過敏性鼻炎怎么藥物治療 過敏性鼻炎的藥物治療方法
過敏性鼻炎到了嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)對我們鼻腔的一些生理功能造成一定的影響，甚至?xí)绊懳覀兊?a href='http://regraff.com/yangsheng/huxinake/' target='_blank'>呼吸，所以我們平時(shí)一定要做好相關(guān)的預(yù)防工作，下面學(xué)習(xí)啦網(wǎng)要分享給你的是過敏性鼻炎的藥物治療方法，希望對你有所幫助。
過敏性鼻炎藥物治療方法介紹
1.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療
由于該型鼻炎發(fā)病時(shí)間較為固定，故給預(yù)防性用藥創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。正確運(yùn)用藥物，不僅能減輕花粉期鼻部癥狀，尚可使部分病例不需很長的減敏注射便可比較輕松地度過花粉期。
(1)色甘酸鈉 可通過抑制Ca2+進(jìn)入細(xì)胞、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，來預(yù)防組織胺等介質(zhì)釋放。臨床應(yīng)用的制劑為2%滴鼻液或氣霧劑，也有以粉末噴入鼻腔者。應(yīng)在發(fā)病前兩周開始應(yīng)用，每日3次，每次每鼻孔劑量相當(dāng)于2.5mg。
(2)酮替芬 既有抗組織胺作用，也有預(yù)防炎性介質(zhì)自白細(xì)胞釋放的作用。每日兩次，每次1mg口服。發(fā)病前兩周開始服用至整個(gè)發(fā)病期結(jié)束。在服藥后頭兩周有嗜睡作用，以后可逐漸減輕。因此司乘人員、從事精密操作者應(yīng)予注意。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素 可在不同水平上抑制鼻變態(tài)反應(yīng)的癥狀。發(fā)病季節(jié)前一周肌注醋酸曲安縮松混懸注射液或于鼻內(nèi)應(yīng)用(氣霧劑、滴鼻劑)。鼻內(nèi)應(yīng)用可持續(xù)至發(fā)病期結(jié)束。丙酸倍氯米松劑量為400μg/d。一些臨床醫(yī)師常以地塞米松臨時(shí)配制。據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)研究顯示，此種皮質(zhì)激素經(jīng)鼻吸收能力較強(qiáng)。
在整個(gè)發(fā)病期內(nèi)，還應(yīng)視具體病情加用下列藥物：
(1)抗組織胺藥 對控制鼻、眼發(fā)癢、多發(fā)性噴嚏效果明顯，現(xiàn)多為口服制劑。近年國外又有鼻內(nèi)局部應(yīng)用制劑，據(jù)報(bào)告效果頗佳。
(2)色甘酸鈉眼藥水 花粉癥患者眼部癥狀明顯者可滴用，也可與地塞米松眼藥水交替使用。
(3)鼻減充血?jiǎng)?如鼻甲組織充血性腫大，可用1%麻黃素滴鼻。為防止發(fā)生藥物性鼻炎，應(yīng)間斷性或交替性給藥，或加服三磷酸腺苷納。
2.常年性變應(yīng)性鼻炎的藥物治療
抗組織胺藥、色甘酸鈉、腎上腺皮質(zhì)激素以及抗膽堿類藥物皆可應(yīng)用。但該型鼻炎有時(shí)常以某一癥狀為主，故應(yīng)根據(jù)病情變化選擇或改換藥物。某一原本有效的藥物若繼續(xù)服用可能不如先前有效，若能適時(shí)改變另種藥物(藥理作用可以不用)常可奏效?，F(xiàn)將上述藥物對鼻癥狀的抑制作用對比如下，供臨床使用時(shí)參考：
鼻炎藥物藥效對比：減充血?jiǎng)?、噴?、鼻溢-、鼻塞+++、失嗅-;抗組織胺藥、噴嚏+++、鼻溢++、鼻塞+、失嗅-;異丙托品、噴嚏-、鼻溢++、鼻塞-、失嗅-;鼻用皮質(zhì)激素、噴嚏+++、鼻溢++、鼻塞++、失嗅+;全身用皮質(zhì)激素、噴嚏++、鼻溢++、鼻塞+++、失嗅++。
(三)特異性免疫療法
特異性免疫療法又稱減敏療法。根據(jù)變應(yīng)原檢查結(jié)果，用皮試陽性的變應(yīng)原物質(zhì)的浸液，從低濃度開始注射，逐次增加劑量和在一定時(shí)間后再增加濃度，以達(dá)到特異性減敏目的。這種減敏注射有三種形式：
1.常年性減敏注射
根據(jù)皮試結(jié)果確定起始濃度后，初次從0.1ml開始，每2～3天注射一次，依次遞增，每10次為一療程，每一療程為一個(gè)濃度。每一療程的濃度一般為1∶106～10∶108，按療程遞增度，最后達(dá)到維持濃度和劑量。所謂維持濃度和劑量是指患者所能耐受的程度，即不產(chǎn)生局部和全身反應(yīng)的最大濃度和劑量。一般為1∶102～1∶103，劑量每次為0.5ml。注射次數(shù)從每周兩次逐步延至每周一次，每兩周一次或每月一次。該種注射方法的優(yōu)點(diǎn)是安全，很少發(fā)生全身反應(yīng)，療效穩(wěn)定且持久。缺點(diǎn)是所需時(shí)間較長，給患者帶來不便。
2.快速減敏注射
該法是于短時(shí)間內(nèi)即達(dá)到維持劑量。此法優(yōu)點(diǎn)是方便患者，療效顯著。但經(jīng)常發(fā)生一定的局部反應(yīng)(注射局部腫、癢)和全身性反應(yīng)(鼻炎癥狀，胸悶或哮喘)是其不足，故應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師密切觀察下進(jìn)行。
3.季節(jié)前減敏注射
主要適用于季節(jié)性鼻炎。在花粉期前3個(gè)月開始減敏注射，但注射次數(shù)須增加，使之于花粉期時(shí)達(dá)到足夠濃度?；ǚ燮谶^后可停止注射。此法療效評價(jià)不一。
特異性免疫療法的療效以花粉癥最顯著，有報(bào)告稱有效率可高達(dá)90%以上。該療法療效產(chǎn)生較慢，故在治療時(shí)應(yīng)和藥物配合使用。這種免疫療法機(jī)制尚未明了，可能與體內(nèi)封閉抗體的產(chǎn)生和肥大細(xì)胞敏感性降低有關(guān)。
(四)外科療法
鼻變態(tài)反應(yīng)時(shí)副交感神經(jīng)活性增高，切斷鼻腔融交感神經(jīng)供給，可降低其活性。這類手術(shù)包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)和巖淺大神經(jīng)切斷術(shù)。上述手術(shù)均表現(xiàn)有顯著的近期療效，但遠(yuǎn)期療效報(bào)告不一。
過敏性鼻炎預(yù)防方法
過敏性鼻炎到了嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)對我們鼻腔的一些生理功能造成一定的影響，甚至?xí)绊懳覀兊暮粑晕覀兤綍r(shí)一定要做好相關(guān)的預(yù)防工作，過敏性鼻炎的發(fā)生給大家?guī)砹撕艽蟮睦_，一旦患病就需要長期的治療，特別是在感冒后過敏性鼻炎的癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，給患者帶來了很大的痛苦，所以在生活中我們要做好過敏性鼻炎的預(yù)防工作，以降低疾病的發(fā)病率，具體內(nèi)容下面為您詳細(xì)介紹。
1.全面徹底地清潔房間是減少過敏原的最好途徑。如及時(shí)清除臥室內(nèi)的書報(bào);待衣物干燥后再收藏;加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，使用有效的排氣設(shè)備;經(jīng)常清潔家俱表面及家俱、電視機(jī)、沙發(fā)、冰箱背后的灰塵;為減少居室空氣中的粉塵顆粒，還可盡量使用高效顆粒過濾器或其他空氣過濾設(shè)備;對于有過敏性鼻炎患者的家庭來說最好不用地毯，即使使用，也應(yīng)使用可清洗的地毯。
2.床墊、窗簾、沙發(fā)套、枕頭及被褥、地毯都是塵螨生長的好地方，可定期在熱水(≥55攝氏度)中清洗，因?yàn)閴m螨在一定的溫度下可被殺死;當(dāng)然也可以使用防過敏原的床上用品。
3.在有過敏性患者的家中應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，若一定要養(yǎng)寵物的話，盡量不選擇貓，而選擇狗，盡量避免寵物進(jìn)入臥室，堅(jiān)持每周一次為寵物洗澡也有助于減少寵物所攜帶的過敏原;當(dāng)然妥善管理儲存好食物可有效地遏制蟑螂的繁殖;減少居室內(nèi)植物的生長，也是防止霉菌繁殖的有效手段。
4.戶外的過敏原一年四季中都可能存在。比如春天的香樟樹、楊樹、樺樹和橡樹;秋天的多種植物花粉都是重要的過敏原。我們經(jīng)常能遇到這樣的患者，他們每年都有規(guī)律地在某一季節(jié)出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀，而季節(jié)一過癥狀明顯減輕或者消失。這往往是季節(jié)性過敏性鼻炎，常見的過敏原就是花粉。
5.花粉多有季節(jié)性，當(dāng)空氣中花粉含量高時(shí)(早晨5點(diǎn)到10點(diǎn)是花粉高峰時(shí)間;有風(fēng)的天氣，空氣中花粉的濃度也相應(yīng)較高)，應(yīng)盡量多地留在室內(nèi)，并關(guān)閉門窗，減少戶外活動(dòng)，或使用空調(diào)或減少開窗次數(shù)，盡量用空氣過濾器等方法;通常情況下花粉易積聚于人的頭發(fā)和衣服上，外出回家后采用淋浴可去除身體上的過敏原;洗衣后用干燥機(jī)干燥而避免在外面曬干;到戶外活動(dòng)，佩戴口罩對防病也會(huì)有一定的幫助。
6.環(huán)境中的刺激物如：香煙煙霧、香水、化妝品、香皂、洗發(fā)水等都可引起類似于過敏性鼻炎的鼻部癥狀，也可使過敏性鼻炎癥狀加重，因此應(yīng)盡量避免與這些物質(zhì)的接觸。
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