常見的耳朵整形手術(shù)

　　位于頭顱兩側(cè)的耳廓，不僅能幫助收集聲音，而且方便佩戴眼鏡和穿戴耳飾。耳朵雖然不像眼睛那樣引人注目，但在容貌美中也具有重要的地位。耳部有缺陷需要整形的人，有的對耳朵整形手術(shù)并不了解，下面統(tǒng)一介紹一下。

　　常見的耳朵整形手術(shù)

　　由于耳廓的形態(tài)及結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜并富有彈性，因此耳廓的整形特別是全耳再造，要求高，難度大，難以取得完美的效果，但近年來由于組織擴張器的使用，為全耳再造提供了新的技術(shù)手段。

　　常見的耳朵整形手術(shù)有穿耳孔術(shù)、副耳切除術(shù)、耳垂過大矯正術(shù)、耳垂粘連矯正術(shù)、招風耳矯正術(shù)、耳廓過大矯正術(shù)、耳前瘺管切除術(shù)和耳廓缺損修復(fù)術(shù)等。

　　過于向外側(cè)突出的耳朵，俗稱為“招風耳”。招風耳整形術(shù)是將突出的耳朵貼近頭顱。兒童在4歲時耳朵已發(fā)育得接近成人，因此手術(shù)多在4—14歲之間進行。手術(shù)時間越早，孩子受到的嘲弄和心理損傷越少;但除非孩子自己要求改變耳朵的形狀，否則不必強求孩子接受手術(shù)。成人的招風耳也可以手術(shù)矯正。

　　小耳畸形一般指的是耳廓先天性發(fā)育不良，常伴有外耳道閉鎖，部分患者還伴有頜面部發(fā)育畸形。外耳與中耳發(fā)育畸形，但內(nèi)耳基本正常，因此聽力僅氣導(dǎo)部分有點影響，骨傳導(dǎo)的聽力部分完全正常。也有部分小耳是由外傷或燒傷造成的。小耳畸形需行耳朵再造手術(shù)。為了不影響兒童的正常的心理發(fā)展與學習，手術(shù)最好在上學前完成，讓兒童有正常的耳朵，愉快地去上學。

　　耳朵再造是一個很復(fù)雜的手術(shù)，方法很多。耳朵的軟骨一般用自體的肋軟骨來做，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環(huán)，有感覺，還會隨年齡生長。肋軟骨不是肋骨，僅是肋骨前端的一點脆骨，切取后還會再生長出來，對身體發(fā)育毫無影響。目前較常用且效果較好的方法是應(yīng)用皮膚擴張法提供再造耳朵的皮膚。皮膚擴張足夠后即可行肋軟骨再造耳廓。

　　四大不完美耳形

　　招風耳

　　耳輪不能卷曲，整個耳輪無回旋的余地，形成的耳輪又薄，形同貝殼的邊緣。這是常見的先天性耳廓畸形，也是民間傳說的“招風耳”。由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的，可單獨存在，也可能同時發(fā)生。招風耳雙側(cè)性較多見，但兩側(cè)畸形程度有差異。

　　手術(shù)方式：在耳朵的后面做一個小切口以暴露軟骨，對軟骨做適當?shù)那邢骱?，將它向后彎曲，再用縫線來維持軟骨新的形狀。對于過大的耳朵或軟骨塑形較困難的病例，可能要切除一些軟骨，以使耳朵輪廓更為自然。

　　手術(shù)時間：2小時

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：患有急、慢性中耳炎者宜先行中耳治療，瘢痕增生者不宜手術(shù)。

　　注意事項：近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫、撞擊耳部，以免縫線斷裂。

　　耳垂缺損

　　耳垂缺損多因外傷、感染等原因所致，主要是某些型男因為意外而引起的耳垂缺損和穿戴耳飾不當引起的耳垂裂。誰讓現(xiàn)在也流行男人戴耳環(huán)呢?

　　手術(shù)方式：醫(yī)生會對你脆弱的耳垂缺損部分作v形切開進行直接拉攏縫合，或?qū)⒍惯吘壠つw切開，各設(shè)計兩個“z”臂并切開，角瓣左右交換位置縫合后，前后皮膚分別縫合。如果你的耳垂全部撕裂缺損了，可在乳突部位一自行折疊皮瓣再造耳垂，設(shè)計時應(yīng)較原耳垂較大，必要時可將皮瓣遲延。

　　手術(shù)時間：1小時

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：瘢痕增生者不宜手術(shù)。

　　注意事項：短期內(nèi)不能戴耳飾。

　　杯狀耳

　　杯狀耳也常被稱為卷曲耳、垂耳等，因為它的外形好象在耳輪緣穿了一條繩子，將其收緊似的，因此也有人將其稱為環(huán)縮耳。杯狀耳的畸形對容貌影響較大，還會影響戴眼睛。杯狀耳有四個主要通緝特征：耳廓卷曲、前傾、耳廓變小、耳廓位置低。

　　手術(shù)方式：專業(yè)消毒麻醉后，在耳輪上部背面前折明顯處作皮膚橫行切口，深至軟骨表面，然后繼續(xù)切斷軟骨。由切口向周圍分離部分組織后，暴露出耳廓上部軟骨，使耳廓上部皮膚成套狀——上部軟骨脫開，再由耳廓曲折明顯處切斷耳廓軟骨，將其向上移位伸直，縫合固定于適當位置，形成新耳輪，縫合皮膚切口，用固定縫線塑形，加壓包扎術(shù)后傷口，后按常規(guī)作術(shù)后處理。

　　手術(shù)時間：2小時

　　麻醉方式：局麻

　　注意事項：術(shù)后近期內(nèi)應(yīng)避免壓迫、撞擊耳部，以免縫線斷裂。

　　小耳或無耳

　　先天性小耳畸形是一個并不十分精確的術(shù)語，主要指那些重度耳廓發(fā)育不全的人。雖然發(fā)生率約為1：7000，但男人居多。

　　手術(shù)方式：手術(shù)較麻煩，因附帶著會有其他的情況，如伴外耳道閉鎖等。對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)，否則無法使再造耳處于合適的位置上。

　　手術(shù)時間：1~2小時

　　麻醉方式：局麻

　　禁忌通牒：耳廓再造必須慎重，如果你之前已經(jīng)行過外耳整形，在醫(yī)生的建議下，可繼續(xù)修補。

　　注意事項：拆線后仍需包扎數(shù)天。包扎時注意用紗布添塞耳后溝，小心拔除耳輪緣處頭發(fā)，半年內(nèi)避免過度壓迫再造耳。短期內(nèi)不應(yīng)受到外力的沖擊。