如何預(yù)防血液疾病 血液病怎么預(yù)防 血液病的預(yù)防
怎樣預(yù)防血液病？血液病怎么預(yù)防？得血液病的原因是什么？常見血液疾病有哪些種類？血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹。
如何預(yù)防血液疾病
1.皮膚護(hù)理：皮膚是條件致病菌的隱藏所，因此應(yīng)每天用0.5%洗必泰液擦浴，尤其要注意腋下、肚臍、腹股溝等皺折處的清洗。注射部位及靜脈插管處要用碘伏消毒，后者應(yīng)每日換藥一次。
2.五官孔竅的消毒：口腔護(hù)理特別重要，應(yīng)每日4次用0.5%洗必泰液沖擊性漱口，并應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地做口腔護(hù)理，一旦出現(xiàn)潰瘍和感染應(yīng)給予碘伏外涂。用氯霉素及利福平眼藥水每日4次點(diǎn)眼及滴鼻，以預(yù)防結(jié)膜炎及眼瞼附近的蜂窩組織炎和鼻腔及副鼻竇的感染。便后須用洗必泰液清洗會陰部，并坐浴15分鐘，而后肛門及其周圍涂以碘伏。咽部可用洗必泰液噴霧或霧化，有利于咽及肺部感染的預(yù)防。
3.腸道消毒：腸道是內(nèi)源性感染的主要門戶，為減少腸道內(nèi)微生物，避免腸道內(nèi)條件致病菌的感染，應(yīng)進(jìn)無菌飲食，水果等不易高壓消毒的食品應(yīng)使用洗必泰液消毒。口服針對G-菌及霉菌的腸道消毒劑，如黃連素、慶大霉素、氟哌酸或環(huán)丙氟哌酸、制霉菌素、氟康唑等。
4.保護(hù)性隔離：為預(yù)防外源性感染，采用不同級別的無菌防護(hù)措施十分必要?？筛鶕?jù)不同的醫(yī)療條件采用不同的防護(hù)措施。一般有如下設(shè)置可共選用：
(1)保護(hù)性單人隔離病房：室內(nèi)需定期進(jìn)行噴霧消毒和紫外線照射，醫(yī)務(wù)人員入室前應(yīng)洗手，更換托鞋，戴帽及口罩.此種隔離可減少交叉感染，適用于惡性血液病的化療及伴有輕度粒細(xì)胞缺乏癥的血液病患者。
(2)無菌隔離床：為密閉塑料帳篷罩在病床上，空氣通過過濾器吹入罩內(nèi)，罩內(nèi)空氣從帳篷下地面流出，進(jìn)入帳篷內(nèi)的一切物品均需經(jīng)高壓消毒或用消毒劑浸泡消毒?；颊呦冉?jīng)藥浴后進(jìn)入無菌隔離床中。醫(yī)務(wù)人員通過帳篷孔戴手套接觸病人。它的優(yōu)點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)，醫(yī)務(wù)人員觀察病人較方便。不利因素為病人僅能在床上活動，檢查治療不便。本設(shè)置適用于大劑量化療及嚴(yán)重粒細(xì)胞缺患者。
(3)空氣層流室或?qū)恿鞔玻捍嗽O(shè)置為空氣通過高效過濾器送入病房或病床內(nèi)，潔凈度達(dá)到百級，目前多采用水平層流方式。患者必須先經(jīng)藥浴后方可進(jìn)入，患者處于全環(huán)境保護(hù)之中。進(jìn)入室內(nèi)的一切物品也必需先經(jīng)消毒，醫(yī)務(wù)人員入室時(shí)必須穿戴無菌隔離衣、襪、帽及口罩，接觸病人時(shí)還應(yīng)戴無菌手套。層流室或床主要適用于骨髓移植的防護(hù)。
全身性預(yù)防性用藥
預(yù)防性全身性使用抗生素對免疫力低下尤其是骨髓移植的患者來說是必要的。除口服不易吸收的抗生素預(yù)防腸道微生物感染外，口服復(fù)方新諾明可以預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎?？诜o環(huán)鳥苷對防治單純皰疹和帶狀皰疹病毒感染的作用明確。靜脈注射大蒜液在某種程度上能預(yù)防巨噬細(xì)胞病毒和霉菌感染。靜脈注射丙種球蛋白可減低細(xì)菌、霉菌巨細(xì)胞病毒的感染。對于呈患結(jié)核的患者須加用抗癆藥物。對于骨髓移植患者目前主張交替靜脈注射全身性抗生素。一則可以清除原有病灶，二則可以預(yù)防外來的對所用抗生素敏感的微生物感染，可選用毒副作用小價(jià)格低廉的廣譜抗生素作為預(yù)防用藥，如青霉素類、第一代頭孢菌素等。當(dāng)骨髓移植或化療后處于中性粒細(xì)胞缺乏狀態(tài)時(shí)，可選用作用較強(qiáng)的抗生素，如氧哌嗪青霉素、特美汀、第二代頭孢霉素，或配合使用氨基糖甙類抗生素。可根據(jù)不同環(huán)境易感細(xì)菌的種類，合理組成不同的聯(lián)合用藥方式。
加速白細(xì)胞恢復(fù)細(xì)胞因子的使用
中性粒細(xì)胞減少是血液病易感染的重要原因，因此，促使粒細(xì)胞生長，縮短粒細(xì)胞減少時(shí)，對預(yù)防感染極為重要。常用的制劑為重組粒單系集落刺激因子(GM-CSF)及粒系集落刺激因子(G-CSF)，臨床觀察表明及藥后能使骨髓移植及大劑量放化療后的粒細(xì)胞缺乏期明顯縮短，減少感染并發(fā)癥，對重癥再生障礙性貧血也有一定的作用。
血液病患者口腔、皮膚、會陰部的護(hù)理
血液病人抵抗力減弱，尤其是粒細(xì)胞減少者，往往發(fā)生口腔感染，肛門膿腫以及皮膚注射感染等。并成為侵襲入血、造成嚴(yán)重的敗血癥的門戶，所以這些部位的護(hù)理，看似細(xì)小，實(shí)乃有涉全身。血液病并發(fā)口腔潰瘍，常見有皰疹性潰瘍，鵝口瘡，走馬疳等，還易并發(fā)口腔出血，表現(xiàn)為牙齦出血(齒衄)口腔黏膜出血，乃至舌上血皰(舌衄)等。這些并發(fā)癥在急性白血病中高達(dá)40﹪-85﹪，在急慢性再障、粒細(xì)胞缺乏及惡性淋巴瘤、血小板減少性紫癜等，臨床均有所見。除了相應(yīng)的治療外，預(yù)防很重要，平時(shí)要使病人始終保持口腔清潔，采用含漱水(無論中、西藥物治療用含漱水)，經(jīng)常漱口，尤其是進(jìn)食之后，用軟毛牙刷，必要時(shí)用消毒棉球蘸口腔清潔劑，擦拭牙齒，清潔口腔。實(shí)踐證明將口腔護(hù)理列為血液病護(hù)理常規(guī)，有利于降低感染。皮膚及會陰部護(hù)理，要加強(qiáng)清潔，便后要清洗。減少及避免感染。
血液病是什么原因
1、再生障礙性貧血
常用的大部分抗癌藥物都有抑制骨髓造血的副作用，且與劑量相關(guān)，如阿霉素、阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等。有的藥物在正常劑量時(shí)對大多數(shù)人無害.卻會引起某些人的再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大，如氯霉素、磺胺類藥物等。
2、血小板減少及止血機(jī)能障礙
一些藥物會導(dǎo)致骨髓衰竭，直接損害血小板或免疫性血小板減少癥。解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥物、抗糖尿病藥物、鎮(zhèn)靜劑、氫氯噻嗪、地高辛、甲基多巴、乙琥胺雙氫克，摧毀精神下降、頭孢噻吩、顏料、紅霉素、常用藥物。
有些藥物可使血小板功能發(fā)生障礙，影響止血機(jī)能。如消炎痛、阿司匹林、雙香豆素等。當(dāng)血小板減少或功能出現(xiàn)障礙時(shí)可出現(xiàn)皮膚紫癜、黏膜出血，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。
3、過敏性紫癜
由于對某些藥物過敏，引起毛細(xì)血管壁的滲透性和脆性增高，出現(xiàn)過敏性紫癜，常常表現(xiàn)為皮膚紫癜，也可有腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。較為常見的藥物有抗生素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類藥物如鏈霉素、異煙肼、阿司匹林、安乃近等。
4、白細(xì)胞減少
由于某些藥物作用于骨髓、對造血功能的抑制或?qū)е鲁墒煺系K等，可引起白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏而致嚴(yán)重感染，危及生命。較為常見藥物有氯霉素、保泰松、消炎痛、磺胺藥、速效感冒膠囊、甲滅酸、氯奎寧，治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的藥物有機(jī)砷等。
5、貧血
引起貧血的藥物氨基水楊酸、苯妥英鈉、抗癲癇藥、抗瘧藥、磺胺藥、抗結(jié)核藥、葉酸、卡馬西平等。
6、急性白血病
現(xiàn)已知道烷化劑、氯霉素、拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑、乙雙嗎啉、乙亞胺等均可引起急性白血病血癌，病人可以出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、出血、肝脾及淋巴結(jié)腫大等癥狀，危及生命。
有些藥物對血液影響很大，但在服用前，患者還不能確定到底會有什么樣的作用。而一旦引起血液的損害，往往又很難治療。因此，患者千萬不要亂用上述藥，患病時(shí)應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐來用藥，以免造成不必要的后果，影響到自己的身體健康。
常見血液病
1.紅細(xì)胞疾病：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、急性失血性貧血、慢性病貧血、血色病等;
2.白細(xì)胞疾病：白細(xì)胞減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、傳染性單核細(xì)胞增多癥、惡性組織細(xì)胞病、多發(fā)性骨髓瘤等;
3.出血性疾病：單純性紫癜、過敏性紫癜、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、血友病、獲得性凝血機(jī)制障礙性疾病等;
4.骨髓增生性疾?。赫嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥等。
血液是血管中流動著的粘稠液體，分為液體成分和有形成分。液體成分指血漿(50～60%)，有形成分指血細(xì)胞(40～50%)。從胎兒期開始就開始生成原始的血細(xì)胞，出生后骨髓成為唯一的造血器官。血液細(xì)胞主要指紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及各種免疫細(xì)胞。紅細(xì)胞主要運(yùn)輸氧和二氧化碳，緩沖體內(nèi)的酸堿平衡。白細(xì)胞則是炎癥反應(yīng)的第一線的衛(wèi)士，聚集、游走到炎癥部位進(jìn)行吞噬作用。而對于較大的細(xì)菌、寄生蟲等則靠體內(nèi)的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)來完成。血小板參與人體的血凝、抗凝及纖溶的過程。血液中各細(xì)胞各司其職，共同使血液系統(tǒng)處于正常的動態(tài)穩(wěn)定的狀態(tài)。
典型血液病
白血病屬于中醫(yī)急勞范疇，病因病機(jī)為毒熱傷血，侵及骨髓，導(dǎo)致陰傷血耗，癥見發(fā)熱，骨痛，出血，貧血等。骨髓化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞增高，可達(dá)50—90%，病情輕重不等。外周血同時(shí)有大量的幼稚細(xì)胞存在?；煟壳盀橹饕委熓侄?，但其副作用大，臨床易復(fù)發(fā)，而且費(fèi)用較高，一般人難以承受，給患者求醫(yī)造成了很大的精神負(fù)擔(dān)。就目前治療的形勢和失敗、復(fù)發(fā)率來看，這已經(jīng)成為一大難題。
從另一個(gè)角度來看待這種病，認(rèn)為幼稚細(xì)胞的分化從某種意義上講是有一定進(jìn)步意義的。因?yàn)樯捎字珊驼０准?xì)胞的元素來源于同類干細(xì)胞或祖細(xì)胞。只是在轉(zhuǎn)化為成熟的白細(xì)胞而發(fā)生中途變異。為什么大腦會指示如此大量的粒系干細(xì)胞釋放和轉(zhuǎn)化?其本意恐怕是有某種病理對機(jī)體產(chǎn)生了潛在的威脅，而想使起盡快轉(zhuǎn)化為成熟白細(xì)胞來抗拒外來邪氣罷了。白細(xì)胞作為人體防御系統(tǒng)，這是不爭的事實(shí)。轉(zhuǎn)化時(shí)的細(xì)胞變異可從多個(gè)角度來分析。一是潛在的病理威脅根本不來源于體內(nèi)(可能來源于外界的多種污染或病毒，且病因是正常白細(xì)胞和淋巴系統(tǒng)根本無法抗拒的)。大腦是在謀求分化另外一種抗病細(xì)胞，但又無法改變?nèi)梭w內(nèi)所固有的多種因子。如(遺傳因子、生物鐘……)等而導(dǎo)致細(xì)胞變異，從而起到了反面作用。二是本身的內(nèi)在機(jī)能分工紊亂，大腦神經(jīng)指揮失司，因此應(yīng)從腦下垂體和交感神經(jīng)、植物神經(jīng)病變中找到突破口，中醫(yī)認(rèn)為腎主骨、骨生髓、髓通于腦。在發(fā)病患者中大多數(shù)其智商和機(jī)敏度較一般人為高，尤以兒童為甚。
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