學(xué)習(xí)啦 > 生活課堂 > 理財(cái)知識(shí) > 保險(xiǎn)篇 > 職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表怎么寫(xiě)

職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表怎么寫(xiě)

時(shí)間: 麗純1088 分享

職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表怎么寫(xiě)

  有很多企業(yè)會(huì)幫員工購(gòu)買(mǎi)職工生育保險(xiǎn),這個(gè)待遇的申請(qǐng)往往需要填寫(xiě)申請(qǐng)表,下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表的填寫(xiě)要求,希望大家喜歡!

  職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表填寫(xiě)要求

  1.姓名

  2.社保保障號(hào):身份證號(hào)

  3.個(gè)人代碼:社保8位代碼

  4.工作單位

  5.單位代碼:可問(wèn)負(fù)責(zé)繳納社保的人員

  6.配偶姓名

  7.配偶身份證號(hào)碼

  8.戶(hù)口所在地(配偶的,可看戶(hù)口本)

  9.準(zhǔn)生證號(hào)(準(zhǔn)生證上的編號(hào))

  10.獨(dú)生子女證號(hào)碼(獨(dú)生子女證上的編號(hào))《此項(xiàng)如有證就填》

  11.分娩時(shí)間(小孩子出生時(shí)間)

  12.新生兒出生證明編號(hào)(醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明上的編號(hào))

  13.接產(chǎn)醫(yī)院(小孩子出生的醫(yī)院)

  14.生育情況(剖腹產(chǎn)為難產(chǎn))

  15.配偶有無(wú)工作單位是否享受生育有關(guān)待遇(去配偶戶(hù)口所在地勞動(dòng)保障部門(mén)蓋章)

  16.男職工單位證明(男職工單位公章)

  1、申報(bào)單一式二份,財(cái)務(wù)、生育保險(xiǎn)科各一份;

  2、申領(lǐng)生育待遇申報(bào)材料:醫(yī)院收據(jù)、診斷書(shū)、費(fèi)用明細(xì)、《嬰兒出生證》和《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件,二胎的另提供《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件,如異地生育需提供病歷復(fù)印件及生育所在醫(yī)院等級(jí)證明。

  3、申領(lǐng)計(jì)劃生育待遇申報(bào)材料:醫(yī)院收據(jù)、診斷書(shū)、門(mén)診醫(yī)療手冊(cè),人工流產(chǎn)職工需持《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件,退休人員需另持退休審批單復(fù)印件。

  4、由企業(yè)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理。

  職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的相關(guān)規(guī)定

  生育險(xiǎn)(內(nèi)嵌入到基本醫(yī)療險(xiǎn)中)需要連續(xù)交費(fèi)1年以上(即觀(guān)察期)才可以。

  2、根據(jù)《生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》,報(bào)銷(xiāo)情況是這樣的:

  A、符合報(bào)銷(xiāo)條件——

  (一)符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);

  (二)初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月生育的。已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿(mǎn)12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的。

  (三)在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門(mén)批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。

  B、保障為——

  第八條 女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算:

  1.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;

  2.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;

  3.妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

  4.妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的300元;

  5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。

  第九條 參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的,其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿(mǎn)12個(gè)月的(不含補(bǔ)繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

  2.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

  3.妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

  4.妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的150元;

  5.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。

  夫妻雙方均參加了生育保險(xiǎn),女方符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的由女方享受,男方不再享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。由男方享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的,其配偶按其它政策規(guī)定已享受生育保險(xiǎn)待遇,但未達(dá)到本實(shí)施細(xì)則規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的,其差額部分由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;已達(dá)到本實(shí)施細(xì)則規(guī)定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的,生育保險(xiǎn)基金不再支付。

  第十條 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照省、市價(jià)格主管部門(mén)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即:宮內(nèi)施行放置節(jié)育器45元;宮內(nèi)施行取出節(jié)育器46元;藥物流產(chǎn)術(shù)127元(藥物流產(chǎn)術(shù)不全施行清宮術(shù)增加47元);人工流產(chǎn)術(shù)85元(施行鉗夾增加12元);中孕期引產(chǎn)366元[七個(gè)月以上(含七個(gè)月)引產(chǎn)增加50元];輸精管結(jié)扎術(shù)150元;輸卵管結(jié)扎術(shù)510元;輸精管吻合術(shù)370元;輸卵管吻合術(shù)400元。

  第十一條 上述生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼隨本市價(jià)格主管部門(mén)的調(diào)整而逐步調(diào)整。具體調(diào)整方案由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)共同提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

  第十二條 參保人員生育時(shí)或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)引起的妊娠膽淤癥、產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞的生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)納入生育保險(xiǎn)基金支付。

  生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)辦法比照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi),其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分,個(gè)人先自付一部分特殊費(fèi)用以后,由生育保險(xiǎn)基金按比例支付。起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分和超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額部分不予報(bào)銷(xiāo)。生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額以及個(gè)人先支付的特殊費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

  生育津貼:以女職工生產(chǎn)前12個(gè)月本人的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)工資總額除以365日后,按不同情形分別計(jì)算生育津貼:

  a.妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;

  b.妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;

  c.妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;

  d.剖宮產(chǎn)增加15日;

  e.多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日。

  C、報(bào)銷(xiāo)需要的資料——

  第十三條 申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)提供下列證明材料的原件及復(fù)印件:

  (一)女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)須提供:

  1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。

  2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。

  (二)男職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供:

  1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶(hù)籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。

  2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶(hù)籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個(gè)人結(jié)算性存折。

  (三)申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)須提供:

  1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、婚姻證明。

  2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、身份證、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。

  (四)報(bào)銷(xiāo)生育、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)須提供:

  1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育、計(jì)劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書(shū)、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、身份證。

  2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育、計(jì)劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份、財(cái)政部門(mén)制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、出院證明書(shū)、婚姻證明、社會(huì)保險(xiǎn)卡、身份證、個(gè)人結(jié)算性存折。

  3.申報(bào)輸精管吻合術(shù)、輸卵管吻合術(shù)費(fèi)用的,除需上述證明外,還需提供計(jì)劃生育委員會(huì)的相關(guān)證明。

  參保人員委托他人辦理的,還須提供委托人的委托書(shū)和被委托人身份證。

  (五)省、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其它資料。

  第十四條 生育保險(xiǎn)基金不予支付的范圍:

  (一)在國(guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)生育或終止妊娠所發(fā)生的費(fèi)用;

  (二)超過(guò)《辦法》及本實(shí)施細(xì)則規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用;

  (三)已辦理退休或領(lǐng)取基本養(yǎng)老金后所發(fā)生的生育或計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用;

  (四)生育前實(shí)施人工輔助生殖術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用;

  (五)已在本市統(tǒng)籌區(qū)域外享受了生育保險(xiǎn)待遇的; 希望對(duì)你有幫助!

3622537