口服降糖藥的副作用

時間：2017-06-21 16:27:28 崇基15由分享

　　口服的降糖藥幾乎都是西藥，是藥三分毒，所以也會有副作用，那口服降糖藥的副作用想知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的口服降糖藥的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　口服降糖藥的副作用

　　1、磺脲類

　　包括優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平、美吡達(dá)、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等等。

　　2、格列奈類

　　包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。

　　3、雙胍類

　　包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng),其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”。“乳酸酸中毒”雖然罕見但后果十分嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。

　　4、α-葡萄糖苷酶抑制劑

　　包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。

　　5、噻唑烷二酮類

　　也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。

　　口服降糖藥的種類

　　1、磺脲類降糖藥

　　主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強(qiáng),屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)(優(yōu)達(dá)靈)、克糖利、達(dá)美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng),美吡達(dá)作用快而短,達(dá)美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。

　　2、雙胍類降糖藥

　　主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。

　　3、α-糖苷酶抑制劑

　　屬于第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。

　　4、胰島素增敏劑

　　主要是增加機(jī)體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強(qiáng)降糖效果。

　　5、DDP-4抑制劑

　　是指南推薦的2型糖尿病的三線用藥,需注意的是腎功能不全者需注意減少藥量。

　　口服降糖藥的誤區(qū)

　　1、單純依賴藥物，忽視飲食和其他治療

　　糖尿病的治療是綜合治療，飲食控制、運動鍛煉和藥物治療缺一不可。只有在飲食控制和運動鍛煉的配合下，藥物治療才能取得良好的降糖效果，否則，藥物再好也很難發(fā)揮作用。

　　2、不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥

　　同類藥物的降糖作用機(jī)理是相同的，原則上不宜聯(lián)用。倘若兩種同類藥物聯(lián)用，可能會引起彼此間競爭性抑制而“兩敗俱傷”，結(jié)果是增加了副作用而不是加強(qiáng)降糖效果。諸如“消渴丸+優(yōu)降糖”、“美吡達(dá)+糖適平”等均屬此類不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥。

　　3、中醫(yī)中藥根治糖尿病

　　無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前都沒有解決糖尿病的根治問題?？陀^地說，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥。對于廣告、媒體中宣稱的中藥能根治糖尿病，切勿輕信。

　　4、血糖降至正常后擅自停藥

　　糖尿病作為一種終身性疾病，目前尚不能根治，需要長期乃至終身服藥。病人經(jīng)藥物控制后癥狀消失、血糖降至正常，但這并不意味著糖尿病已痊愈，還應(yīng)繼續(xù)用藥維持，飲食控制和體育鍛煉也決不能放松，切忌擅自停藥。否則會造成高血糖卷土重來、病情惡化。有類似經(jīng)歷的患者會發(fā)現(xiàn)，用不了多久，血糖的水平又會“起伏不定”。

　　5、自我調(diào)整用藥

　　完全憑自我感覺或尿糖檢測調(diào)整用藥，這是不對的，因為血糖高低與自覺癥狀輕重或尿糖多少并不完全一致。

　　6、不完整陳述病情

　　許多病人錯誤地認(rèn)為，好醫(yī)生應(yīng)該像傳說中的老中醫(yī)那樣，看一眼就能知道啥病情。事實上，病情描述對診治方案至關(guān)重要。醫(yī)生根據(jù)你的患病時間、癥狀，正在服用的降糖藥物、服用的時間、劑量，近期的血糖變化等詳盡描述，才能有的放矢地制定正確的治療方案以及后續(xù)方案調(diào)整。

　　7、過分害怕藥物的副作用

　　有人認(rèn)為長期口服藥物會損害肝、腎功能，實際上這種說法并不科學(xué)。對于肝腎功能正常的患者來說，只要不是長期過量服用藥物，應(yīng)該是安全的。

　　8、懼怕使用胰島素

　　許多病人害怕使用胰島素會形成“依賴”。事實上，任何人都離不開胰島素，它是我們體內(nèi)新陳代謝(尤其是糖代謝)所必需的一種生理激素。至于是否需要注射補(bǔ)充胰島素，取決于患者自身胰島素分泌水平，如果胰島β—細(xì)胞功能完全衰竭，必須終身使用胰島素;倘若患者的β—細(xì)胞尚有功能，就是用了胰島素，等到胰島細(xì)胞得到休息及一定程度的恢復(fù)，血糖穩(wěn)定后，仍可停掉胰島素改為口服藥。由此可見，用與不用胰島素完全取決于患者自身的病情，根本不存在“用了胰島素就會變成胰島素依賴”的問題。