醫(yī)院體檢一次多少錢(2)
體檢的禁忌
一忌采血時(shí)間太晚
體檢化驗(yàn)要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過(guò)9:00。太晚會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血,不要輕易誤時(shí)。
二忌體檢前貿(mào)然停藥
采血要求空腹,但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩(wěn)定所必須的,貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升,發(fā)生危險(xiǎn)。按常規(guī)服藥后再測(cè)血壓,體檢醫(yī)生也可對(duì)目前的降壓方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。服少量降壓藥對(duì)化驗(yàn)的影響是輕微的,可以忽略不計(jì)。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來(lái)體檢。對(duì)糖尿病或其他慢性病患者,也應(yīng)在采血后及時(shí)服藥,不可因體檢而干擾常規(guī)治療。
三忌隨意舍棄檢查項(xiàng)目
體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目,既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目,也包括一些針對(duì)惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查,對(duì)四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動(dòng)放棄該項(xiàng)檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時(shí)機(jī),其后果不言而喻。
四忌忽略重要病史陳述
病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù),據(jù)此制定干預(yù)措施,對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫(yī)生水平的心理,認(rèn)為疾病只能靠查出來(lái),不能靠說(shuō)出來(lái)。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如,在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前,必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題,才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見(jiàn),包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,從而達(dá)到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來(lái)辨認(rèn)。病史陳述要力爭(zhēng)做到客觀、準(zhǔn)確,重要疾病不可遺漏。
五忌輕視體檢結(jié)論
體檢結(jié)論,是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié),是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果,經(jīng)過(guò)綜合分析對(duì)受檢者開(kāi)的健康處方,對(duì)糾正不良生活習(xí)慣,預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者對(duì)體檢過(guò)程較為重視,卻忽視了體檢結(jié)論,沒(méi)有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施,使健康體檢失去了意義。
亞健康人群體檢項(xiàng)目
1、骨密度檢查 骨質(zhì)疏松在初期的癥狀并不明顯,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身骨痛、無(wú)力,特別是腰部、骨盆、背部的持續(xù)性疼痛,許多人誤以為是腰椎的問(wèn)題。
骨質(zhì)一般從30多歲就開(kāi)始流失,機(jī)體對(duì)骨質(zhì)中的主要成分鈣質(zhì)的吸收能力逐漸減弱,等發(fā)生骨折的時(shí)候就已經(jīng)流失了1/3以上的骨質(zhì)。
建議:40歲以后,腰部、骨盆、背部如持續(xù)性疼痛,就需要檢查骨密度,提早防治骨質(zhì)疏松。
2、婦科內(nèi)診加宮頸刮片
包括外陰、陰道、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、子宮、雙附件觸診等。對(duì)早期宮頸癌的發(fā)現(xiàn)很有幫助。
建議:原則上已婚女性至少每?jī)赡隀z查一次。未婚女性也要做體檢
3、餐后血糖
在一般的體檢項(xiàng)目中,多要求空腹測(cè)血糖,一些人以為空腹血糖正常就萬(wàn)事大吉了。然而,雖然空腹血糖正常,如果餐后2小時(shí)血糖值高于正常值,即使未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),也屬于葡萄糖耐量低減,大血管病變此時(shí)警鐘已響起。由于許多糖尿病前期無(wú)明顯癥狀,等到發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病明顯癥狀時(shí),實(shí)際上已經(jīng)患糖尿病好幾年了。
建議:40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血壓的人,除了查空腹血糖外,還應(yīng)作餐后血糖的測(cè)試,做好預(yù)防措施。
4、心臟檢查 目前采用的常規(guī)體檢,對(duì)心臟一般靠心電圖來(lái)檢測(cè)?,F(xiàn)在不少人由于工作壓力大、生活節(jié)奏緊張,所以心臟的負(fù)擔(dān)比較大,體檢中往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有心律失常、心肌勞累等問(wèn)題。但是對(duì)于隱形冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病很難被發(fā)現(xiàn),必須再借助其他的檢查。
建議:有心律失常、心肌勞累等癥狀的人,應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
5、腦部CT
日常生活中,早期腦梗的患者只是覺(jué)得胸悶、頭暈、睡眠不好等,人們多以為是亞健康的表現(xiàn)。CT可以檢查腫瘤、梗塞問(wèn)題,但常規(guī)體檢中一般不會(huì)查腦子,而且由于費(fèi)用比較高,許多人一般不會(huì)做腦部CT。
建議:經(jīng)常頭暈、頭痛、胸悶的人,在經(jīng)濟(jì)條件許可的條件下,可以做一做腦部CT檢查,幫助排查早期疾病。
6、防癌檢查 人的年齡越大,接觸致癌物的幾率越多,發(fā)生癌癥的可能性也就越大。有資料表明,35~50歲年齡組的癌癥病死率,已居該年齡組各種疾病死亡的第1位。
建議:50歲以上的人,條件允許,每年最好做一次有關(guān)癌癥的檢查。
7、眼底檢查 不少疾病可通過(guò)眼底檢查而得以及時(shí)發(fā)現(xiàn),如觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈是否硬化,可知全身動(dòng)脈硬化至腦動(dòng)脈硬化的程度。
建議:45歲以上,應(yīng)每年檢查眼底1次。對(duì)近期發(fā)生視物模糊并伴有頭痛者,更需檢查眼底。
8、口腔檢查
牙不痛絕不意味著牙一定就沒(méi)問(wèn)題。例如,刷牙時(shí)流血、口臭、牙齒松動(dòng)、吃熱的食物會(huì)敏感和酸痛等,都說(shuō)明有牙齒存在問(wèn)題。
建議:有以上癥狀時(shí)就應(yīng)該找口腔醫(yī)生檢查和治療,最好定期進(jìn)行口腔檢查,每半年一次。
老年人體檢必查項(xiàng)目
?、判哪X血管檢查。這是老年人體檢的重點(diǎn)。包括測(cè)血壓、心電圖、腦動(dòng)脈檢查,以了解血壓、心肌和腦供血情況、心律失常等。
⑵B超及胸部攝片。B超檢查可發(fā)現(xiàn)是否有肝、膽、膀胱腫瘤或結(jié)石,頸部彩超可了解頸動(dòng)脈內(nèi)壁是否有斑塊。由于這是一種無(wú)創(chuàng)傷檢查,所以老年人可進(jìn)行多次檢查。胸部攝片可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌。而胸透檢查因輻射量大已經(jīng)從體檢項(xiàng)目中取消。
?、茄呛脱?。肥胖或患有高血壓、動(dòng)脈硬化的老人尤應(yīng)注意此項(xiàng)。
應(yīng)該增加的項(xiàng)目:
⑴查眼底。可及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼。患有高血壓、冠心病、糖尿病的患者,可通過(guò)查眼底反映出動(dòng)脈是否硬化。
?、茩z測(cè)骨密度。老年人容易患骨質(zhì)疏松,因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
?、谴蟊銤撗囼?yàn)。50歲以上的老人,尤其是老年男性應(yīng)其列入體檢“補(bǔ)充清單”,以了解是否有消化道疾患。
?、炔槟[瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物應(yīng)作為老年人必查項(xiàng)目。同時(shí),因近年來(lái)癌癥的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì),建議有家族史或相關(guān)危險(xiǎn)因素的年輕人也要重視這類檢查。
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