老年人心臟病突發(fā)要怎么急救
在日常生活中,碰到老年人心臟病突發(fā)該怎么辦呢?要怎么急救呢?下面就不妨和學習啦小編一起來了解下老年人心臟病突發(fā)的急救方法,希望對各位有幫助!
老年人心臟病突發(fā)的急救方法
1、急救電話
盡快撥打120急救電話。
2、通風安靜
心臟病突發(fā)一般有心絞痛和心肌梗塞兩種情況。心肌梗塞是嚴重的心絞痛發(fā)作。如果已經確診冠心病,若發(fā)生胸悶、氣短或胸部壓榨性疼痛等癥狀時,在急救人員到來之前,先讓病人保持一個舒服的體位,如半臥位,如果有條件,可以讓其吸氧。
必須馬上讓患者仰臥著躺下來,最好是在通風、安靜的地方,解開患者的領口和女性患者的胸罩,使其呼吸更順暢。整個過程中,一定不要亂搬動患者,因為不合適地移動患者,可能會加重病情。
朋友們出于對患者的關心,可能會在旁邊相互詢問、提建議,這樣七嘴八舌、比較吵鬧的環(huán)境對患者并不好,大家一定要注意保持安靜,說話要小聲。
3、藥物救急
立即含硝酸甘油一片或速效救心丸5-10粒,一般30秒到1分鐘就能見效,能找到阿司匹林的話,可以服一片。
如果5分鐘過去了,患者沒有緩解的現(xiàn)象出現(xiàn),就再次重復含一片硝酸甘油和5-10粒速效救心丸(3~5分鐘后可再含服1片,最多3片)或服麝香保心丸5-10粒,注意是舌下含服。
倘若心絞痛15分鐘以上不減輕,排除了消化道潰瘍和其他出血情況,可一次口服阿司匹林3片(150~300毫克)。
4、心肺復蘇
在等待急救車時,如果病人突然倒地,意識不清,面部、四肢抽搐,臉色難看,說明可能要發(fā)生心臟驟停了,此時電擊除顫是挽救生命的關鍵措施。
如果沒有專業(yè)的除顫器,家屬可迅速讓病人仰臥,進行一次胸部叩擊(拳頭距胸部正中上方20~30厘米,用力向下叩擊1次),接著進行心肺復蘇,先做心臟按壓,再做人工呼吸。
摸頸動脈搏動,要是沒有頸靜脈搏動的話,那就要摸心跳,要是心跳很弱或者沒有的話,那就要做徒手心肺復蘇了。心肺復蘇是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復自主搏動和血液循環(huán),采用人工呼吸或機械通氣代替自主呼吸并恢復自主呼吸,達到恢復蘇醒和挽救生命的目的。
迅速準確判斷且抓住心跳呼吸驟停5min內搶救的最佳時間,是提高心肺復蘇成功的重要環(huán)節(jié)。
A將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側,左手放在病人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。
B口對口吹氣,也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部,撐開病人的口,左手拇指和食指捏住鼻孔,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進行搶救。
一次吹氣后,搶救者抬頭作一次深呼吸,同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進行,直至病人有自主呼吸為止。
吹氣不宜過大,時間不宜過長,以免發(fā)生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通,胸腔是否被吹起。
C胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側,左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁,伸直雙臂,肘關節(jié)不彎曲,用雙肩向下壓而形成壓力,將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。
養(yǎng)生之道網:按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜,過輕不足于推動血液循環(huán)。過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。
B、C步驟應同時進行,按壓30次之后做兩次人工呼吸,通常一個搶救周期為三輪,也就是按壓90次、人工呼吸6次。
經過30分鐘的搶救,若病人瞳孔由大變小,能自主呼吸,心跳恢復,紫紺消退等,可認為復蘇成功。
終止心肺復蘇術的條件是已恢復自主的呼吸和脈搏。有醫(yī)務人員到場。心肺復蘇術持續(xù)一小時之后,傷者瞳孔散大固定,心臟跳動、呼吸不恢復,表示腦及心臟死亡。
①心臟按壓
心外按壓的條件:病人有意識障礙,對呼喚無反應。雙側瞳孔放大,瞳孔對光反射消失。感覺病人鼻部呼吸的氣流減弱或消失。胸部呼吸運動消失。心跳減弱。頸動脈搏動消失。
將病人平臥,解開衣領,用仰頭抬頦法使氣道開放。搶救者在病人左側。按壓部位為胸骨中段1/3與下段1/3交界處。
以左手掌根部緊貼按壓區(qū),右手掌根重疊放在左手背上,使全部手指脫離胸壁。搶救者雙臂應伸直,雙肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按壓。按壓要平穩(wěn),有規(guī)則,不能間斷,不能沖擊猛壓,下壓與放松的時間大致相等。
按壓次數(shù):成人每分鐘60~100次。按壓深度:成人胸骨下陷3~5厘米。
在進行胸外按壓的同時,要進行口對口人工呼吸。只有一人搶救時,可先口對口吹氣,然后立即進行心臟按壓,大約每按壓4~5次,對口呼氣一次(每口對口吹氣一次時,需進行4~5次的心臟按壓)。
心臟按壓用的力不能過猛,以防肋骨骨折或其他內臟損傷。若發(fā)現(xiàn)病人臉色轉紅潤,呼吸心跳恢復,能摸到脈搏跳動,瞳孔回縮正常,搶救就算成功了。
②人工呼吸
對患者施行人工呼吸,口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
老年人心臟病的日常保健
注意用手掌按壓患者胸骨的下緣,每分鐘80-100次。連續(xù)按壓30次后,捏住患者鼻子,抬起他的下巴,使他的頭部盡量后仰,向他口中吹兩次氣,同時按壓患者胸部以幫助他呼氣。然后重復這一過程。如果患者牙關緊閉,可以堵住他的嘴,對鼻孔吹氣
1.戒刺激性食飲和興奮性藥物:辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也會帶來負擔,在風心病患者心功能不佳時,尤當注意。
2.適量的限制食鹽的攝入:與限制食鹽道理相同,風心病患者應少吃含鈉豐富的食品如香蕉等,以免引發(fā)水腫。
3.緩進飲料:一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時,會迅速增加血容量,進而增加心臟負擔。因此進食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時,分成幾次喝,每次少一點,相隔時間長一些。
4.少量多餐:心臟病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應早些吃,宜清淡,晚飯后不進或少進任何食品和水分。
5.適當限制蛋白質和熱能的攝入:心力衰竭時,每日蛋白質可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉后漸增蛋白質和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負荷。
6.應吃易于消化的食物:心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進食物應易于消化。開始可用流質、半流質飲食,然后改用軟飯。
7.應供給充足的維生素和適量的無機鹽:如維生素B1及維生素C,以保護心肌,供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動。鉀對心臟有保護作用,不足時引起心律失常。用利尿藥時,除補鉀外,還應注意鎂、鋅的供給。
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