兒童醫(yī)保卡正確繳費程序步驟
一些有保險意識的家長會提前給孩子購買醫(yī)療保險。那么，兒童醫(yī)療保險該如何繳費和報銷呢?下面，就讓小編帶大家一起來了解一下兒童醫(yī)?？ɡU費的流程吧!
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先要到醫(yī)保中心補交欠款與滯納金，然后在到銀行簽代扣協(xié)議。
具體做法與流程：
醫(yī)療保險費的繳納
一、繳費標準
1、基本醫(yī)療保險
用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個人按上年度本人工資收入的2%繳納，從辦理退休手續(xù)的次月起，退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員占所在單位職工比例超過市規(guī)定標準的則按市里有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。用人單位(職工)平均工資低于上年度全縣職工平均工資60%的，按60%作為繳費基數(shù);高于上年度全縣職工平均工資300%的，按300%作為繳費基數(shù)。
2、大病補充醫(yī)療保險
按每人每年120元的標準(含退休職工)繳納，其中用人單位負擔70%，職工個人負擔30%。用人單位中途參保的，須按全年標準補繳大病補充醫(yī)療保險費。
二、繳費方式
1、基本醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險費由地稅部門負責征收，繳費單位和繳費個人于每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫(yī)療保險費由縣財政按月全額直接劃撥，其他基本醫(yī)療保險費由縣地稅部門根據(jù)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供的征收計劃按月征收。職工個人繳納部分，由用人單位在其工資中代扣代繳。
2、大病補充醫(yī)療保險
大病補充醫(yī)療保險費由縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責征收，用人單位于每年1月底前一次性繳清。
三、欠費處理
用人單位和個人中途未申報或未按時足額繳納醫(yī)療保險費，從欠費的當月起暫停該單位全部參保職工醫(yī)療費的支付和個人賬戶的劃撥。同時，按日加收2‰的滯納金，暫停享受待遇期間的醫(yī)療費由該單位或個人負責?；謴?fù)繳納醫(yī)療保險費時，首先應(yīng)補清欠繳的保險費和滯納金，然后再恢復(fù)對該單位參保職工醫(yī)療費的支付。
個人基本醫(yī)療保險費的繳納
首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當?shù)芈毠へ摀降膫€人基本醫(yī)療保險繳費率，一般為工資收入的2%，有條件的地區(qū)也可以適當提高個人繳費的比例。
其次，由個人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當?shù)氐膫€人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。在個人繳費基數(shù)，應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標準工資為基數(shù)，而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞務(wù)收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個人繳費率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費。
第三，個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)去繳納，而是由單位從工資收入中代扣代繳。
兒童醫(yī)療保險如何報銷
在一個結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準，報銷比例為65%。
參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：
(一)住院治療的醫(yī)療費用。
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用。
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用。
(四)符合規(guī)定的其他費用。
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