局灶性肺氣腫怎么治療

時間：2017-07-11 11:16:36 偉坤22由分享

　　提起肺氣腫時很多人并不清楚它是什么病，也不知道這個病能給患者帶來多大的傷害，生活當中肺氣腫疾病發(fā)病率是比較高的，接下來跟著學習啦小編一起來認識局灶性肺氣腫能不能傳染吧，希望對大家有幫助。

　　局灶性肺氣腫的治療方法

　　肺氣腫的手術治療

　　手術切除肺是根治支氣管擴張的唯一方法。具體手術指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應證為反復呼吸道急性感染和(或)大咯血，病變范圍小于二葉肺，藥物不易控制，年齡40歲以下，全身狀況好，可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術。對于雙側(cè)廣泛支氣管擴張手術與否一直存在爭議。對已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者，估計病變切除后，將導致嚴重呼吸功能損害者，不宜手術。對反復大咯血而不能耐受手術，經(jīng)行支氣管動脈造影確定血管病變后，可行支氣管動脈栓塞治療以止血。

　　肺氣腫的內(nèi)科治療

　　控制感染緩解癥狀支擴如未手術是終生存在的疾病，癥狀時有時無，時輕時重，內(nèi)科用藥要考慮什么時候用，用什么藥，怎么用(劑量、途徑及期限)。不發(fā)燒，咳嗽未加劇，只有粘痰，患者無明顯不適的，不必用抗生素。如痰呈膿性(常在上呼吸道感染后)，用廣譜抗生素，標準劑量，最少1～2周，至痰轉(zhuǎn)為粘液性。有黃綠色膿痰的，說明炎癥進展，肺繼續(xù)破壞，應積極用藥，但要使痰轉(zhuǎn)為粘液性不容易。

　　局灶性肺氣腫的病因

　　1、感染：感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等，細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。

　　2、空氣污染：大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜和其細胞毒作用，使纖毛清除功能下降，粘液分泌增加，為細菌感染增加條件，這也是肺氣腫的病因之一。

　　3、蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用，抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結(jié)構(gòu)免受損傷和破壞的主要因素。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導致組織結(jié)構(gòu)破壞，成為肺氣腫的病因之一。

　　4、吸煙：肺氣腫的病因中最重要的，煙草中含焦油、尼古丁和氫氰酸等化學物質(zhì)，可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低。　　煙草、煙霧還可使氧自由基產(chǎn)生增多，誘導中性粒細胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。煙齡越長，吸煙量越大，肺氣腫患病率越高。

　　5、職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)：如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可能產(chǎn)生與吸煙無關的肺氣腫。

　　局灶性肺氣腫的注意事項

　　1、病毒、細菌和支原體是肺氣腫病加重的重要因素。

　　2、職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)，如煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或接觸時間過長，均可能產(chǎn)生與吸煙無關的肺氣腫。

　　3、大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道粘膜，使纖毛清除功能下降，粘液分泌增加，為細菌感染增加條件。

　　4、“老煙槍”特別容易引起肺氣腫，相關資料顯示吸煙者肺氣腫的患病率比不吸煙者高2-8倍，且煙齡越長，吸煙量越大，肺氣腫患病率越高。香煙中含有的焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等有害物質(zhì)可以直接或間接損傷支氣管黏膜上皮，甚至引起鱗狀上皮化生，在經(jīng)過一系列的病變后產(chǎn)生肺氣腫。

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