長(zhǎng)期輸液對(duì)血管的危害
長(zhǎng)期輸液對(duì)血管的危害
輸液由于其用量大而且是直接進(jìn)入血液，故質(zhì)量要求高，生產(chǎn)工藝等亦與小針注射劑有一定差異，輸液很容易對(duì)血管造成傷害。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家精心挑選的長(zhǎng)期輸液對(duì)血管的危害，希望對(duì)大家有所幫助。
長(zhǎng)期輸液對(duì)血管的危害
人體最窄處的毛細(xì)血管是不超過10毫微米的，因此一旦輸液藥品微粒過大，就會(huì)在血管內(nèi)造成堵塞。武警總醫(yī)院病理科主任紀(jì)小龍指出，藥品進(jìn)入血液后，全身所有的靜脈血都要回流到一個(gè)屏障器官，即肺臟，它能起到過濾器的作用，所以只要是直徑大于毛細(xì)血管最窄處的顆粒都會(huì)被肺過濾出來，只能停留在肺里。這些顆粒無法通過代謝排出體外，這樣就會(huì)造成肺部堵塞，肺部血管本來都是通暢的，這些顆粒積聚在肺部就使得氧氣交換不夠，人體呼吸困難。
顆粒堵在血管里無法被清除出去，這時(shí)身體自動(dòng)地采取第二個(gè)處理辦法，就是將這些顆粒包起來，形成一個(gè)更大的團(tuán)塊。輸液時(shí)如果經(jīng)常輸不合格的藥品，肺里就會(huì)積聚很多這樣的團(tuán)塊。丁輝認(rèn)為，我們平時(shí)輸?shù)囊后w一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升計(jì)算的話，只要我們所輸?shù)乃幤愤_(dá)到80瓶，就會(huì)在我們的體內(nèi)留下5000多個(gè)那樣的團(tuán)塊，致使肺形成纖維化，呼吸能力就會(huì)下降，同時(shí)可能影響全身的氧的供應(yīng)。
定期輸液預(yù)防心腦血管病效果值得懷疑現(xiàn)在，一些中老年人定期到醫(yī)院輸點(diǎn)活血化淤、擴(kuò)張血管的藥物，以預(yù)防血栓、冠心病或栓塞發(fā)生。
據(jù)統(tǒng)計(jì)用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體里有大約30萬個(gè)直徑在10--30。玻璃碎屑及橡膠微粒，而人體毛細(xì)血管直徑只有10。所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導(dǎo)致肺功能下降，現(xiàn)代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關(guān)系!
輸液中的微粒質(zhì)量控制為限度檢查，也就是說有微粒是肯定的，無微粒是相對(duì)的，只是控制在一定的粒徑范圍內(nèi)。微粒包括空氣中的煙塵、粉塵，生產(chǎn)過程中的玻璃屑，橡膠瓶蓋的橡膠微粒，輸液袋、輸液管中的塑料微粒，藥物結(jié)晶及石棉纖維等。當(dāng)這些微粒被帶入肌體，進(jìn)入血液循環(huán)后，易堵塞毛細(xì)血管，造成局部組織栓塞、壞死或引起肉芽腫。微粒超標(biāo)可直接導(dǎo)致病人在半小時(shí)內(nèi)死亡。
輸液的四大危害
一、微粒沉積在心、肝、肺等部位的毛細(xì)血管中，對(duì)身體造成影響;
二、輸液次數(shù)過多過快易引起急性心衰，加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān);
三、輸液過多伴隨抗生素濫用，導(dǎo)致人體抵抗力下降、免疫力降低;
四、如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等。
給孩子輸液的壞處
1.輸液時(shí)稍有不慎，那些隨液體進(jìn)入到靜脈的氣泡，會(huì)給人的生命安全留下致命的禍根。
2.經(jīng)常輸液會(huì)使人體內(nèi)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗藥性，一旦出現(xiàn)吃藥打針不能控制的大病，輸液也很難起到控制疾病發(fā)展的作用。
3.不論大病小病，習(xí)慣于依靠輸液的方法治療，會(huì)嚴(yán)重消弱孩子免疫系統(tǒng)的抗病能力，甚至?xí)购⒆拥拿庖呦到y(tǒng)因?yàn)閱适Я吮匾臍绮《镜腻憻挋C(jī)會(huì)，而 失去抵抗病毒的能力，造成免疫系統(tǒng)的能力低下，給孩子的健康埋下重大的隱患。
4.通過輸液直接進(jìn)入靜脈的藥物，雖然能很快的抑制病毒，但其毒副作用也會(huì)通過靜脈直接影響到血液，內(nèi)臟乃至大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
輸液的質(zhì)量要求
輸液的質(zhì)量要求與注射劑基本上是一致的，但由于這類產(chǎn)品注射量較大，故對(duì)無菌、無熱原及澄明度這三項(xiàng)，更應(yīng)特別注意，它們也是當(dāng)前輸液生產(chǎn)中存在的主要質(zhì)量問題。
持續(xù)靜脈滴注與靜脈推注
持續(xù)靜脈滴注一般是比較多瓶的藥，比如幾瓶葡萄糖加幾瓶鹽水。所以可能就滴完一瓶換上另一瓶，這樣針頭是一直在手上的，如果真的是需要很長(zhǎng)時(shí)間，我們一般用軟的靜脈留置針，這樣就不會(huì)經(jīng)常在靜脈上穿孔了。
普通的就像是門診輸液，打完一瓶拔針，明天再打。
靜脈推注一般是用靜脈針加注射器，一般是劑量比較小要求在一定時(shí)間內(nèi)注射完的，比如全身麻醉的麻醉前給藥。比如低血糖發(fā)作時(shí)靜脈推注高濃度葡萄糖。
輸液的配液環(huán)節(jié)的管理
1、控制治療室的人數(shù)，未經(jīng)消毒的空氣中含有大量致病菌。其中金葡菌67%葡萄球菌45.5%，在沒有層流通風(fēng)裝置的空氣中開啟輸液容器時(shí)1升容器大約進(jìn)入100毫升空氣。稀釋藥液時(shí)在密閉無菌空瓶?jī)?nèi)抽吸空氣，配置粉劑要充分振動(dòng)，待藥液完全溶解再加入液體，現(xiàn)用現(xiàn)配(配置好的藥液放置時(shí)間越長(zhǎng)、產(chǎn)生的微粒越多細(xì)菌污染越大)。
2、砂輪切割玻璃安瓿時(shí)安瓿割鋸痕，開瓶前要用酒精棉球擦拭，減少玻璃碎屑進(jìn)入瓶?jī)?nèi);抽吸藥液時(shí)改變安瓿倒置的吸藥方法，防止安瓿斷裂時(shí)微?；烊胨幰?抽吸藥液時(shí)針頭應(yīng)置安瓿中間。
3、選擇合適、側(cè)面帶孔的針頭，最好一次性使用，避免加藥時(shí)多次穿刺瓶塞，增加微粒產(chǎn)生;穿刺瓶塞時(shí)斜角進(jìn)針可降低碎屑產(chǎn)生。
4、加強(qiáng)護(hù)士操作的無菌觀念防止各種污染。有條件建立靜脈藥物配置中心，可減少藥物配置過程中污染，并有藥師參與處方的審核，可保證靜脈輸液的無菌性、相容性和穩(wěn)定性，確?；颊甙踩斠?。
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