做尿常規(guī)能檢查出什么病
尿液檢查是門診或體檢中最常見的檢查項目之一,因無創(chuàng)傷,被稱為是最安全的“腎活檢”,對于早期篩查診斷腎臟疾病乃至全身各系統(tǒng)的疾病都有著重要意義。繼血常規(guī)檢查的科普之后,學習啦小編又要教大家認識尿常規(guī)檢查啦。
尿常規(guī)能檢查出什么病
尿液常規(guī)包括尿干化學和尿有形成分的檢查。其主要指標的臨床意義:
尿紅細胞:正常尿液中一般沒有或僅有個別紅細胞。如果尿干化學檢查持續(xù)隱血陽性,有形成分也持續(xù)在參考值以上(結果帶向上箭頭),則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致,常見于急慢性腎炎、腎結核、腎腫瘤等。某些生理原因也可導致紅細胞增加,在檢查時因避免劇烈運動,女性應避開月經(jīng)期。
尿白細胞:正常尿液中可有少量白細胞。如尿干化學檢查持續(xù)陽性,有形成分也持續(xù)在參考值以上(結果帶向上箭頭),則提示泌尿道炎癥可能,如腎炎、腎結核、膀胱或尿道炎等。
尿蛋白定性:尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預后觀察的一個指標。如持續(xù)出現(xiàn)陽性,且在1+以上,往往提示泌尿系統(tǒng)問題,如泌尿系統(tǒng)感染、結石、腎炎等。高血壓、糖尿病患者應定期做尿蛋白檢查或尿蛋白定量,觀察有無腎臟受損。正常人劇烈活動及寒冷或發(fā)熱等環(huán)境,也可導致臨時性尿蛋白陽性。
尿葡萄糖定性:尿糖是糖尿病診斷及治療進程中監(jiān)測的一項指標。正常人如短時間內(nèi)服用大量葡萄糖液后,可產(chǎn)生一過性尿糖增高,無臨床意義。如持續(xù)尿葡萄糖陽性,無論是原發(fā)性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病、腎性糖尿病,都應該引起注意尋找原因。
留尿方法知多少
尿液標本按不同的臨床要求留取,基本分為:晨尿、隨機尿、中段尿、24小時尿等。
1.晨尿
早上起床后,在飲食和喝水前的第一次尿為晨尿。適用于尿妊娠和尿常規(guī)等檢查。
2.隨機尿
就是隨到隨取的尿液標本,也較易留取。適用于一般情況下的尿常規(guī)、尿妊娠試驗。
3.中段尿
先排出前段尿(整次尿的1/3),取中間一部分的尿液稱作中段尿。如需做培養(yǎng),還應對患者的會陰部進行消毒;中段尿培養(yǎng),需盛放于滅菌的試管或容器中,馬上蓋緊,并及時送至檢驗科。適用于診斷尿路感染,培養(yǎng)所得的細菌數(shù)可作為診斷依據(jù)。
以上留尿注意事項:尿液標本必須新鮮,留尿后要及時送檢。尿液放置幾小時后,白細胞即可破壞而膿尿消失,葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現(xiàn),會影響檢查結果的準確性。
4.24小時尿液檢測
適用于24小時尿蛋白、皮質醇、雌激素、類固醇等。
留取方法:
第一天早上7點將尿解掉不收集(通常從早上7點算起),開始記錄時間。第二次開始將尿直接留入桶中。收集至第二天早上7點滿24小時。最后一次的尿液一定要留(如前一天早上7時開始記錄的時間到第二天早上7時的最后一次尿液)。記錄24小時尿液的總體積數(shù),充分混勻后倒入5mL試管送檢。一般適用于尿蛋白及一些隨24小時尿液排出的特殊物質。無特殊要求24小時尿液檢查可不放防腐劑。尿液留取過程中,在室溫超過 25 ℃以上時,應將留取的尿液放入冰箱冷藏室中。
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