長(zhǎng)期服強(qiáng)的松的副作用
強(qiáng)的松是一種常見的非處方藥,具有抗炎、抗過(guò)敏、抑制結(jié)締組織增生等作用,對(duì)急性嚴(yán)重細(xì)菌感染、腫瘤治療及對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感的眼部炎癥等都有很好的效果,那么長(zhǎng)期服強(qiáng)的松的副作用你知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的長(zhǎng)期服強(qiáng)的松的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!
長(zhǎng)期服強(qiáng)的松的副作用
?、傧蛐苑逝帧M月臉、水牛背、毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松
?、谡T發(fā)或加重染或使體內(nèi)潛病灶擴(kuò)散
?、壅T發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍
?、芤痫嬍吃黾?、激、失眠、別誘發(fā)精神病偶爾誘發(fā)癲癇
⑤使眼壓升高誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障
要表現(xiàn)定全表現(xiàn)服用強(qiáng)松候同服用藥:仙靈脾(淫羊霍)、黃、知母保護(hù)腎腺緩解強(qiáng)松副作用至于些藥用用量要醫(yī)指導(dǎo)服用
服強(qiáng)的松的禁忌癥
?、湃焉锲谟盟?糖皮質(zhì)激素可通過(guò)胎盤。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)孕期給藥可增加胚胎鄂裂,胎盤功能不全、自發(fā)性流產(chǎn)和子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。人類使用藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。尚未證明對(duì)人類有致畸作用。妊娠時(shí)曾接受一定劑量的糖皮質(zhì)激素者,所產(chǎn)的嬰兒需注意觀察是否出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)。對(duì)早產(chǎn)兒,為避免呼吸窘迫綜合征,而在分娩前給母親使用地塞米松,以誘導(dǎo)早產(chǎn)兒肺表面活化蛋白的形成,由于僅短期應(yīng)用,對(duì)幼兒的生長(zhǎng)和發(fā)育未見有不良影響。
?、撇溉槠谟盟帲荷韯┝炕虻退幚韯┝?每天可的松25mg或強(qiáng)的松5mg,或更少)對(duì)嬰兒一般無(wú)不良影響。但是,如乳母接受藥理性大劑量的糖皮質(zhì)激素,則不應(yīng)哺乳,由于糖皮質(zhì)激素可由乳汁中排泄,對(duì)嬰兒造成不良影響,如生長(zhǎng)受抑制、腎上腺皮質(zhì)功能受抑制等。
?、?a href='http://regraff.com/yangsheng/xiaoeryongyao/' target='_blank'>小兒用藥:小兒如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,需十分慎重,因激素可抑制患兒的生長(zhǎng)和發(fā)育,如確有必要長(zhǎng)期使用,應(yīng)采用短效(如可的松)或中效制劑(如強(qiáng)的松),避免使用長(zhǎng)效制劑(如地塞米松)。口服中效制劑隔日療法可減輕對(duì)生長(zhǎng)的抑制作用。兒童或少年患者長(zhǎng)程使用糖皮質(zhì)激素必須密切觀察,患兒發(fā)生骨質(zhì)疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內(nèi)障的危險(xiǎn)性都增加。兒童使用激素的劑量除了一般的按年齡或體重而定外,更應(yīng)當(dāng)按疾病的嚴(yán)重程度和患兒對(duì)治療的反應(yīng)而定。對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能減退患兒的治療,其激素的用量應(yīng)根據(jù)體表面積而定,如果按體重而定,則易發(fā)生過(guò)量,尤其是嬰幼兒和矮小或肥胖的患兒。
?、壤夏暧盟帲豪夏昊颊哂锰瞧べ|(zhì)激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年后的女性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
?、商瞧べ|(zhì)激素與感染:腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者易發(fā)生感染,且多嚴(yán)重,為重要的死亡原因,給予生理劑量的腎上腺皮質(zhì)激素可提高病人對(duì)感染的抵抗力。非腎上腺皮質(zhì)功能減退患者接受藥理劑量糖皮質(zhì)激素后易發(fā)生感染,這是由于患者原有的疾病往往已削弱了細(xì)胞免疫及(或)體液免疫功能,長(zhǎng)療程超生理劑量皮質(zhì)類固醇使患者的炎性反應(yīng)、細(xì)胞免疫、體液免疫功能減弱,由皮膚、粘膜等部位侵入的病原菌不能得到控制。在激素作用下,原來(lái)已被控制的感染可活動(dòng)起來(lái),最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。接受糖皮質(zhì)激素的病人在發(fā)生感染后,因炎性反應(yīng)輕微,臨床癥狀不明顯而易于漏診。以上說(shuō)明非生理性糖皮質(zhì)激素對(duì)抗感染不利。但另一方面,在某些感染時(shí)應(yīng)用激素可減輕組織的破壞、減少滲出、減輕感染中毒癥狀,但必須同時(shí)用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化,在短期用藥后,即應(yīng)迅速減量、停藥。
?、氏铝星闆r應(yīng)慎用;心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減(此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng))、重癥肌無(wú)力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。
?、艘韵虑闆r不宜用糖皮質(zhì)激素:嚴(yán)重的精神病史,活動(dòng)性胃、十二指腸潰瘍,新近胃腸吻合術(shù)后,較重的骨質(zhì)疏松,明顯的糖尿病,嚴(yán)重的高血壓,未能用抗菌藥物控制的病毒、細(xì)菌、霉菌感染。腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),高血壓病,動(dòng)脈粥樣硬化,心力衰竭,糖尿病,精神病,癲癇,術(shù)后,胃,十二指腸及角膜潰瘍,腸道疾病,慢性營(yíng)養(yǎng)不良均應(yīng)避免使用。孕婦禁用。病毒性感染慎用。
服強(qiáng)的松的注意事項(xiàng)
?、乓验L(zhǎng)期應(yīng)用本藥的病人,在手術(shù)時(shí)及術(shù)后3~4日內(nèi)常須酌增用量,以防皮質(zhì)功能不足。一般外科病人應(yīng)盡量不用,以免影響傷口的愈合。
?、圃撈芳翱傻乃删杞?jīng)肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效,故肝功能不良者不宜應(yīng)用。
?、窃撈芬蚱潲}皮質(zhì)激素活性很弱,故不適用于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥。
⑷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、神經(jīng)病、癲癇、術(shù)后患者以及胃、十二指腸潰瘍和有角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全者不宜使用;孕婦應(yīng)慎用或禁用;對(duì)病毒性感染應(yīng)慎用。
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