在異地住院醫(yī)保怎么辦
在異地住院醫(yī)保怎么辦
醫(yī)療保險的目標是利用有限的資金,為參保人員提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院要緊抓機遇,規(guī)范醫(yī)保管理,適度醫(yī)療,控制醫(yī)保費用,努力為參保患者提供價廉質(zhì)優(yōu)的服務(wù),達到醫(yī)保、醫(yī)院、患者三方共贏。下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于在異地住院醫(yī)保怎么辦的相關(guān)資料。供你參考。
在異地住院醫(yī)保怎么辦
異地住院醫(yī)保如何報銷
參保人因在異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的醫(yī)療費用，需由個人先墊付現(xiàn)金，出院后持疾病診斷證明書、費用明細清單、收費收據(jù)的原件及本人郵政存折，在出院之后三個月之內(nèi)到參保地的鎮(zhèn)(街道)人社所辦理報銷申報手續(xù)。市外就醫(yī)住院總費用減去1000元起付金和自費部分，剩余費用按50%比例報銷。
參保人員因病確需轉(zhuǎn)往異地上級醫(yī)院診治的，需經(jīng)大連市醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)生開具的《大連市醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請單》，并經(jīng)轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)?？妻k理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診，同時領(lǐng)取異地轉(zhuǎn)診治療告知書后，方可轉(zhuǎn)往異地住院治療。出院后需持轉(zhuǎn)診單、住院病志、住院收據(jù)及明細、醫(yī)療保險IC卡或社會保障卡、身份證原件和復印件，到參保地醫(yī)療保險管理中心異地就醫(yī)窗口辦理報銷手續(xù)(每個月1至20日工作日辦理)。參保人員沒有按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，在異地住院發(fā)生的醫(yī)療費不能報銷。
醫(yī)保異地住院審批表
轉(zhuǎn)外住院異地急診住院參保人員享受哪些優(yōu)惠
政策規(guī)定：
轉(zhuǎn)外住院、異地急診發(fā)生的符合我市醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，個人先行自付比例由20%降低至10%。
解讀：
轉(zhuǎn)外住院、異地急診發(fā)生的符合我市醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用報銷時，首先需個人先行自付一定比例，余下部分按規(guī)定予以報銷。個人先行自付比例由原來的20%降低至10%。
政策規(guī)定：
轉(zhuǎn)外住院的參保人員原則上選擇轉(zhuǎn)往地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中的三級公立醫(yī)療機構(gòu)。異地急診住院原則上應(yīng)就近選擇當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。
解讀：
所轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)是當?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院，同時為公立三級醫(yī)院。
政策規(guī)定：
參保人員轉(zhuǎn)外住院、異地急診住院起付線按照我市三級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院標準執(zhí)行。
解讀：
轉(zhuǎn)外住院、異地急診住院起付線標準按照三級定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院標準執(zhí)行，目前參保職工600元、參保居民700元。
政策規(guī)定：
參保人員轉(zhuǎn)外住院，應(yīng)到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù);未經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案，轉(zhuǎn)往我市范圍外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
參保人持參保地定點醫(yī)療機構(gòu)(市本級三級綜合或二級以上專科定點醫(yī)療機構(gòu)，縣區(qū)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu))填寫的轉(zhuǎn)院申請單，到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)往我市范圍外醫(yī)療機構(gòu)住院治療。因病情危急未能及時辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，應(yīng)在轉(zhuǎn)往地辦理住院手續(xù)之日起7個工作日內(nèi)補辦備案手續(xù)，轉(zhuǎn)院期限不超過90天，備案手續(xù)當次住院有效;因病情需要延長住院時間的，應(yīng)持就診醫(yī)療機構(gòu)診斷證明，在轉(zhuǎn)院期限逾期前1至10天到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理延期手續(xù)。
參保人員在轉(zhuǎn)往醫(yī)院一次住院治療終結(jié)后，需再次回該院住院治療的，只需持首次轉(zhuǎn)院申請單復印件和轉(zhuǎn)往醫(yī)院復診意見，到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)后，即可繼續(xù)住院治療，不需再次到定點醫(yī)療機構(gòu)開具轉(zhuǎn)院申請單。
解讀：
本市醫(yī)療機構(gòu)無法確診或無法治療、危重疾病需轉(zhuǎn)外地住院治療的參保人員，應(yīng)提前到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。參保人員轉(zhuǎn)外地住院，所轉(zhuǎn)外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用不予報銷。
參保人員轉(zhuǎn)外地住院，需提前辦理轉(zhuǎn)院手續(xù);急診轉(zhuǎn)院應(yīng)在轉(zhuǎn)往地辦理住院手續(xù)之日起7個工作日內(nèi)補辦備案手續(xù)。轉(zhuǎn)院期限不超過90天，備案手續(xù)當次住院有效。當次住院需要延期治療的，應(yīng)持轉(zhuǎn)往醫(yī)院診斷證明，在轉(zhuǎn)院期限逾期前1至10天到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理延期手續(xù)。
在轉(zhuǎn)往醫(yī)院一次住院治療終結(jié)后，需再次回該院住院治療的，只需持首次轉(zhuǎn)院申請單復印件和轉(zhuǎn)往醫(yī)院復診意見，到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)后，即可繼續(xù)住院治療，不需再到當初開具轉(zhuǎn)院申請單的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院申請。
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