小兒感冒如何處理 小兒感冒的用藥和處理原則
感冒一般指上呼吸道感染,包括鼻炎、咽炎、喉炎、中耳炎、鼻竇炎等喉以上部位的感染。小兒感冒如何處理?下面是學(xué)習(xí)啦小編整理小兒感冒如何處理的資料,歡迎閱讀。
小兒感冒處理方法
大孩子感冒多由病毒感染引起,而嬰兒則有兩種情況:
(1)是孩子的生理結(jié)構(gòu)和過(guò)敏引起鼻堵,呼吸困難。
(2)由感染所致。這時(shí)孩子精神差,情緒不佳,體溫升高,不愛(ài)吃奶。
這種情況下,孩子僅僅表現(xiàn)出鼻塞和打噴嚏,但吃奶正常,精神較好,也不發(fā)燒。當(dāng)冷空氣刺激鼻粘膜時(shí),由于過(guò)敏可引起鼻腔黏膜腫脹,其表現(xiàn)多為鼻子不通氣,鼻腔分泌物增多,可流涕也可鼻堵。這時(shí)必然引起呼吸困難,孩子吃奶不好,吃幾口停下來(lái)喘口氣;有的孩子脾氣暴躁,吃奶不痛快就干脆大哭大叫。
鼻堵時(shí)不要輕易給孩子用滴鼻劑,尤其成人的滴鼻凈更不適合給孩子用。較好的辦法是:
(1)增加室內(nèi)濕度,比如:在暖氣上搭條濕毛巾或用加濕器。
(2)用手動(dòng)吸引器吸出鼻痂等等。
(3)用熱毛巾敷敷鼻根部。
(4)給孩子洗澡時(shí),在鼻腔內(nèi)滴一滴水,待鼻痂濕潤(rùn)后用布條捻出來(lái)。
感冒時(shí),小嬰兒吸吮奶較困難,也可將母乳擠出后用滴管或小勺喂,以免因呼吸困難影響進(jìn)食量。
家人感冒時(shí)要少接觸小嬰兒,以免傳染給他。母親感冒時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但喂奶時(shí)應(yīng)戴口罩,接觸孩子前應(yīng)先洗手。
小兒感冒的用藥和處理原則
一、不要急于退熱。不急于給小兒退熱有幾方面的原因:
?、袤w溫37.5-38℃為低熱,38-39℃為中熱,39℃以上為高熱。低熱或中熱有利于小兒成長(zhǎng)發(fā)育。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng)。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)發(fā)育。
?、诓坏礁邿岵挥盟帯sw溫達(dá)到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩。高熱持續(xù)過(guò)久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營(yíng)養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過(guò)度而導(dǎo)致高熱驚厥或過(guò)度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等。
③退熱藥副作用大,非萬(wàn)不得已不用。無(wú)論是撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林(APC),還是其它五花八門(mén)的退熱藥,都離不開(kāi)由阿司匹林、咖啡因、非那西汀來(lái)合成。因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長(zhǎng)期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死。
新研制的感冒藥多以對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)為主的復(fù)方制劑,是2個(gè)月以上小兒首選的退熱藥,解熱鎮(zhèn)痛作用與阿斯匹林相似,但副作用小,胃腸反應(yīng)輕,無(wú)明顯的出血傾向。近年來(lái)有學(xué)者主張應(yīng)用新型非甾體抗炎藥,如布洛芬、萘普生等,因多數(shù)發(fā)熱與內(nèi)生熱原有關(guān)。
其次,研制新的感冒藥復(fù)方制劑含有鼻血管收縮劑和抗過(guò)敏藥,用于緩解鼻塞、流涕、頭痛、全身不適等癥狀。類(lèi)似的藥物有康泰克、感冒膠囊等,能緩解感冒癥狀。可根據(jù)病情選用藥物,開(kāi)瑞坦也可適情選用。
?、芙档褪覝?夏季)、脫去過(guò)多的衣服、確?;純禾幱跊鏊?但不寒冷)通風(fēng)環(huán)境中。過(guò)去主張酌情采用物理、藥物降溫,但WHO不主張傳統(tǒng)的在高熱時(shí)應(yīng)用冷、溫水或酒精擦浴的降溫方法,研究證明這種方法違反了生理機(jī)制。
⑤寶寶高熱,父母不必愈來(lái)愈緊張,只要按照上述各種建議,觀察小兒活動(dòng)力、補(bǔ)充水分、必要時(shí)適度退熱。體溫越高,使用退熱藥的劑量越小,以免快速過(guò)分退熱引起虛脫。要及時(shí)帶小兒就醫(yī)。
二、合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起??共《舅幬镉校?/p>
?、儆械闹灰种艱NA型病毒,如阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)、阿糖腺苷、阿糖胞苷、環(huán)胞苷、三氟尿苷等,開(kāi)瑞欣是新一代阿昔洛韋的換代廣譜抗病毒藥;
?、谟械膭t對(duì)RNA型病毒也有作用,如利巴韋林(三氮唑核苷);
?、鄢鲜稣咄?,尚有金剛胺、干擾素及其誘導(dǎo)劑也有較好的抗病毒作用;
?、茈p嘧達(dá)莫(Dipyridamole)對(duì)小兒病毒性上呼吸道感染和小兒皰疹性咽喉炎也有治療作用;
?、菰S多中草藥,如穿心蓮、板藍(lán)根、大青葉、金銀花、地丁、黃芩、紫草、貫眾、大黃、茵陳、虎杖等也可用于某些病毒感染性疾病的防治。
三、可合用抗生素的指征:
?、俜每共《舅幬锖笕圆煌藷釙r(shí)。
?、诜乐?個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染。
③血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高。
④經(jīng)?;?a href='http://regraff.com/yangsheng/biantaotiyan/' target='_blank'>扁桃體炎者。
四、應(yīng)用抗病毒藥、退熱藥、抗菌素時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①劑量不得過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)太久。
?、诔擞盟幫?,需要適當(dāng)休息,多飲水、吃清淡而易消化的食物,兒童少活動(dòng),注意戴口罩。
?、?歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛。
?、苄罕救嘶蚱浼易逵薪鉄犷?lèi)藥過(guò)敏史者,勿用退熱藥。
?、荽_實(shí)診斷感冒,則不用皮質(zhì)激素。退熱時(shí)不能濫用強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,糖皮質(zhì)激素雖有暫時(shí)的退熱作用,但不可將糖皮質(zhì)激素當(dāng)成“萬(wàn)能”的退熱藥,見(jiàn)發(fā)熱就用,則有害無(wú)益。發(fā)熱性疾病用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥有嚴(yán)格的指征,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下應(yīng)用,濫用的結(jié)果可使體內(nèi)的免疫功能紊亂,削弱機(jī)體的抵抗力,導(dǎo)致感染擴(kuò)散蔓延,使病情加重
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