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腫瘤化療的副作用

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  腫瘤化學(xué)治療是沒(méi)有選擇性的,在殺滅腫瘤細(xì)胞同時(shí)也對(duì)正常細(xì)胞及各臟腑器官產(chǎn)生毒副作用,那么腫瘤化療的副作用是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的腫瘤化療的副作用的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

  腫瘤化療的副作用

  1、免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標(biāo)如E-玫瑰結(jié)試驗(yàn),CH50,C3補(bǔ)體,T細(xì)胞亞群,NK細(xì)胞活性,白介素II…等,在化療后均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用

  2、身體衰弱:患者可出現(xiàn)周身疲乏無(wú)力,精神萎靡,出虛汗,嗜睡等。

  3、骨髓抑制:大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降,甚者紅細(xì)胞,血色素下降等。

  4、消化障礙:食欲下降,飲食量減少,惡心,嘔吐,腹脹,腹痛,腹瀉便秘等。很多化療藥物通過(guò)刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。

  5、炎癥反應(yīng):發(fā)熱,頭暈,頭痛,口干,口舌生瘡等。

  6、心臟毒性:部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性,損害心肌細(xì)胞,患者出現(xiàn)心慌,心悸,胸悶,心前區(qū)不適,氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)心力衰竭。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。

  7、腎臟毒性:有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛,腎區(qū)不適等。

  8、神經(jīng)系統(tǒng)毒性:主要是指化療藥物對(duì)周?chē)┥疑窠?jīng)產(chǎn)生損害作用,患者可出現(xiàn)肢端麻木,肢端感覺(jué)遲鈍等。如長(zhǎng)春新堿,長(zhǎng)春花堿,長(zhǎng)春酰胺,諾威本等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應(yīng)。

  9、 靜脈炎:絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎,發(fā)生血流受阻。

  10、膀胱炎:異環(huán)磷酰胺,斑蝥素,喜樹(shù)堿等可使病人出現(xiàn)小腹不適或脹痛,血尿等一系列藥物性膀胱炎癥狀。

  11、肝臟毒性:幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害,輕者可出現(xiàn)肝功能異常,患者可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導(dǎo)致中毒性肝炎。

  12、肺纖維化:環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)春新堿,博萊霉素等可引起肺纖維化,拍胸片可見(jiàn)肺紋理增粗或呈條索狀改變。對(duì)既往肺功能差的患者來(lái)說(shuō)更為危險(xiǎn),甚者可危及生命。

  腫瘤化療的主要方式

  根治性化療

  對(duì)化療敏感,可治愈或完全控制的腫瘤,用根治性化療:絨毛腺癌、兒童白血病、HD、NHL、睪丸癌、兒童腎母細(xì)胞瘤,療效與劑量強(qiáng)度密切相關(guān)。集落刺激引子、自身骨髓移植、外周造血干細(xì)胞移植(ABMT及PBSCT)的應(yīng)用,達(dá)到:高劑量、超常規(guī)劑量化療,提高治愈率成為可能。

  輔助化療:指采用有效的局部治療后,通過(guò)化療消滅可能的微小轉(zhuǎn)移灶,防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

  新輔助化療:1982年Frei提出新輔助化療的概念,在腫瘤診斷明確后給予化療,即術(shù)前化療,又稱(chēng)新輔助化(neoadjuvant chemotheraphy)。一般是在手術(shù)前給予2-4周期化療,以后再手術(shù)或放療。新輔助化療有以下優(yōu)點(diǎn):

  ①消滅微小轉(zhuǎn)移灶;

 ?、谟锌赡芊乐鼓退幖?xì)胞株的形成;

  ③能使腫瘤縮小,便于手術(shù);

 ?、芑熀笈R床和病理上的反應(yīng)情況可判斷預(yù)后,并為進(jìn)一步選擇合適的治療方法提供依據(jù);

  ⑤降低腫瘤細(xì)胞的活力,減少遠(yuǎn)處播散的機(jī)會(huì)。

  姑息性化療

  對(duì)于晚期或播散性癌癥患者,通常缺乏其它有效的治療方法,一開(kāi)始就采用全身化療,但姑息作用是有限,近期的目標(biāo)是取得緩解。

  補(bǔ)救化療(salvage chemotherapy):一線化療方案失敗。需換用其它的二線、三線化療方案

  局部化療

 ?、傩厍粌?nèi)、心包腔內(nèi)及腹腔內(nèi)化療治療癌性滲液;

 ?、谘荡┐糖蕛?nèi)給藥:腦膜白血病;

 ?、蹌?dòng)脈插管化療:肝癌、頭頸癌

 ?、苣[瘤內(nèi)注射:

  腫瘤化療的禁忌癥

  1.患者身體情況太差或者年齡太大不能承受化療者。

  2.有嚴(yán)重器官功能障礙者(如嚴(yán)重肝腎功能障礙等)。

  3.早期癌癥(如原位癌和Ⅰ期癌癥)已經(jīng)成功手術(shù)切除的病例一般不需要化療。

  4.經(jīng)過(guò)多次化療產(chǎn)生耐藥且經(jīng)過(guò)更換化療方案仍無(wú)效者,這種情況應(yīng)選擇其他治療手段。

  5.少數(shù)癌癥本身對(duì)化療藥物不敏感,化療難以取得預(yù)期療效,采用其他治療手段(如生物免疫治療等)有可能使患者獲益。


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