肺氣腫_得了肺氣腫能治愈嗎

時間：2017-07-17 14:22:45 偉坤22由分享

　　肺氣腫，顧名思義，就是指肺部通氣受阻而造成的肺膨脹。其實，肺氣腫并不是一種疾病，而是一種病理狀態(tài)，那么肺氣腫能治愈嗎?下面由學(xué)習(xí)啦小編給大家介紹肺氣腫能治愈嗎，僅供大家參考。

　　肺氣腫能治愈嗎

　　專家說，阻塞性肺氣腫的發(fā)病機制尚未完全清楚。一般認(rèn)為與支氣管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關(guān)。吸煙、感染和大氣污染等引起細(xì)支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細(xì)支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小，空氣滯留，肺泡內(nèi)壓不斷增高，導(dǎo)致肺泡過度膨脹甚至破裂。

　　細(xì)支氣管周圍的輻射狀牽引力損失，使細(xì)支氣管收縮，致管腔變狹。肺血管內(nèi)膜增厚，肺泡壁血供減少，肺泡彈性減弱等，助長膨脹的肺泡破裂。在感染等情況下，體內(nèi)蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者對蛋白酶的抑制能力減弱，故更易發(fā)生肺氣腫。

　　肺氣腫的治療方法如下：

　　1、適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物：如氨茶堿、β2受體興奮劑。病情需要時，可適當(dāng)選用糖皮質(zhì)激素。

　　2、根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用有效抗生素：如青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。

　　3、呼吸功能鍛煉：作腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。

　　4、家庭氧療：每天12～15小時給氧能延長壽命，若能達(dá)到每天24小時的持續(xù)氧療，效果更好。

　　5、物理治療：視病情制定方案，例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)。

　　肺氣腫的病因

　　肺氣腫的發(fā)病機制至今尚未完全闡明，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。

　　一、引起慢支的各種因素如感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏等，均可引起阻塞性肺氣腫。

　　二、彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說。

　　α1-抗胰蛋白酶缺乏和肺氣腫關(guān)系的研究提示，肺氣腫是由肺內(nèi)的蛋白酶和抗蛋白酶含量的不平衡，使肺泡間隔破壞，大量肺氣腫的動物模型支持這一假說。人類肺氣腫的研究證明，彈性多肽的濃度在肺氣腫的病人中增加。吸煙可增加彈性蛋白溶解活性，抑制肺的成纖維細(xì)胞的浸潤，造成對彈性蛋白酶的組織敏感性增加，抑制了抗彈性蛋白酶的活性。這些發(fā)現(xiàn)支持吸煙使彈性蛋白酶和抗彈性蛋白酶的平衡被打破，從而造成肺的微細(xì)結(jié)構(gòu)的破壞，引起肺氣腫。

　　肺氣腫的并發(fā)癥

　　(一)自發(fā)性氣胸自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。

　　(二)呼吸衰竭阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

　　(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

　　(四)胃潰瘍尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機理尚未完全明確。

　　(五)睡眠呼吸障礙正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時，睡眠中進一步降低，就更為危險?；颊咚哔|(zhì)量降低，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動脈高壓等。

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