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大黃的應(yīng)用

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大黃的應(yīng)用

  大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱,也是中藥材的名稱。中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。大黃有哪方面的應(yīng)用呢?下面學(xué)習(xí)啦小編就來講講大黃的應(yīng)用。

  大黃的應(yīng)用

  1.積滯便秘

  本品有較強的瀉下作用,能蕩滌腸胃,推陳致新,為治療積滯便秘之要藥。又因其苦寒沉降,善能泄熱,故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍,以增強瀉下攻積之力,為急下之劑,用治陽明腑實證,如大承氣湯(《傷寒論》);若大黃用量較輕,與麻仁、杏仁、蜂蜜等潤腸藥同用,則瀉下力緩和,方如麻子仁丸(《傷寒論》)。若里實熱結(jié)而正氣虛者,當(dāng)與補虛藥配伍,以攻補兼施,標(biāo)本并顧。如熱結(jié)而氣血不足者,配人參、當(dāng)歸等藥,方如黃龍湯(《傷寒六書》);如熱結(jié)津傷者,配麥冬、生地、玄參等,方如增液承氣湯(《溫病條辨》);若脾陽不足,冷積便秘,須與附子、干姜等配伍,如溫脾湯(《備急千金要方》)。

  2.血熱吐衄,目赤咽腫

  本品苦降,能使上炎之火下泄,又具清熱瀉火,涼血止血之功。常與黃連、黃芩同用,治血熱妄行之吐血、衄血、咯血,如瀉心湯(《金匱要略》)?,F(xiàn)代臨床單用大黃粉治療上消化道出血,有較好療效。若與黃芩、梔子等藥同用,還可治火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛、牙齦腫痛等證,如涼膈散(《和劑局方》)。

  3.熱毒瘡瘍,燒燙傷

  本品內(nèi)服外用均可。內(nèi)服能清熱解毒,并借其瀉下通便作用,使熱毒下泄。治熱毒癰腫疔瘡,常與金銀花、蒲公英、連翹等同用;治療腸癰腹痛,可與牡丹皮、桃仁、芒硝等同用,如大黃牡丹湯(《金匱要略》)。本品外用能瀉火解毒,涼血消腫,治熱毒癰腫疔癤,如用治乳癰,可與粉草共研末,酒熬成膏的金黃散(《婦人良方》);用治口瘡糜爛,多與枯礬等份為末擦患處(《太平圣惠方》)。治燒燙傷,可單用粉,或配地榆粉,用麻油調(diào)敷患處。

  4.瘀血諸證

  本品有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用,其既可下瘀血,又清瘀熱,為治療瘀血證的常用藥物。治婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者,常與桃仁、土鱉蟲等同用,如下瘀血湯(《金匱要略》);治婦女瘀血經(jīng)閉,可與桃核、桂枝等配伍,如桃核承氣湯(《傷寒論》);治跌打損傷,瘀血腫痛,常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用,如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)。

  5.濕熱痢疾、黃疸、淋證

  本品具有瀉下通便,導(dǎo)濕熱外出之功,故可用治濕熱蘊結(jié)之證。如治腸道濕熱積滯的痢疾,單用一味大黃即可見效(《素問病機氣宜保命集》),或與黃連、黃芩、白芍等同用;治濕熱黃疸,常配茵陳、梔子,如茵陳蒿湯(《傷寒論》);治濕熱淋證者,常配木通、車前子、梔子等,如八正散(《和劑局方》)。

  此外,大黃可“破痰實”,通臟腑,降濕濁,用于老痰壅塞,喘逆不得平臥,癲狂驚癇,大便秘結(jié)者,如礞石滾痰丸(《養(yǎng)生主論》)。

  大黃的藥理作用

  大黃能增加腸蠕動,抑制腸內(nèi)水分吸收,促進排便;大黃有抗感染作用,對多種革蘭陽性和陰性細(xì)菌均有抑制作用,其中最敏感的為葡萄球菌和鏈球菌,其次為白喉桿菌、傷寒和副傷寒桿菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌等;對流感病毒也有抑制作用;由于鞣質(zhì)所致,故瀉后又有便秘現(xiàn)象;有利膽和健胃作用;此外,還有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇等作用。

  大黃的古籍摘要

  1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“下瘀血,血閉寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,蕩滌腸胃,推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟。”

  2.《藥性論》:“主寒熱,消食,煉五臟,通女子經(jīng)候,利水腫,破痰實,冷熱積聚,宿食,利大小腸,貼熱毒腫,主小兒寒熱時疾,煩熱,蝕膿,破留血。”

  3.《本草綱目》:“下痢赤白,里急腹痛,小便淋瀝,實熱燥結(jié),潮熱譫語,黃疸,諸火瘡。”

  4.《藥品化義》:“大黃氣味重濁,直降下行,走而不守,有斬關(guān)奪門之力,故號將軍。專攻心腹脹滿,胸胃蓄熱,積聚痰實,便結(jié)瘀血,女人經(jīng)閉。”

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