肛瘺癥狀表現(xiàn)有哪些_肛瘺的最佳治療方法
肛瘺是因為肛腸部位受到感染,由肛竇炎癥所引起,在病發(fā)前期,肛周部位可見膿包,叫做肛周膿腫。為什么會出現(xiàn)肛瘺呢?肛瘺的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?肛瘺要怎么治療才有效呢?下面就是學習啦小編給大家整理的肛瘺癥狀表現(xiàn)及治療方法,希望大家喜歡。
關于肛瘺
肛瘺是因為肛腸部位受到感染,由肛竇炎癥所引起,在病發(fā)前期,肛周部位可見膿包,叫做肛周膿腫,肛周膿腫破潰后,皮下組織形成纖維化的瘺管,就是肛瘺。
肛瘺一般由內口、外口和瘺管三部分組成。內口多數在肛管齒線附近的肛竇內;外口在肛門周圍皮膚上,有時不止一個;瘺管壁是由纖維結締組織構成。肛瘺的主要癥狀是局部流膿,濕癢及疼痛。前期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久而久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如過于疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉,但不久病人又會發(fā)現(xiàn)發(fā)燒、局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出后癥狀才逐漸消失。
肛痿的6大原因
1、肛門周圍膿腫:主要因污感、糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。
2、直腸肛門損傷:外傷、來自消化道的滑性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
3、瘺道多在肛門括約肌之間通過,由于括約肌經常不斷地收縮與舒張,壓近瘺道。影響膿液的排出。容易貯膿感染而難于愈合。
4、肛門直腸周圍膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和傷口也縮小,腔壁形成結締組織增生的堅硬管道壁,因而不能自然閉合。
5、肛門靜脈回流不暢,局部經常淤血,組織營養(yǎng)不良,影響愈合。
6、結核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
肛瘺的癥狀表現(xiàn)
1、瘙癢因為膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺瘙癢,肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
2、疼痛,瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛,只感覺局部發(fā)脹和不適,行走時更加嚴重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時,可引起疼痛。內瘺時常覺得直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時覺得疼痛。
3、流膿是主要癥狀,膿液多少與瘺管長短,多少有關,新生瘺管流膿較多,分泌物刺激皮膚而瘙癢不適,當外口阻塞或假性愈合,瘺管內膿液積存,局部腫脹疼痛,甚至發(fā)熱,以后封閉的瘺口破潰,癥狀方始消失。
肛瘺的3大治療方法
1、瘺管切開術
適用低位單純性肛瘺,內外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內活約礬,外括約肌皮下部及淺部,不會引起術后肛門失禁。
一般在鞍麻下,用探針出外口插入,通透瘺管的內口穿出,沿探針方向切開瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘦管從底部向外生長,可將切口兩側皮膚剪去少許,雖底小口大的“V”形傷口,同時注意有大分支管道,也應一一切開。
2、掛線療法
適用高位單純性肛瘺,即內口在肛管直腸環(huán)平面上方,手術切斷可引起肛門失禁。采用接管硅線,使要扎斷的話約肌與四周組織先廣牛粘連,團結扎后局部缺血、壞死,經10—14d后自行斷裂,此時不發(fā)生收縮失禁,瘺管敞開成創(chuàng)面,達到逐漸愈合。
方法:特探針從外口經接管在內口穿出,探針引導一無菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內口經瘺管而在外口引出,然后扎緊絲線。掛線時須注意:①找到內口的確切位置,不可造成傻道,以免手術失敗;⑦收緊絲線或橡皮筋前,要切開皮膚及括約礬皮下部,以減輕術后疼痛,縮短脫線日期;③結扎要適當收緊,過松不易勒斷接管。術后熱水坐浴,經3—5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。
3、肛瘺切除術
適用低位單純性肛瘺,與切開不同之處在于將瘦管及周圍組織分開并切除,直至顯露健康組織創(chuàng)面內小外大,一般不縫合,術后坐浴、換藥、直至愈合。高位或復雜仕肛瘺在手術今要注意保護肛管直腸環(huán),以免術后失禁。
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