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醫(yī)保卡的用途和余額查詢方法介紹(2)

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  醫(yī)??吭碌劫~問題解答

  一、醫(yī)保卡為什么會(huì)打錢

  在職職工參加醫(yī)療保險(xiǎn),建立個(gè)人醫(yī)保賬戶,單位會(huì)給參保人員辦理發(fā)放醫(yī)???。職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶,單位繳納的醫(yī)保費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,另一部分劃入個(gè)人賬戶,用以支付本人醫(yī)療費(fèi)用。

  醫(yī)保卡內(nèi)的錢按照活期存款利息計(jì)息,原則上用于支付醫(yī)療費(fèi)用不可挪作他用,此款可以取出并可繼承。

  二、醫(yī)??ǖ淖饔?/p>

  每個(gè)參保人員都會(huì)有醫(yī)保卡,但是很多人并不知道醫(yī)保卡怎么使用,醫(yī)保卡有以下作用。

  1、看病就醫(yī)時(shí),達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)實(shí)時(shí)結(jié)算;

  2、辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù);

  3、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);

  4、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金;

  5、申請就業(yè)培訓(xùn)。

  三、醫(yī)??ǚ刀嗌馘X

  醫(yī)??▋?nèi)錢的組成:每個(gè)月個(gè)人繳納的2%+3,加上公司賬戶的0.8%計(jì)入個(gè)人賬戶,每個(gè)月個(gè)人賬戶到賬的金額是45歲以下按照3%返,45歲(含45周歲)以上按4%返。(返還比例各個(gè)地方略有不同,以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn))

  每年的金額是每個(gè)月的金額乘以12計(jì)算。

  比如,你的年齡是40歲,每個(gè)月的繳存基數(shù)是3000.00,那么每個(gè)月你的返錢金額為3000.00*0.03=90.00元,每年的合計(jì)為90.00*12=1080.00,如果你本年度內(nèi)不支取的話下一年度會(huì)有一個(gè)利息計(jì)入。

  四、醫(yī)??艽a

  發(fā)卡都會(huì)設(shè)一個(gè)初始密碼,一般為身份證后四位加兩個(gè)零,拿到卡之后最好更改一下密碼,通過以下幾種方式可以修改密碼。

  1、可以撥打“12333”進(jìn)行修改;

  2、到社保中心社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)窗口辦理;

  3、到定點(diǎn)社保定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)修改。

  五、醫(yī)??ㄓ囝~查詢

  雖然已經(jīng)講了計(jì)算的方法了,但是相信還是有許多朋友搞不清楚,那么就來查詢以下金額比較穩(wěn)妥,有以下幾種方法可以查詢。

  1、撥打勞動(dòng)保障綜合服務(wù)電話“12333”進(jìn)行查詢;

  2、登錄勞動(dòng)保障網(wǎng)或者社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,進(jìn)入“個(gè)人社保信息查詢”進(jìn)行查詢;

  3、到社保辦理大廳查詢;

  4、到醫(yī)保存折所屬銀行查詢。

  六、醫(yī)保卡的保管

  醫(yī)??橹匾木歪t(yī)及辦理社會(huì)保障適宜的憑證,應(yīng)該妥善保管,如果不慎丟失,請立即到所在單位開證明并到醫(yī)保管理處加蓋公章,然后憑身份證到所屬銀行辦理掛失補(bǔ)辦手續(xù),一般情況下7天可領(lǐng)取新卡。

  七、注意事項(xiàng)

  1、醫(yī)??▋H限本人使用,不得借給他人就醫(yī);

  2、賬戶內(nèi)現(xiàn)金不允許在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店內(nèi)提取現(xiàn)金;

  3、社??ㄈ绻z失,要馬上掛失,以免被人盜用;

  4、參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店修改密碼、查詢余額等事宜,是免費(fèi)的,如收取費(fèi)用則是違法行為。

  醫(yī)??ㄊ褂昧鞒?/h2>

  定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)???/p>

  (1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付[3]。

  (2)住院報(bào)銷的時(shí)候,有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

  如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

  住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

  醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦流程

  天津勞動(dòng)保障電話咨詢服務(wù)中心的業(yè)務(wù)主管介紹,目前醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后,按規(guī)定直接更換社會(huì)保障卡,具體流程:

  (一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會(huì)保障卡的申領(lǐng),時(shí)間為45個(gè)工作日。領(lǐng)到社會(huì)保障卡并注資后,原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)到社???,無需辦理清戶。

  (二)若換卡前后非同一銀行,領(lǐng)取社??ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到社保卡,需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。


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