使用干擾素有什么副作用

時間：2017-07-03 10:04:42 崇基15由分享

　　干擾素主要用于治療有HBV復(fù)制標(biāo)志的慢性乙肝患者，在國外，干擾素被推薦為首選的抗病毒藥物，那么使用干擾素有什么副作用呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的使用干擾素有什么副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　使用干擾素有的副作用

　　1.流感樣綜合征：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，肌痛、頭痛等，有時還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等，而以發(fā)熱最為常見。不論應(yīng)用途徑及劑量大小，患者均可有發(fā)熱，一般在第一次注射后2-6小時發(fā)生，體溫可升至38-40℃，6-12小時達到高峰，但24小時內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高，可不必特殊處理，38℃者多喝開水，臥床休息，但若發(fā)熱較高甚或高燒者，則應(yīng)給予物理降溫;亦可給撲爾敏4毫克或者布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥，也可用復(fù)方氨基比林和柴胡注射液各一支,肌肉注射,體溫便會很快下降。

　　2.抗干擾素抗體的產(chǎn)生：部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時即出現(xiàn)抗干擾素抗體，影響治療效果。估計與個體差異有關(guān)，而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關(guān)系。

　　3.消化系統(tǒng)反應(yīng)：如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大，癥狀越頻繁，但一般不需治療，較重者可對癥處理,服用藿香正氣丸等。嚴重者應(yīng)考慮減量或停藥。

　　4.皮膚反應(yīng)：用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發(fā)，偶有停藥后更嚴重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢，但多為暫時性的;還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性，不必處理;嚴重者應(yīng)考慮停藥或減量，并給抗過敏治療。

　　5.腎臟損害：最常見者為輕度蛋白尿，少有>0.1克/日，亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理，囑患者多喝開水即可。

　　6.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：11-羥皮質(zhì)類固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出現(xiàn)糖尿，偶見高血鉀、低血鈣等癥，還能提高血漿甘油三酯含量，但對膽固醇無影響。

　　7.造血系統(tǒng)改變：抑制骨髓，降低外周血白細胞及血小板;白細胞減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時至數(shù)日。用藥第一周，白細胞減少至40%-60%，而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥，白細胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細胞從骨髓釋放的緣故。長期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血，引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少，但極少見。通常可口服養(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來糾正，亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細胞及血小板。

　　使用干擾素的方法

　　中國的乙肝患者大多數(shù)是圍生期或嬰幼兒時期感染的，存在著比較明顯的免疫耐受現(xiàn)象，相當(dāng)一部分病人的乙肝病毒脫氧核糖核酸已經(jīng)和肝細胞的脫氧核糖核酸整合了。這些病人用干擾素治療的效果是很差的，表面抗原陰轉(zhuǎn)率很低。即便是使用了一段時間的干擾素后，e抗原或乙肝病毒脫氧核糖核酸陰轉(zhuǎn)了，但過一段時間又會轉(zhuǎn)陽。所以在選擇用干擾素時要掌握適應(yīng)證。一般地講，在近期內(nèi)感染、成年人、女性患者、沒有自身免疫性疾病現(xiàn)象、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶波動在正常值的3~10倍范圍、不伴有黃疸或血清膽紅素小于80微摩/升，沒有肝硬化證據(jù)，也不伴有心、肺嚴重疾病的病人可選擇使用干擾素。丙型肝炎患者對干擾素治療反應(yīng)要比乙型肝炎病人好，而丁型肝炎對干擾素反應(yīng)差。在使用干擾素時，還要掌握類型和劑量。已知的干擾素有三種，即α、β、γ。抗病毒效果好的是γ干擾素。

　　干擾素劑量與療效有關(guān)。目前多數(shù)學(xué)者主張治療乙肝采用中等量，即每天300萬～500萬單位或隔日給藥，療程不能少于3個月或更長。丙型肝炎的治療劑量，中華醫(yī)學(xué)會傳染病學(xué)會推薦用兩種方案：一種方案為每天300萬單位，每周2次，24周為一療程;另一種方案為每天300萬單位，8周后改每周3次，總療程24周。

　　干擾素治療肝炎，乙型肝炎的e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸、丙肝病毒核糖核酸陰轉(zhuǎn)后一部分病人可能再轉(zhuǎn)陽，這樣的病人繼續(xù)使用干擾素，可收到相同的效果。另外，還有一部分病人在治療過程中產(chǎn)生抗干擾素的抗體，造成進入人體的干擾素被中和而失去作用，這一類病人治療效果一般不好，可更換天然α干擾素治療。

　　干擾素治療有一定的毒副作用，可發(fā)生發(fā)熱、食欲不振、肌肉酸痛、脫發(fā)、白細胞、血小板降低等不良反應(yīng)，所以不是所有的肝炎病人都適用。要根據(jù)病人的具體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，同時監(jiān)測肝、腎功能和血常規(guī)改變。

　　不宜使用干擾素的人

　　專家表示，干擾素是一種廣譜的抗病毒物，雖然抗病毒效果比較好，可是他的副作用也很大，如果患者在次使用干擾素時，表現(xiàn)出嚴重的過敏反應(yīng)，那么不宜干擾素治療乙肝，此外，對處于妊娠期的孕婦也不適合干擾素治療，另外，甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓等疾病的患者也較好不要抗病毒治療。

　　干擾素治療乙肝，副作用比較大，是否能夠用干擾素治療乙肝，應(yīng)該充分考慮身體情況，患者出現(xiàn)不可耐受性反應(yīng)，不適合使用干擾素治療，另外，有精神障礙、癲癇、抑郁病、自身性疾病、肝病病情嚴重、肝功能嚴重失代償?shù)幕颊咭约澳挲g較大或者是過小的乙肝患者都不適合干擾素治療。

　　綜上所述，干擾素治療乙肝雖然效果不錯，可是，并不是所有的人都適合乙肝抗病毒治療中的干擾素治療。