頸椎病的癥狀有哪些_頸椎病的常見癥狀
頸椎病是生活中大家比較常見的疾病，不過頸椎病的分類也有很多種，而且每一種的類型癥狀都是不一樣。下面學習啦小編為大家?guī)眍i椎病的癥狀，希望對你有所幫助!
頸椎病的簡介
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，引起一系列癥狀和體征。頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
頸椎病的癥狀
(一)神經根型
這是發(fā)生在頸椎后外方的突出物刺激或壓迫頸脊神經根所致，發(fā)病率最高，約占頸椎病的60%。
頸枕部及頸肩部有陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛或劇痛。沿受累頸脊神經的行走方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，或有觸電樣或針刺樣麻感，當頸部活動或腹壓增加時，癥狀加重。同時上肢感到發(fā)沉及無力等現(xiàn)象。頸部有不同程度的僵硬或痛性斜頸畸形、肌肉緊張、活動受限。受累頸脊神經在其相應橫突下方出口處及棘突旁有壓痛。臂叢神經牽拉試驗陽性，椎間孔擠壓試驗(又名后頸試驗)陽性。此外，受累神經支配區(qū)皮膚有感覺障礙，肌肉萎縮及肌腱反射改變。
(二)脊髓型
這是因突出物壓迫脊髓所致，臨床表現(xiàn)為脊髓受壓，有不同程度的四肢癱瘓表現(xiàn)，約占10～15%。本型癥狀亦較復雜，主要為肢體麻木、酸脹、燒灼感、發(fā)僵、無力等癥狀，且多發(fā)生于下肢，然后發(fā)展至上肢。但也有先發(fā)生于一側上肢或下肢。此外尚可有頭痛、頭昏或大小便異常等癥狀。
①脊髓單側受壓：可以出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征(Brown-séquard Syndrme)。
②脊髓雙側受壓：早期癥狀有以感覺障礙為主者，也有以運動障礙為主者，以后者為多。后期則表現(xiàn)為不同程度的上運動神經元或神經束損害的痙攣性癱瘓，如肢體不靈活，步態(tài)笨拙，走路不穩(wěn)，甚至臥床不起，小便不能自解。體格檢查可發(fā)現(xiàn)四肢肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征陽性，踝陣攣及髕陣攣陽性。感覺障礙平面往往與病變節(jié)段不相符并缺乏規(guī)律性。此外 胸腰部束帶感亦是常有的主訴。
(三)椎動脈型
這是突出物壓迫了椎動脈所致，可因：
?、僮甸g盤側方的骨贅。
?、赯ygapophyseal關節(jié)前方的骨贅。
?、酆箨P節(jié)不穩(wěn)定半脫位亦可以是因頸交感神經受刺激而發(fā)生反射性的動脈痙攣所致，約占頸椎病人的10～15%。單純的受壓可能并不引起癥狀，需伴有動脈粥樣硬化，椎動脈供血不足的癥狀有發(fā)作性眩暈、惡心、嘔吐等，癥狀每于頭后伸或轉動頭部到某一方位時出現(xiàn)，而當頭部轉離該方位時癥狀消失。于轉動頭部時，病人突然感到肢體無力而摔倒，摔倒時神志多半清醒，病人?？梢钥偨Y出發(fā)作的體位。腦干癥狀包括肢體麻木、感覺異常、持物落地，對側肢體輕癱等。此外尚有聲嘶、失音、吞咽困難、眼肌癱瘓、視物不清、視野狹窄、復視及Horner綜合征等。
頸椎病治療方法
1.藥物治療
可選擇性應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12)，對癥狀的緩解有一定的效果?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用?；A研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
2.運動療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時，可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
3.牽引治療
“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但近年來發(fā)現(xiàn)，許多頸椎病患者在使用“牽引”之后，特別是那種長時間使用“牽引”的患者，頸椎病不但沒有減輕，反而加重。
牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復，相反牽引拉直了頸椎，反而弱化頸椎生理曲度，故頸椎病應慎用牽引療法。
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱，即使早期癥狀不明顯，一般也推薦手術治療。
5.理療
在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。
6.溫熱敷
此種治療可改善血循環(huán)，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。
7.手術治療
嚴重有神經根或脊髓壓迫者，必要時可手術治療。
頸椎病注意事項
1、改善工作習慣的固定姿勢。對于低頭工作或頭頸部固定在一姿勢下工作的人，首先要使案臺與坐椅高度相稱，適于自身盡量避免過度低頭屈頸桌臺可適當高些，勿過低，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。除改善工作條件外，另一個必須注意的方面是應有工間操，包括頸椎保健操。在長時間工作中，做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉及回環(huán)運動。以改善頸肌疲勞，恢復最佳應力狀態(tài)。另外每日早晚堅持必要的鍛煉可達到預防及治療頸椎病的作用。對于專業(yè)化程度高的工作，適當改變工種，或定期輪換工作，對預防頸椎病均可起到良好的作用。從事低頭工作的人易患頸椎病，但若長時間地保持挺胸、抬頭、收頜?？墒诡i部肌肉緊張，頸椎曲度變直，也可以產生頸椎病。即所謂“軍人頸”。所以，在聽報告或坐位狀態(tài)，我們應注意放松頸部肌肉，保持頸椎自然狀態(tài)。對于長期服役的軍人，更應注意。
2、改善個人不良睡眠習慣。正常人仰臥位枕高應在12厘米左右，側臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個人拳頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同，椎體后緣增生明顯者，枕頭可相應偏高些;黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低些。枕芯內容要求細碎、柔軟。常用谷皮、芥麥皮、綠豆殼草屑等充填，而海綿、棉絮、木棉等均不適應。枕頭的形狀以中間低，兩端高的元寶形為佳。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來維持頸椎的生理曲度，對頭頸部可起到相對制動與固定作用。
3、注意感染的影響：咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見的呼吸道疾病，因為這類炎癥一旦經淋巴系統(tǒng)向頸部及關節(jié)囊擴散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，防止各種上呼吸道炎癥，預防感冒，保持口腔清潔，也是預防頸椎病的措施之一。
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