小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭怎么搶救治療

時間：2017-08-26 12:59:38 婉潼39由分享

　　心臟是我們最重要的身體器官之一，如果心臟有問題，那么我們的生命就會受到威脅，今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭怎么搶救治療。

　　1.急性心力衰竭一旦確診，應(yīng)按規(guī)范治療

　　(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位，兩腿下垂，減少下肢靜脈回流。

　　(2)病情仍不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。

　　(3)病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低(<90mmHg)甚至心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測血流動力學(xué)，并采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。

　　2.慢性心力衰竭

　　慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動力學(xué)/藥理學(xué)措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。

　　控制高血壓、糖尿病等危險因素，適當(dāng)預(yù)防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。

　　正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。

　　小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭搶救治療一、一般治療

　　1、體位

　　患者應(yīng)半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷。

　　2、飲食

　　患上急性心力衰竭的患者應(yīng)該吃易消化的食物，并且每次要少量多餐。同時飲食的時候要注意，不能過分的攝入鹽。

　　3、出入水量管理

　　嚴(yán)格限制飲水量和靜脈輸液速度，每天液體攝入量一般宜在1500ml以內(nèi)，不超過2000ml。保持水出入量負(fù)平衡500ml/d，嚴(yán)重肺水腫者的水負(fù)平衡為1000～2000ml/d，甚至可選3000～5000ml/d，以減少水鈉潴留、緩解癥狀。3～5天后，如淤血、水腫明顯消退，應(yīng)減少水負(fù)平衡星，逐漸過渡到出入水量大體平衡。在水負(fù)平衡下應(yīng)注意防止發(fā)生低血容量、電解質(zhì)紊亂等。

　　小兒支氣管肺炎的并發(fā)癥心力衰竭搶救治療二、病因治療

　　(1)祛除誘因

　　最常見的誘因為嚴(yán)重心肌缺血或梗死。合并高血壓或高血壓危象者控制血壓;合并心律失常者應(yīng)及時糾正心律失常;合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血、感染者及時治療等。

　　(2)基本病因

　　待緊急對癥處理完畢，病情穩(wěn)定，可進(jìn)一步治療。如急性心肌梗死合并空間隔穿孔、腱索斷裂等，待病情穩(wěn)定4～6周后可行手術(shù)治療。