肺結(jié)核是怎么引起的
結(jié)核病已成為全世界重要的公共衛(wèi)生問題。我國(guó)是世界上結(jié)核疫情最嚴(yán)重的國(guó)家之一。你知道肺結(jié)核是怎么引起的嗎?以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于肺結(jié)核是怎么引起的，一起來看看吧!
肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核會(huì)出現(xiàn)久咳、胸痛的癥狀，是由于肺部喜好滋潤(rùn)，而久咳、炎癥的刺激會(huì)傷及肺絡(luò)引起了損傷。這時(shí)需要調(diào)養(yǎng)肺氣、潤(rùn)肺止咳、止血。
肺部不好的的人時(shí)間久了會(huì)消耗肺氣，而五臟相互影響使脾胃運(yùn)化失調(diào)，引起飲食減少營(yíng)養(yǎng)攝取不足，免疫力自然會(huì)下降加重炎癥或感染，所以需要調(diào)養(yǎng)脾胃的運(yùn)化功能，保證脾胃的健康狀態(tài)。
肺部存在炎癥時(shí)應(yīng)注意休息，避免精神緊張、壓力過大、睡眠不足引起免疫下降。
出現(xiàn)盜汗、形體消瘦、體寒畏風(fēng)、喘息、便稀薄、口糜等等癥狀是由于肺部氣陰兩傷、精血虧虛引起的，需要益氣養(yǎng)榮、滋補(bǔ)精血。
肺部有炎癥、肺燥、內(nèi)火旺盛、久咳引發(fā)心情煩躁易怒會(huì)傷及肝腎，女性可能引起失眠、月經(jīng)不調(diào)，需要多食用柔潤(rùn)滋養(yǎng)的食物滋腎養(yǎng)肺、化痰止咳。
肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的細(xì)菌傳染疾病，極易傳染身邊密切的人，并且可能患上黏膜組織、生殖器官、腸道等等疾病，所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疾病應(yīng)及早去正規(guī)醫(yī)院治療，做好和過親密人之間的隔離，預(yù)防感染。
肺結(jié)核的病原
結(jié)核菌在分類學(xué)上屬于放線菌目、分枝桿菌科、分枝桿菌屬，分人型、牛型、非洲型和鼠型四型。對(duì)人類致病的主要為人型結(jié)核菌，牛型菌很少。
結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，在改良羅氏培養(yǎng)基上培養(yǎng)需4-6周才能繁殖成明顯的菌落。涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。鏡檢為細(xì)小、稍彎的桿菌，對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存5個(gè)月以上;但在烈日曝曬2小時(shí)，5%-12%來蘇接觸2-12小時(shí)，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，均能被殺滅。將痰吐在紙上直接燒掉是最簡(jiǎn)易的滅菌方法。
結(jié)核菌含有類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖類。在人體內(nèi)，類脂質(zhì)能引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而形成結(jié)核結(jié)節(jié);蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng)，中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞浸潤(rùn);多糖類則引起某些免疫反應(yīng)(如凝集反應(yīng))。
病灶中菌群常包括數(shù)種不同生長(zhǎng)速度的結(jié)核菌。代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌(A群)致病力強(qiáng)，傳染性大，也易被抗結(jié)核藥物所殺滅;在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制的結(jié)核菌(B群)和偶爾繁殖菌(c群)只對(duì)少數(shù)藥物敏感，可為日后復(fù)發(fā)的根源;休眠菌(D群)一般耐藥，逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅。
耐藥為結(jié)核菌重要生物學(xué)特性，與治療成敗關(guān)系極大。根據(jù)耐藥性的獲得方式可分為天然耐藥和獲得性耐藥。從流行病學(xué)角度則可以分為原發(fā)耐藥和繼發(fā)耐藥，前者指從未接觸過藥物治療的病人其野生結(jié)核菌株對(duì)某藥不敏感，后者則指接受過藥物治療的結(jié)核病病人出現(xiàn)的結(jié)核菌耐藥。
肺結(jié)核疾病類型
原發(fā)性肺結(jié)核
本病初期，多無明顯癥狀?；蚱鸩r(shí)略有發(fā)熱、輕咳或食欲減退;或發(fā)熱時(shí)間可達(dá)2～3周，伴有精神不振、盜汗、疲乏無力、飲食減退、體重減輕等現(xiàn)象;也有的發(fā)病較急，尤其是嬰幼兒，體溫可高達(dá)39℃～40℃，持續(xù)2～3周，以后降為低熱。兒童可伴有神經(jīng)易受刺激、容易發(fā)怒、急噪、睡眠不好，甚至腹瀉、消化不良等功能障礙表現(xiàn)。肺部檢查多無明顯的陽性體征，只有在病灶周圍有大片浸潤(rùn)或由于支氣管受壓造成部分或全肺不張時(shí)可叩出濁音，聽到呼吸音減低或局限性干濕羅音。
血行播散性肺結(jié)核
急性患者起病多急，有高熱(稽留熱或馳張熱)，部分病例體溫不太高，呈規(guī)則或不規(guī)則發(fā)熱，常持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，多伴有寒戰(zhàn)、周身不適、精神不振、疲乏無力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，氣短，肺部結(jié)節(jié)性病灶有融合趨向時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難;部分病人有胃腸道癥狀，如胃納不佳、腹脹、腹瀉、便秘等;少數(shù)病人并存結(jié)核性腦膜炎，急性粟粒性肺結(jié)核并存腦膜炎者可占67.7%，常有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、羞明等癥狀。亞急性血行播散性患者的癥狀不如急性顯著而急驟;不少病人有反復(fù)的、階段性的發(fā)熱畏寒，或者有慢性結(jié)核中毒癥狀，如微汗、失眠、食欲減退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不嚴(yán)重。慢性血行播散性肺結(jié)核由于病程經(jīng)過緩慢，機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，代償功能良好，癥狀不如亞急性明顯。
繼發(fā)性肺結(jié)核
發(fā)病初期一般可無明顯癥狀。病變逐漸進(jìn)展時(shí)，可出現(xiàn)疲乏、倦怠、工作精力減退、食欲不振、消瘦、失眠、微熱、盜汗、心悸等結(jié)核中毒癥狀。但大多數(shù)病人因這些癥狀不顯著而往往察覺不到。如病變不斷惡化，活動(dòng)性增大，才會(huì)出現(xiàn)常見的全身和局部癥狀，如發(fā)燒、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。
大葉性干酪性肺炎發(fā)病很急，類似大葉性肺炎?；颊哂懈邿?、惡寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困難、痰中帶血等現(xiàn)象，可呈39℃～40℃的稽留熱，一般情況迅速惡化，并可出現(xiàn)紫紺。胸部陽性體征可有胸肌緊張、濁音、呼吸音粗糙或減弱，或呈支氣管肺泡音，背部尤其肩胛間部有大小不等的濕羅音等。
慢性病例多數(shù)表現(xiàn)為慢性病容，營(yíng)養(yǎng)低下;一般有反復(fù)出現(xiàn)的結(jié)核中毒癥狀及咳嗽、氣短或紫紺等;慢性經(jīng)過，病變惡化、好轉(zhuǎn)與靜止交替出現(xiàn)，隨著病情的不斷演變，代償機(jī)能逐步喪失。體征可見胸廓不對(duì)稱，氣管因廣泛纖維性變而移向患側(cè)?；紓?cè)胸廓凹陷，肋間隙狹窄，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，胸肌萎縮，病變部位叩濁，而其它部位則有肺氣腫所致的“匣子音”。局部呼吸音降低，可聽到支氣管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干濕羅音，肺下界可降低，心濁音界縮小。肺動(dòng)脈第二音可因肺循環(huán)壓力增高而亢進(jìn)。有的病人可出現(xiàn)杵狀指。
結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)
病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。
活動(dòng)性肺結(jié)核
隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或空洞擴(kuò)大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。
隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。
空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性(1個(gè)月1次)達(dá)6個(gè)月以上;或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。
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