兒童口腔保健技術(shù)規(guī)范

時(shí)間：2017-04-26 15:35:36 小蘭676由分享

　　從6歲開始恒牙不斷萌出，乳牙依次脫落，形成乳牙恒牙混合牙列階段，直到15歲左右，恒牙全部萌出為止，這是人一生中生長發(fā)育最活躍最關(guān)鍵的階段，也是兒童頜骨和牙弓發(fā)育成長的重要時(shí)期，是口頜及顱面形態(tài)的主要形成和功能完善期;此階段也是齲病、牙齦炎患病的高峰時(shí)期。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于兒童口腔保健技術(shù)規(guī)范，一起來看看吧!

　　兒童口腔保健技術(shù)規(guī)范

　　一、目的

　　通過定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康檢查，并對(duì)家長進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)，提高家長和兒童的口腔健康意識(shí)，幫助家長掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和技能，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防兒童齲病等口腔疾病，提高兒童健康水平。

　　二、服務(wù)對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童。

　　三、內(nèi)容與方法

　　在兒童健康檢查時(shí)，進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)和口腔疾病篩查，并指導(dǎo)選擇相應(yīng)的干預(yù)措施。

　　(一)問診。

　　詢問兒童的喂養(yǎng)、飲食及口腔護(hù)理情況，了解是否喜食甜食、進(jìn)食甜食的頻率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣，是否使用安撫奶嘴，口腔清潔、刷牙等衛(wèi)生習(xí)慣。

　　(二)口腔疾病篩查。

　　1.面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。

　　2.牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況，乳牙有無早萌、滯留、反咬合。檢查有無口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過短等異常。

　　3.齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。

　　(三)口腔保健指導(dǎo)。

　　根據(jù)兒童的年齡階段，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等方面予以宣傳教育。

　　1.喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)避免奶瓶壓迫其上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺的習(xí)慣。牙齒萌出后，夜間睡眠前可喂服1～2口溫開水清潔口腔;建議兒童18個(gè)月后停止使用奶瓶。

　　2.飲食習(xí)慣。減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品的頻率，預(yù)防齲病的發(fā)生;牙齒萌出后，進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練;進(jìn)食富含纖維、有一定硬度的固體食物;培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡。

　　3.牙齒萌出。乳牙萌出時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流涎增多，個(gè)別嬰兒會(huì)出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。待牙齒萌出后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。建議這一時(shí)期使用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀。

　　4.口腔清潔。注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進(jìn)食以后。牙齒萌出后，家長應(yīng)當(dāng)用溫開水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天1-2次。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。3歲以后，家長和幼兒園老師可開始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最簡(jiǎn)單的“畫圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫圈，每部位反復(fù)畫圈5次以上，牙齒的各個(gè)面(包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面)均應(yīng)刷到。此外，家長還應(yīng)每日幫兒童刷牙1次(最好是晚上)，保證刷牙的效果。當(dāng)兒童學(xué)會(huì)含漱時(shí)，建議使用兒童含氟牙膏。

　　5.糾正不良習(xí)慣。幼兒期盡量不用安撫奶嘴;糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。

　　6.口腔健康檢查。兒童應(yīng)該在第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)，由家長選擇具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查牙齒，請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評(píng)估其患齲病的風(fēng)險(xiǎn)。此后每半年檢查一次牙齒。

　　7.局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病。3歲以上兒童可接受由口腔專業(yè)人員實(shí)施的局部應(yīng)用氟化物防齲措施，每年2次。對(duì)齲病高危兒童，可適當(dāng)增加局部用氟的次數(shù)。

　　8.窩溝封閉預(yù)防齲病。窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當(dāng)由口腔專業(yè)人員對(duì)兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。

　　(四)轉(zhuǎn)診。

　　出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)口腔專業(yè)門診進(jìn)一步診治。

　　1.唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。

　　2.舌系帶過短。

　　3.乳牙早萌或滯留。

　　4.乳牙反咬合。

　　5.齲齒。

　　四、工作要求

　　(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)為兒童和家長提供口腔健康指導(dǎo)，為兒童提供定期口腔疾病篩查服務(wù)，宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

　　(二)從事兒童口腔保健工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受兒童口腔保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書。工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)的口腔保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。

　　(三)口腔檢查應(yīng)當(dāng)在自然光線或良好照明條件下進(jìn)行。認(rèn)真填寫檢查記錄，追訪轉(zhuǎn)診結(jié)局。

　　五、考核指標(biāo)

　　0～6歲兒童口腔疾病篩查覆蓋率=(該年轄區(qū)內(nèi)接受口腔疾病篩查的0～6歲兒童人數(shù)/該年轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童人數(shù))×100%

　　兒童口腔保健小常識(shí)

　　兒童為什么容易患齲齒?

　　小兒易患齲齒是因?yàn)樾簮鄢约?xì)軟的食物,比如糕點(diǎn)、餅干、糖果、果汁等。這些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。對(duì)細(xì)菌的繁殖有利。在加上小兒剛萌出的牙齒并不完善,鈣化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蝕。另外小兒乳牙硬組織厚度只有2毫米,齲洞很容易穿透牙齒表層進(jìn)入深層,進(jìn)展很快。

　　二、乳牙齲齒要治嗎?

　　很多家長會(huì)有誤區(qū)，認(rèn)為乳牙遲早要換掉,患了齲齒不治也沒關(guān)系,這種想法是非常錯(cuò)誤的。兒童6月至6歲時(shí)的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小則影響咀嚼功能、影響恒牙的發(fā)育萌出;大則影響兒童的生長發(fā)育和發(fā)音，面型等。小兒乳牙齲發(fā)展快,破壞廣,不僅造成牙齒組織損害,還可帶來其它一些局部及全身性的危害,因?yàn)辇x洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出現(xiàn)齲壞，要進(jìn)行充填治療。如果齲壞過深，或患牙曾出現(xiàn)疼痛，應(yīng)盡早進(jìn)行牙根治療等，防止恒牙胚受損害。

　　三、預(yù)防齲病要做到以下幾點(diǎn)：

　　1.要養(yǎng)成良好的刷牙**慣。飯后用溫開水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙時(shí)間不少于2-3分鐘。牙刷和牙膏要選用兒童專用的產(chǎn)品，牙刷要2-3個(gè)月后更換一次。刷牙順序?yàn)椋河汕跋蚝螅赏庀蚶?。刷上牙時(shí)由上向下刷，刷下牙時(shí)由下往上刷，刷咬合面時(shí)先來回橫刷幾遍，刷去牙齒表面的污垢，再上下來回豎刷，清除牙縫里的殘留物。

　　2.平時(shí)要注意牙齒衛(wèi)生，保護(hù)好牙齒。平時(shí)要少吃糖果，尤其是臨睡前不要吃糖，預(yù)防齲齒。此外，要注意平時(shí)的衛(wèi)生**慣，不咬手指頭，不咬鉛筆頭等異物，不用舌頭舐牙齒。

　　3.如果牙齒有病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遇有蛀牙壞牙，應(yīng)予以修補(bǔ)或拔除。

　　附：牙齒常識(shí)

　　人的一生總共有兩副牙齒：乳牙和恒牙。

　　乳牙：是人的第一副牙齒，共20顆。從出生后6個(gè)月左右開始萌出，到3歲時(shí)基本長齊。

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