如何正確使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓
在醫(yī)院測(cè)量血壓常用水銀柱血壓計(jì)，家庭測(cè)量用血壓，除水銀柱血壓計(jì)外，還有電子血壓計(jì)。前者主要通過(guò)聽(tīng)診動(dòng)脈搏動(dòng)音也確定收縮壓與舒張壓，后者是通過(guò)感知?jiǎng)用}搏動(dòng)波來(lái)確定收縮壓與舒張壓。如何正確使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的，歡迎閱讀。
正確使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法
1.多取坐位，測(cè)量血壓前應(yīng)靜坐15分鐘，并褪去多余的衣袖，最多保留一件薄衣。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科衷敬柏
2.將袖帶縛于上臂，其下緣要距肘窩2-3CM，不可過(guò)緊或過(guò)松。將聽(tīng)診器胸件放在肘部肱動(dòng)脈搏動(dòng)處。
3.向氣袖內(nèi)充氣，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將水銀柱升高20-30mmHg。此時(shí)，聽(tīng)診器聽(tīng)不到任何聲音。
4.放開(kāi)氣球閥門(mén)處向外緩慢放氣，使氣袖內(nèi)壓力降低，水銀柱緩慢下降。當(dāng)氣袖內(nèi)的壓力等于或稍低于收縮壓時(shí)，可以聽(tīng)到脈搏動(dòng)音，聽(tīng)到第一個(gè)聲音所對(duì)應(yīng)的血壓計(jì)讀數(shù)值即為收縮壓。
5.繼續(xù)放氣，在氣袖內(nèi)壓力低于收縮壓而高于舒張壓的這段時(shí)間內(nèi)，心臟每收縮均可聽(tīng)到一次動(dòng)脈搏動(dòng)音。當(dāng)氣袖內(nèi)壓力等于或稍低于舒張壓時(shí)，血流又復(fù)通暢，渦流消失，則聲音突然減弱，很快消失，聲音消失前最后一聲動(dòng)脈搏動(dòng)音所對(duì)應(yīng)的血壓計(jì)讀數(shù)值即為舒張壓。
6.測(cè)量完后要將氣放盡，然后血壓計(jì)右傾，使水銀全部回到水銀槽內(nèi)，關(guān)閉開(kāi)關(guān)。整理氣袖，合上血壓計(jì)。 有聽(tīng)力障礙者不宜使用水銀柱血壓計(jì)，建議改用電子血壓計(jì)。
水銀柱血壓計(jì)使用方法
測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)盡量保持安靜，心情放松。緊張、焦慮、疲勞、失眠、劇烈活動(dòng)等均影響準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
使用水銀柱血壓計(jì)的方法是：
(1)安靜休息5分鐘，取坐位，一般暴露右上臂，手掌向上放平，肘部和心臟大致在同一水平。
(2)翻開(kāi)血壓計(jì)，將水銀開(kāi)關(guān)打開(kāi)
(3)將血壓計(jì)袖帶緊貼在上臂，袖帶下緣在肘窩上大約2厘米，將聽(tīng)診器的聽(tīng)診部件放在肘窩動(dòng)脈博動(dòng)的地方。
(4)血壓計(jì)快速充氣，當(dāng)橈動(dòng)脈(即通常中醫(yī)醫(yī)生號(hào)脈處)搏動(dòng)消失后，再加壓30毫米汞柱左右，隨后緩慢放氣(每秒2至6毫米汞柱)。
(5)在放氣過(guò)程中仔細(xì)聽(tīng)取聲音的變化并觀察水銀柱的讀數(shù)，當(dāng)聽(tīng)到第一聲有規(guī)律的搏動(dòng)聲音時(shí)血壓計(jì)的讀數(shù)，即為收縮壓;繼續(xù)緩慢放氣，當(dāng)搏動(dòng)聲音消失時(shí)的讀數(shù)，為舒張壓。
(6) 使用完后，將血壓計(jì)輕輕向右傾斜，待刻度柱內(nèi)看不到水銀了，關(guān)閉開(kāi)關(guān)，歸回原位，再收拾氣囊等閉合血壓計(jì)盒。
如需重復(fù)測(cè)量時(shí)，血壓計(jì)讀數(shù)應(yīng)保持在0位，相隔2分鐘后，再重新充氣測(cè)量，取兩次讀數(shù)的平均值作為血壓值。
血壓水平的定義和分類
注：若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn);單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。
血壓計(jì)的原理
測(cè)量血壓的儀器稱為血壓計(jì)。血壓計(jì)可分為直接式和間接式兩種。兩種血壓計(jì)的工作原理是不相同的，直接式是用壓力傳感器直接測(cè)量壓力變化;間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測(cè)部位上的壓強(qiáng)，并將控制的結(jié)果與其相關(guān)的柯氏音的產(chǎn)生和消失的信息加以判斷。前者不管對(duì)動(dòng)脈或靜脈都可連續(xù)測(cè)試，而后者只能測(cè)量動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓。
間接法測(cè)量?jī)x器有汞柱血壓計(jì)、隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì)、彈簧表式血壓計(jì)、自動(dòng)電子血壓計(jì)、間歇式長(zhǎng)時(shí)間血壓測(cè)量計(jì)、皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)等。這些血壓計(jì)都是根據(jù)不同需要而設(shè)計(jì)的，如隨機(jī)零點(diǎn)血壓計(jì)是為克服目測(cè)等人為誤差而較準(zhǔn)確地研究血壓變化時(shí)應(yīng)用;間歇式長(zhǎng)時(shí)間血壓測(cè)量計(jì)則是用來(lái)連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化的;皮膚小動(dòng)脈血壓測(cè)定計(jì)是為幼兒、嬰兒、新生兒而設(shè)計(jì)的;由于智能化的發(fā)展，電子血壓計(jì)可自動(dòng)向充氣袖帶內(nèi)充氣及顯示血壓值的讀數(shù)。指套式電子血壓計(jì)只需將一個(gè)指套戴在手指上，就可自動(dòng)測(cè)量血壓，更為方便。需要注意的是，這些自動(dòng)電子血壓計(jì)測(cè)得的血壓值可能與汞柱式血壓計(jì)測(cè)得的血壓值有一定差數(shù)，應(yīng)預(yù)先進(jìn)行校驗(yàn)，并記住這一差數(shù)。 近年根據(jù)國(guó)際法制計(jì)量組織提出的國(guó)際建議《血壓計(jì)修訂草案規(guī)定》，血壓計(jì)刻度改毫米汞柱(mmHg)為干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg，標(biāo)尺上的分度值是0.5kPa。目前血壓表上有兩種刻度，應(yīng)用時(shí)請(qǐng)注意。
彈簧表式血壓計(jì)啟用之前，應(yīng)先作檢查?？烧Ｊ褂玫难獕罕砥綍r(shí)表盤(pán)指針應(yīng)指在零位，加壓后，反應(yīng)靈活，并仍能回復(fù)至原零位。 如對(duì)血壓表的準(zhǔn)確性有疑問(wèn)時(shí)，可用一只準(zhǔn)確的汞柱血壓計(jì)或血壓表一同校驗(yàn)。其方法是將聽(tīng)診器上“Y”形管取下，其兩端分別接準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)和校驗(yàn)的彈簧表式血壓表，第三端接臂帶及氣閥，這樣利用同一壓力，觀察要校驗(yàn)的血壓表與準(zhǔn)確的血壓計(jì)(血壓表)的讀數(shù)是否葙伺，如不同則說(shuō)明該校驗(yàn)的血壓表已不準(zhǔn)確，如讀數(shù)相同，僅零位有偏差時(shí)，并不影響實(shí)際使用。如發(fā)現(xiàn)血壓表指針不能回復(fù)零位時(shí)，切勿擅自調(diào)節(jié)螺釘，以免損害表內(nèi)機(jī)芯，此時(shí)應(yīng)將血壓表送到生產(chǎn)廠家或指定服務(wù)部維修
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