高血壓的治療誤區(qū)
長期的高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，容易形成腦動脈瘤，從而發(fā)生腦出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓的形成。下面學習啦小編和大家一起學習高血壓的治療誤區(qū)。
高血壓的治療誤區(qū)
誤區(qū)之一
憑感覺服藥許多老年高血壓患者平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥，無不適感覺時少服甚至不服藥，一旦出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀就突然加大藥量。殊不知，血壓忽高忽低或下降過快，同樣會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀。不測血壓，盲目服藥，不僅不能控制血壓穩(wěn)定，還可使病情惡化，誘發(fā)心腦血管疾患
誤區(qū)之二
間斷服藥有些老年人在服用降血壓藥物治療一段時間后，見癥狀好轉，血壓降至正常，即認為已“治愈”，便自行停藥，經(jīng)過一段時間見血壓升高后，又再用藥。就這樣，用用停停，人為地使血壓降低──升高──再降低──再升高，如此對人體的危害較大，不僅會促使病情惡化，而且可使機體產(chǎn)生耐藥性，不利于進一步治療。
誤區(qū)之三
無高血壓癥狀不服藥一些老年性高血壓患者血壓雖然很高，平時卻無任何自覺癥狀，由于身體沒有其它不適，這些人很少服藥或根本不服藥。從病理學方面講，無癥狀高血壓長期不服藥，可使病情加重，又可誘發(fā)心腦血管疾患。
高血壓急癥急救法
1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥， 還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。
3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人 安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。
4、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道，然后通知急救中心。
單純舒張期高血壓的治療
高血壓可分成3種亞型：① 單純收縮期高血壓(ISH，收縮壓140 mmHg 而舒張壓<90 mmHg);② 單純舒張期高血壓(IDH，收縮壓<140 mmHg 而舒張壓90 mmHg);③ 收縮期舒張期高血壓(SDH，收縮壓140 mmHg且舒張壓90 mmHg)。全部高血壓患者中以ISH最常見，老年患者中更占絕大多數(shù);SDH 次之;IDH 相對少見，約占14%。但在中青年人群中，IDH 是最常見的高血壓類型。
IDH患者發(fā)生心血管事件的危險低于ISH 和SDH，但并非沒有危險。IDH在我國人群中尤其值得關注，須盡早發(fā)現(xiàn)、積極預防和治療。
IDH的治療首先須改良患者的生活方式，包括減少工作壓力、保持心態(tài)平衡、增加體育鍛煉、戒煙限酒、控制體重及合理膳食。在此基礎上，大多數(shù)患者還須使用降壓藥物。IDH的降壓藥物治療可酌情使用一種利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，亦可聯(lián)合用藥。根據(jù)患者相對年輕等特點，優(yōu)先考慮降低神經(jīng)激素系統(tǒng)活性的藥物如ACEI、ARB或β受體阻滯劑。
β受體阻滯劑降低舒張壓的作用相對較強，并且該藥尤其適用于合并冠心病、心力衰竭、高動力循環(huán)或梗阻性心肌病患者。有β受體阻滯劑使用禁忌證或不能耐受者，可選用一種ACEI 或ARB。但亦有學者推薦首選ACEI或ARB，ACEI優(yōu)先適應證包括心力衰竭、冠心病、糖尿病和慢性腎病，但不宜用于有妊娠意向的女性?；€舒張壓>100
mmHg的患者，通常須用兩種降壓藥才能有效控制舒張壓(<90 mmHg)，此類患者若已選擇β受體阻滯劑，最佳配伍是長效二氫吡啶類鈣拮抗劑;若選擇ACEI或ARB，最佳配伍是二氫吡啶類鈣拮抗劑或噻嗪類利尿劑，亦可使用固定配比復方制劑。若患者沒有心力衰竭或冠心病等強適應證，則不宜合用β受體阻滯劑和ACEI(或ARB)，因為這兩類藥物缺乏相加的降壓效果。ACEI一般不與ARB合用，因為這種組合不能增強降壓效果，反而增加不良反應。
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