小耳畸形要如何整形

　　在我們生活中我們的耳朵是我們重要的聽(tīng)覺(jué)器官，那么大家知道小耳畸形整形是怎么樣的嗎?現(xiàn)在學(xué)習(xí)啦小編為你分享了小耳畸形的整形方法，希望能夠幫到你。

　　小耳畸形的整形方法

　　先天性小耳或無(wú)耳畸形的治療主要是通過(guò)全耳郭再造術(shù)來(lái)整復(fù)。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇在學(xué)齡前后進(jìn)行。對(duì)單側(cè)患兒，一般不主張實(shí)施以在改善聽(tīng)力的外耳道和骨膜成形術(shù)。耳郭缺損(au-ricular defect)與小耳畸形有相似之處，部分小耳畸形患者也需行耳郭再造術(shù)治療。

　　Tanzer分期全耳郭再造術(shù)

　　小耳畸形治療第一期

　　耳垂轉(zhuǎn)位、軟骨支架埋植。

　　1.制作模片

　　術(shù)前用透明膠片描出健側(cè)耳郭大小及形態(tài)，剪下的膠片翻轉(zhuǎn)即為對(duì)側(cè)再造耳外形。然后依此膠片畫(huà)出耳軟骨支架模片，軟骨支架下端要比耳郭模型長(zhǎng)lcm。

　　2.確定再造耳郭位置

　　于兩側(cè)耳部分別畫(huà)出與鼻梁斜線平行的兩條平行線，使兩側(cè)平行線位置對(duì)稱(chēng)、等距，從而確定小耳畸形耳的位置。

　　3.切取耳軟骨

　　于右側(cè)第6~8肋軟骨聯(lián)合處切取肋軟骨。用雕刻刀按耳軟骨支架模片雕刻成形，使之具有明顯的耳輪、對(duì)耳輪、舟狀窩及三角窩的形態(tài)。用細(xì)鋼絲將小軟骨條縫合后，固定于耳輪緣，以加強(qiáng)耳輪形態(tài)。雕刻成形后的軟骨支架要比耳模小3mm左右。

　　4.耳垂轉(zhuǎn)位

　　沿耳垂兩側(cè)及后下方做“Z”字形切口，使耳垂復(fù)位至正常位置。

　　5.埋植耳支架

　　自耳垂切口處向耳后乳突區(qū)及發(fā)際緣做緊貼真皮下血管網(wǎng)深面的潛行分離，形成皮下腔隙。充分止血后，將雕刻成形的軟骨支架置入乳突區(qū)皮下腔隙內(nèi)。

　　6.固定

　　用凡士林油紗卷做多處褥式固定，使皮膚緊貼于軟骨支架凹凸部位。

　　7.若耳垂切口皮膚張力大

　　創(chuàng)面可用全厚皮片或帶真皮下血管網(wǎng)皮片移植修復(fù)。若皮膚切口張力不大，可直接拉攏縫合。

　　小耳畸形治療第二期

　　耳郭形成(于第一期手術(shù)后3個(gè)月施行)。

　　1.掀起耳郭

　　距軟骨支架外緣0.5~1.0cm處切開(kāi)乳突區(qū)皮膚、皮下組織，在深筋膜深面連同植入的軟骨支架一起掀起，與頭顱側(cè)壁約成45°夾角，形成再造耳郭。

　　2.耳郭后面及乳突區(qū)遺留創(chuàng)面做適當(dāng)?shù)目s小縫合。殘余創(chuàng)面用中厚皮片或全厚皮片移植修復(fù)，縫線包壓法固定、包扎。

　　小耳畸形治療第三期

　　耳屏及耳甲腔形成(于第二期手術(shù)后2個(gè)月施行)。

　　1.在耳郭前方耳甲處做一個(gè)蒂在前方的弧形切口，于乳突骨膜平面分離，形成皮瓣，將皮瓣做數(shù)針褥式縫合，暫不打結(jié)。

　　2.耳甲創(chuàng)面用中厚皮片移植覆蓋，一端縫接在皮瓣游離緣。

　　3.拉攏褥式縫線，墊上凡士林油紗布卷后打結(jié)，形成突起的耳屏?？p合固定耳甲區(qū)所植皮片。

　　小耳畸形臨床表現(xiàn)

　　1.輕者近似正常耳廓外形，但明顯偏小。

　　2.嚴(yán)重的耳部缺損。只留下違規(guī)行為是多余的，含有軟骨耳垂不發(fā)達(dá)，有一個(gè)轉(zhuǎn)變。

　　3.可伴外耳道閉鎖，或同側(cè)顏面發(fā)育不良。

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