肺氣腫藥物治療方法有什么

時(shí)間：2017-07-13 10:32:13 偉坤22由分享

　　相信很多朋友一聽到肺氣腫，都會(huì)想到高發(fā)于小孩和老人身上，可隨著現(xiàn)代社會(huì)人們的工作壓力越來越大，很多年輕朋友因?yàn)楣ぷ鞫B(yǎng)成了許多不良的生活習(xí)慣，從而也會(huì)讓他們患上肺氣腫的癥狀，接下來跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來認(rèn)識(shí)肺氣腫怎么治療吧，希望對(duì)大家有幫助。

　　肺氣腫藥物的治療方法

　　1.一般支持療法

　　患者應(yīng)臥床休息，注意保暖，進(jìn)食易消化食物。發(fā)熱者應(yīng)多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。高熱者應(yīng)物理降溫或用退熱藥。有氣急、紫紺等缺氧癥狀者，以鼻導(dǎo)管給氧刺激性咳嗽劇烈者可給可待因15到30毫克，每日2到3次。祛痰可用氯化銨、棕色合劑。

　　2.抗生素的應(yīng)用

　　抗生素可用于各種細(xì)菌性肺氣腫以及預(yù)防病毒性肺氣腫合并細(xì)菌感染，針對(duì)致病菌并結(jié)合藥敏試驗(yàn)用藥。

　　(1)肺氣腫球菌肺氣腫：首選青霉素G。成年輕癥患者80萬U，肌注，每日三次。較重者，宜240萬至480萬U，靜脈滴注、每6小時(shí)一次，重癥及并發(fā)腦膜炎時(shí)，加至每日1000到3000萬U均分4次靜脈滴注。或用第一代或第二代頭孢菌素，如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類用藥前均應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)。

　　(2)院外感染病人：可用青霉素G，每日300到1000萬U，分4次肌注或靜滴。對(duì)于院內(nèi)和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，應(yīng)投予β-內(nèi)酞胺抗生素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素，每日4到6克，分2次肌注或靜滴。還可用萬古霉素每日1到2克靜滴。

　　肺氣腫的并發(fā)癥

　　(一)自發(fā)性氣胸　自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現(xiàn)也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

　　(二)呼吸衰竭　阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下，通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。

　　(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭　低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等，均可引起肺動(dòng)脈高壓。在心功能代償期，并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重，動(dòng)脈血?dú)鈵夯瘯r(shí)，肺動(dòng)脈壓顯著增高，心臟負(fù)荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發(fā)右心衰竭。

　　(四)胃潰瘍　尸檢證實(shí)阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。

　　(五)睡眠呼吸障礙　正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時(shí)通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓已經(jīng)低達(dá)8.00kPa(60mmHg)左右時(shí)，睡眠中進(jìn)一步降低，就更為危險(xiǎn)?；颊咚哔|(zhì)量降低，可出現(xiàn)心律紊亂和肺動(dòng)脈高壓等。

　　肺氣腫的預(yù)防措施

　　1、戒煙：中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)識(shí)到，“煙草，用久則肺焦，諸藥皆無效”，就是說長(zhǎng)期抽煙會(huì)引起肺部疾病，爾后應(yīng)用藥物治療很難起作用。據(jù)臨床觀察，戒煙后能使肺活量、功能殘氣量、時(shí)間肺活量、最大呼氣中期流速均有顯著改善。

　　2、防止感冒：感冒?？梢鸩∏榧又?，故平日防止感冒十分重要。具體措施為，在氣溫突變時(shí)注意增減衣服，在感冒流行期間，不要到人多的地方去;加強(qiáng)耐寒鍛煉，如從夏季開始堅(jiān)持用涼水洗臉甚至洗澡;可用流感減毒鳳苗鼻腔噴吸及用麻疹疫苗等增強(qiáng)人體免疫功能，以減少感染的機(jī)會(huì)。

　　3、改善氣道阻塞：應(yīng)用化痰、排痰、解痙平喘的藥物。對(duì)老年宜用對(duì)心臟作用較少的藥物，如嗽必妥、間羥異丁腎上腺素等霧化吸入，每日2次，每次15分鐘。

　　4、防治呼吸道感染：遇到慢性支氣管炎急性發(fā)作，以青霉素為首選，酌加其他抗生素。

　　5、氧療：對(duì)肺氣腫伴有明顯缺氧的患者，可持續(xù)低流量吸氧，每日達(dá)16小時(shí)以上，以緩解缺氧性肺小動(dòng)脈收縮，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善體質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。

　　6、腹式呼吸鍛煉：腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌、腹肌的活動(dòng)能力。其方法：取立位，一手放于前胸，一手放于腹部，作腹式呼吸，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出。呼吸需按節(jié)律進(jìn)行，吸與呼時(shí)間之比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，呼氣時(shí)口唇收攏，作吹口哨樣，胸向前傾，要求深吸緩呼，不可用力，每分鐘呼吸7—8次，每日鍛煉2次，每次10—20分鐘。

　　7、運(yùn)動(dòng)鍛煉：老年肺氣腫宜進(jìn)行爬樓梯、太極拳等鍛煉。實(shí)踐證明，凡是長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，肺功能惡化情況會(huì)得到延緩，健康狀態(tài)好轉(zhuǎn)，壽命比不參加鍛煉者明顯延長(zhǎng)。

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