出羊水過(guò)少，可能說(shuō)明孕婦的寶寶會(huì)有出生缺陷。如果寶寶沒(méi)有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產(chǎn)生足夠的尿液來(lái)維持羊水量。先天性心臟缺陷也會(huì)造成這一問(wèn)題。
孕婦羊水過(guò)少怎么辦
如果孕婦羊水過(guò)少，醫(yī)生會(huì)密切觀察胎兒，確保他繼續(xù)正常發(fā)育。至于醫(yī)生會(huì)怎樣具體處理，則要看孕婦的孕周、胎兒的健康狀況以及孕婦是否有其他并發(fā)癥。
如果在孕中期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少常常合并胎兒畸形，需要進(jìn)行細(xì)致檢查(如進(jìn)行臍血或羊水染色體檢查，排除染色體異常)。當(dāng)排除胎兒畸形可能后，可嚴(yán)密觀察胎兒在宮內(nèi)的情況及羊水量的變化。
如果是由于母體血容量不足或缺氧引起的羊水過(guò)少，大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
對(duì)于凝血功能亢進(jìn)的媽媽?zhuān)梢云は伦⑸涞头肿痈嗡?，或者靜脈輸注低分子右旋糖酐，使血液不那么容易凝固，胎盤(pán)的血液循環(huán)更加通暢，利于羊水的形成。
必要時(shí)還可以采用羊膜腔內(nèi)灌注療法，即在B超引導(dǎo)下用穿刺針經(jīng)腹向羊膜腔內(nèi)注入適量的生理鹽水以改善羊水過(guò)少的狀況。這種方法現(xiàn)在被越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)并采納，尤其是對(duì)于一些較早期出現(xiàn)不明原因羊水過(guò)少的孕婦，胎兒不成熟，羊水灌注可以在短時(shí)間內(nèi)改善羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響，維持胎兒的正常發(fā)育。
但是在進(jìn)行這些治療前一定要先進(jìn)行全面的評(píng)估，治療時(shí)必須住在醫(yī)院，在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，以防過(guò)敏反應(yīng)、出血傾向、早產(chǎn)、流產(chǎn)、感染等不良反應(yīng)的發(fā)生。
如果孕婦快到預(yù)產(chǎn)期了，醫(yī)生會(huì)給孕婦做引產(chǎn)。有時(shí)候，孕婦可能需要早點(diǎn)兒把寶寶生出來(lái)，比方說(shuō)，如果孕婦有嚴(yán)重的先兆子癇或?qū)殞氃谧訉m里狀況不好。
不管怎么樣，醫(yī)生都會(huì)非常密切地監(jiān)控胎兒的情況，頻繁地給孕婦做超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)，以及生物物理評(píng)分和超聲多普勒檢查。醫(yī)生會(huì)讓孕婦多喝水，數(shù)胎動(dòng)的次數(shù)，如果孕婦注意到寶寶變得不那么愛(ài)動(dòng)了，要立刻告訴醫(yī)生。
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