不合理靜脈輸液的危害
輸液成為中國(guó)獨(dú)有的醫(yī)療文化，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。但由于輸液作為一種持續(xù)的靜脈注射，和口服藥及皮下注射相比確實(shí)有療效快療程短的優(yōu)勢(shì)。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)不合理靜脈輸液的危害。
不合理靜脈輸液的危害
1、帶來(lái)抗生素濫用：輸液不合理很多為過(guò)度輸液。過(guò)度輸液與過(guò)度用藥密切相關(guān)，直接后果就是抗生素濫用。導(dǎo)致人體正常菌群失調(diào)，抗病能力下降，免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加。
2、靜脈輸液本身存在的風(fēng)險(xiǎn)增加：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等 。
3、各種微粒污染機(jī)會(huì)增多： 橡膠微粒、 玻璃微粒、藥物配伍產(chǎn)生的化學(xué)微粒、棉簽、空氣污染等引起微粒污染且輸液量大、次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng)，微粒污染越大，易引起靜脈炎、栓塞血管、肺部肉芽腫、血栓形成，甚至危及生命。
4、增加藥品不良反應(yīng)、醫(yī)院感染、醫(yī)患糾紛的機(jī)會(huì) ：輸液大廳人滿(mǎn)為患;非醫(yī)療環(huán)境內(nèi)的輸液，不利于病情觀察，發(fā)生意外不能及時(shí)處理，醫(yī)療廢物處置不當(dāng)。據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)“在我國(guó)每年發(fā)生的藥品不良反中，有60%是發(fā)生在輸液中。
5、增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：感冒發(fā)燒輸液兩三天就好;防血栓、溶栓、降脂、防中風(fēng)輸液;一些工作壓力大、情緒緊張主動(dòng)輸氨基酸、多肽營(yíng)養(yǎng)液甚至白蛋白以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(如高考生)。
6、增加醫(yī)護(hù)人員不必要的忙碌。
輸液的配液環(huán)節(jié)的管理
1、控制治療室的人數(shù)，未經(jīng)消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒(méi)有層流通風(fēng)裝置的空氣中開(kāi)啟輸液容器時(shí)1升容器大約進(jìn)入100毫升空氣。稀釋藥液時(shí)在密閉無(wú)菌空瓶?jī)?nèi)抽吸空氣，配置粉劑要充分振動(dòng)，待藥液完全溶解再加入液體，現(xiàn)用現(xiàn)配(配置好的藥液放置時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生的微粒越多細(xì)菌污染越大)。
2、砂輪切割玻璃安瓿時(shí)安瓿割鋸痕，開(kāi)瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進(jìn)入瓶?jī)?nèi);抽吸藥液時(shí)改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時(shí)微?；烊胨幰?抽吸藥液時(shí)針頭應(yīng)置安瓿中間。
3、選擇合適、側(cè)面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時(shí)多次穿刺瓶塞，增加微粒產(chǎn)生;穿刺瓶塞時(shí)斜角進(jìn)針可降低碎屑產(chǎn)生。
4、加強(qiáng)護(hù)士操作的無(wú)菌觀念防止各種污染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過(guò)程中污染，并有藥師參與處方的審核，可保證靜脈輸液的無(wú)菌性、相容性和穩(wěn)定性，確保患者安全輸液。
減輕輸液痛苦方法
使用襯墊
為使穿刺血管充容，很多護(hù)士將止血帶緊緊地捆在病人肢體上，讓病人感到無(wú)情的約束與壓抑的痛苦。但如果在扎止血帶的部位先圍上一層襯墊再扎止血帶，就可以完全消除病人的痛苦與不適。
合理固定
穿刺成功后如果將左拇指緊緊壓在針柄上，被擠壓的針頭對(duì)局部皮膚組織的牽拉引起的疼痛是較為劇烈的。遠(yuǎn)加近固定法即進(jìn)針前用左手無(wú)名指和小指夾住膠管中段，穿刺好后左拇指輕輕壓在針柄上再小心貼膠布(注意：不能改變進(jìn)針后針頭與皮膚間所成的角度)，既簡(jiǎn)單易操作又牢固無(wú)痛苦。
密切巡視詢(xún)問(wèn)
在藥液滴注的過(guò)程中，病人常會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹或其他不適，護(hù)士要密切巡視詢(xún)問(wèn)病人，隨時(shí)處理病人的問(wèn)題。在氣溫較低或滴注對(duì)局部有刺激的藥物(如氯化鉀、氨基酸、紅霉素等)時(shí)，要幫助病人保暖，調(diào)節(jié)好滴速，做局部熱敷，使藥液順利輸完。
輕柔緩慢拔針 目前不少護(hù)士仍習(xí)慣傳統(tǒng)的快速拔針?lè)?，有時(shí)工作一忙就讓病人自己按壓針眼處，由于按壓的部位和力度不當(dāng)，所以拔針后針眼出血、局部腫脹、青紫等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。輕柔緩慢拔針后，護(hù)士用無(wú)菌棉球輕壓在血管穿刺點(diǎn)和皮膚穿刺點(diǎn)上不動(dòng)約1～2分鐘，既可避免上述不良后果的發(fā)生，還使病人在針頭拔出時(shí)沒(méi)有絲毫痛覺(jué)。
寶寶一生病就輸液的3大危害
1、加重肺部負(fù)擔(dān)
人體最窄處的毛細(xì)血管不超過(guò)10毫微米，一旦輸液藥品微粒過(guò)大，就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。藥品進(jìn)入血液后，直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過(guò)濾出來(lái)，停留在肺里，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會(huì)下降，同時(shí)可能影響全身氧的供應(yīng)。
2、產(chǎn)生耐藥性
常輸液還有可能成為一種“輸液病”， 與口服藥物相比，輸液的過(guò)敏反應(yīng)概率更高、更易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致以后再得同樣的病，若不輸液就不易治愈。
3、不良反應(yīng)速度快
口服藥物通過(guò)消化系統(tǒng)進(jìn)入血液，過(guò)程比較緩慢，造成的不良反應(yīng)較輕，一些可能引起不良反應(yīng)的雜質(zhì)在消化道里就被分解或過(guò)濾掉了。當(dāng)靜脈注射給藥時(shí)，藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，“又快又猛”地造成發(fā)燒、皮炎、皮疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致休克或者死亡。
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