反復(fù)頭暈怎么回事導(dǎo)致反復(fù)頭暈的原因

時(shí)間：2017-02-15 09:07:04 芬琪848由分享

　　頭暈癥狀是生活中一種多見的疾病，這本不是什么大病，然而這樣的癥狀反復(fù)出現(xiàn)又是為什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的導(dǎo)致反復(fù)頭暈的原因，供大家參考!

　　什么是頸椎源性眩暈

　　頸椎源性眩暈也叫頸型眩暈，顧名思義是眩暈的產(chǎn)生與頸部有關(guān)，通常于頸部活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，特別是猛然扭轉(zhuǎn)或過度后屈頸部時(shí)易于引起，有時(shí)輕微活動(dòng)也可出現(xiàn)，如臥床或起床時(shí)，甚或夜間翻身時(shí)均可引起。其時(shí)，患者會(huì)突然感到眩暈，甚至感到“翻心”、嘔吐甚至大汗淋漓，閉目不敢動(dòng)。輕者數(shù)秒即愈，重者可持續(xù)數(shù)日，或更長(zhǎng)時(shí)間。

　　患者以中老年人居多，青少年則罕見，性別上無大關(guān)系。任何職業(yè)的人均可患此病，但以頸部需經(jīng)常固定在一個(gè)位置上的職業(yè)如會(huì)計(jì)師、縫紉工、汽車司機(jī)，或須經(jīng)常注視電腦屏幕的工作者為多見。

　　癥狀發(fā)作時(shí)，可有旋轉(zhuǎn)，搖晃等感覺，而且大部分眩暈的發(fā)生、發(fā)展及加重與頸部活動(dòng)勢(shì)改變有直接關(guān)系，尤其是在突然轉(zhuǎn)頭或頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)誘發(fā)或加重，轉(zhuǎn)向某一側(cè)易導(dǎo)致發(fā)作，而轉(zhuǎn)向?qū)?cè)則能緩解癥狀有人將這種眩暈稱為一過性眩暈。嚴(yán)重的患者，甚至可以產(chǎn)生猝倒現(xiàn)象。猝倒發(fā)作前多無任何先兆，患者常處于某一體位，頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，突然感到頭昏、頭痛，兩下肢隨即發(fā)軟無力跌倒在地。發(fā)作過程中無意識(shí)障礙，跌倒后可自行爬起。

　　導(dǎo)致反復(fù)頭暈的原因

　　最新研究結(jié)果認(rèn)為頸椎病引起眩暈的機(jī)理，是由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫了供應(yīng)大腦血流的椎動(dòng)脈，椎動(dòng)脈變狹窄;和/或由于頸椎間隙異?；顒?dòng)(頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定)刺激了椎動(dòng)脈，椎動(dòng)脈異常收縮。兩種原因都會(huì)造成大腦缺血，從而導(dǎo)致眩暈的發(fā)作。目前認(rèn)為頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定在頸型眩暈發(fā)病中起到主要作用。

　　所謂頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定，就是相鄰的兩個(gè)椎體之間發(fā)生了異常的活動(dòng)。正常椎體之間由椎間盤相連接，椎間盤相當(dāng)于一個(gè)關(guān)節(jié)，允許椎體在正常范圍內(nèi)活動(dòng)，因此人們可以轉(zhuǎn)頭、低頭和仰頭，但是不允許椎體之間不正常的過度活動(dòng)。就象軸承一樣，可以旋轉(zhuǎn)，但是不能夠上下跳動(dòng)。當(dāng)椎間盤退變后或者椎間盤脫出后，椎體間的活動(dòng)超出了正常范圍，就象軸承的構(gòu)件磨損了，軸承不但有轉(zhuǎn)動(dòng)還出現(xiàn)了擺動(dòng)一樣。異?；顒?dòng)就有可能刺激在椎體兩邊行走的椎動(dòng)脈上的交感神經(jīng)，神經(jīng)興奮后，引起椎動(dòng)脈甚至大腦內(nèi)的動(dòng)脈，以及負(fù)責(zé)平衡感覺器官的動(dòng)脈發(fā)生廣泛的痙攣，從而導(dǎo)致腦缺血，出現(xiàn)一過性頭暈、惡性、心慌、胸悶等一系列癥狀。

　　診斷頸型眩暈的方法

　　關(guān)于頸椎源性眩暈的診斷問題是有待于研究的問題。有時(shí)診斷相當(dāng)困難。我們知道，雖然多數(shù)眩暈是由于頸椎病所引起，但是，眩暈癥狀并非是椎動(dòng)脈型頸椎病所獨(dú)有，耳鼻咽喉科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等許多疾病也可出現(xiàn)眩暈癥狀，如耳源性眩暈、腦源性眩暈、眼源性眩暈、外傷性眩暈、軀體疾病引起的眩暈及神經(jīng)官能癥等。加上椎動(dòng)脈其余任何一段病變?nèi)毖部梢疬@些癥狀，且許多癥狀又易與其它多種疾病相混淆，確診椎動(dòng)脈型頸椎病則較難。

　　在臨床上對(duì)其加以確診，—是要注意患者是否同時(shí)伴有頸痛、頸部活動(dòng)受限等常見的頸椎病一般癥狀，X線片上是否有椎間節(jié)段性不穩(wěn)定，椎體骨質(zhì)增生、椎間孔變形變小、椎節(jié)梯形變等改變或有否頸椎畸形;二是注意鑒別診斷。本型頸椎病，因發(fā)作時(shí)與梅尼埃病等其它眩暈癥有相似之處，故在診斷上有時(shí)需要進(jìn)行耳前庭功能試驗(yàn)、聽力等?？茩z查，以便鑒別。診斷老年人患此型頸椎病時(shí)，還應(yīng)考慮血管彈性和血管硬化等因素。

　　必要時(shí)需要借助椎動(dòng)脈造影。椎動(dòng)脈造影主要的征象為椎動(dòng)脈狹窄，即在病變節(jié)段椎動(dòng)脈喪失原來形態(tài)，較相鄰節(jié)段細(xì)，并可有移位;或是受壓部位彎曲、迂回或阻塞。椎動(dòng)脈造影對(duì)手術(shù)定位和手術(shù)方式選擇有益。此外，用數(shù)字減影血管造影可獲得更為滿意的椎動(dòng)脈影像。

　　頸椎源性眩暈的治療

　　保守治療：服用改善腦血液供應(yīng)的藥物，如每晚服用西比靈1片。頸部制動(dòng)，佩帶頸托，減少椎體間的異?；顒?dòng)。經(jīng)過系統(tǒng)的治療一部分可以緩解或不發(fā)作。

　　手術(shù)治療：雖然大部分椎動(dòng)脈型頸椎病可經(jīng)系統(tǒng)的保守治療而獲緩解或痊愈，但有以下情況者考慮手術(shù)治療： 1、有頸性眩暈或猝倒癥狀，經(jīng)非手術(shù)療法久治無效者;2、經(jīng)選擇性椎動(dòng)脈造影檢查已明確椎動(dòng)脈受壓的部位、程度和范圍者;3、癥狀主要由患椎關(guān)節(jié)突移位引起，雖保守治療緩解，但病情反復(fù)發(fā)作，患椎長(zhǎng)期不穩(wěn)定，嚴(yán)重影響正常生活和工作者;4、椎動(dòng)脈造影、CT或核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈在橫突孔部因骨贅等因素受壓而導(dǎo)致明顯的供血障礙且癥狀嚴(yán)重者;5、椎動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)椎動(dòng)脈近側(cè)部由于解剖異常導(dǎo)致椎動(dòng)脈明顯行曲、血流受阻且癥狀嚴(yán)重者。

　　手術(shù)治療的機(jī)理是解除頸髓的致壓因素，恢復(fù)頸椎周圍韌帶張力，穩(wěn)定受累椎體，避免對(duì)椎動(dòng)脈的刺激和壓迫，改善大腦血液供應(yīng)。

　　總之，盡管頸性眩暈發(fā)生機(jī)制與手術(shù)治療機(jī)理尚不十分清楚，但根據(jù)大量眩暈性頸椎病患者通過手術(shù)治療效果觀察，目前認(rèn)為：頸性眩暈癥狀的產(chǎn)生大多不是由于單一椎動(dòng)脈受壓所致，而解除頸髓的致壓因素，恢復(fù)頸椎周圍韌帶張力，穩(wěn)定受累椎體，行前路減壓、椎間盤摘除、植骨融合術(shù)對(duì)此類型頸椎病，不失為一種有效方法。