ect檢查腎功能要空腹嗎

時(shí)間：2017-06-03 17:55:34 曾揚(yáng)892由分享

　　ect檢查腎功能以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。ECT，可早期發(fā)現(xiàn)、確診腎臟病，精確計(jì)算腎小球?yàn)V過率，對治療前后提供精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)參考，下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的ect檢查腎功能要空腹嗎，希望對您有用。

　　ect檢查腎功能要空腹嗎

　　腎臟ect腎動(dòng)態(tài)顯像檢查一般不需要空腹，檢查后很快就會(huì)有結(jié)果。

　　腎功能檢查需要空腹嗎

　　腎臟是人體最重要的排泄器官，當(dāng)腎臟發(fā)生功能障礙時(shí)，由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能正常排出，患者可出現(xiàn)水、電解質(zhì)以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。

　　腎功能檢測項(xiàng)目很多，如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。對于日常進(jìn)行的體檢來說，因?yàn)闆]有必要對腎臟進(jìn)行全面的檢查，所以只是進(jìn)行基本項(xiàng)目的檢查。其實(shí)，全面的腎功能檢查除上述項(xiàng)目外，還包括24小時(shí)尿蛋白定量等。

　?、俜从衬I小球?yàn)V過功能(狹義的腎功能)的檢查：血中含氮代謝物的測定，與腎小球有關(guān)的腎臟清除率測定。

　　②反映腎小管分泌、重吸收、濃縮、稀釋以及酸堿平衡功能的檢查：尿比重及滲透壓測定，濃縮、稀釋試驗(yàn)，純水清除率測定，腎小管重吸收葡萄糖和排泄對氨馬尿酸極量試驗(yàn)，腎小管酸堿平衡功能檢查等。

　?、鄯从衬I血流量的檢查：對氨馬尿酸清除率的測定、酚紅排泄試驗(yàn)等。如果不能確診還需要做ECT，但是還有一部分腎病是不能確定病種的，需要“腎穿刺”確診。腎功能檢查尿液最好用晨尿在醫(yī)院驗(yàn)?zāi)虻臅r(shí)候最好是第一天的晨尿，也就是早上起來的時(shí)候上廁所的尿留下來一點(diǎn)即可化驗(yàn)。晨尿是一天中尿液最濃縮的，對腎功能有最好的評價(jià)，特別是如果還要加做尿細(xì)菌培養(yǎng)的話，是一定要晨尿的。腎功能檢查須素食三天腎功能檢查的項(xiàng)目很多，但最常用的是測定病人血中的尿素氮及肌酐的濃度。

　　正常人血漿中的肌酐有兩種來源：

　　一是食物，尤其是葷食中的動(dòng)物肉類，即醫(yī)學(xué)上稱為的外源性。

　　二是體內(nèi)肌酸代謝來的，又稱為內(nèi)源性。如果一個(gè)人素食3天，也就是說不攝取含肌酐的飲食3 天，則人體內(nèi)外源性肌酐均已排出，此時(shí)，血漿中的肌酐均為內(nèi)源性，濃度相當(dāng)穩(wěn)定。由于肌酐分子小，絕大部分能由腎小球?yàn)V過，而且不被腎小管重吸收，在一般情況下，腎小管也很少分泌肌酐，所以它的清除率基本上能反映腎小球?yàn)V過率，故醫(yī)生常用內(nèi)生肌酐清除率來估價(jià)腎小球的功能。反之，如果病人每天進(jìn)食含肌酐高的肉類食品過多，則血漿中外源性肌酐濃度勢必增高，影響血尿素氮、肌酐檢測的正確性與穩(wěn)定性，由此而計(jì)算出來的肌酐清除率不能代表人體內(nèi)生肌酐清除率。所以，驗(yàn)血查腎功能的病人必須連續(xù)3天禁食肉類，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)少于40克，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少肌酸的過多分解。

　　做腎功能檢查一定要早晨空腹甚至連水也不要喝，因?yàn)槌燥垥?huì)影響血糖水平。另外，由于用餐(尤其飽餐)后，胃腸內(nèi)容物增多，包括腎臟在內(nèi)的各器官會(huì)有不同程度的堆擠，該器官邊緣不易顯示會(huì)有信息漏掉。使檢查結(jié)果與實(shí)際情況混淆。

　　腎功能檢查的意義

　　有些腎功能損害可以出現(xiàn)在癥狀之先，腎功能檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，并且可了解腎臟受損的部位和程度，還有助于診斷和指導(dǎo)治療。但是，腎臟病時(shí)不一定有腎功能損害，因?yàn)槟I臟的儲(chǔ)備能力很大。有些腎功能異常在腎臟損害明顯時(shí)才出現(xiàn)。

　　ect檢查腎功能的臨床應(yīng)用

　　1.腎功能測定; 其優(yōu)點(diǎn)是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。腎小球腎炎、腎病綜合癥征和原發(fā)性高血壓等所致的腎功能損害，多累及雙腎，故腎圖表現(xiàn)為雙腎功能損害。腎結(jié)核、部分腎盂腎炎、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、腎腫瘤等常為一側(cè)腎功能損害，腎圖用于協(xié)助上述病變的診斷，確定腎功能受損的程度，以及對病程分期，指導(dǎo)及觀察療效均有幫助。

　　2.上尿路梗阻的診斷; 上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%，當(dāng)無合并腎功能損害時(shí)對梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVP相當(dāng)，但當(dāng)出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，部分患者IVP不能顯影，而只要有3%的殘留腎功能，ECT即可顯影。

　　3.單側(cè)腎血管性高血壓的診斷; 腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實(shí)質(zhì)疾病性高血壓，若有一側(cè)腎血流灌注不良、腎影較對側(cè)明顯縮小及腎實(shí)質(zhì)內(nèi)放射性清除延緩，則腎血管性高血壓可能性很高，幾十篇報(bào)道表明腎功能顯像對之的真陽性率為54—100%?85%%?，克普定Captopril試驗(yàn)進(jìn)一步提高診斷正確率。

　　4.移植腎監(jiān)測移植術(shù)后主要并發(fā)癥是急性腎小管壞死和排異反應(yīng)，由于腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎后的各種情況，并且是無創(chuàng)性檢查，在國外列為腎移植的常規(guī)監(jiān)測方法，第一次檢查是在移植后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，結(jié)果基本正常表明移植成功，若在幾小時(shí)內(nèi)無灌注和功能表明移植不成功，應(yīng)立即將移植腎取出;第2次在5～6天內(nèi)作檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng)，以后視病情檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)治療。

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