皮毛竇的癥狀
皮毛竇的癥狀
皮毛竇又稱藏毛竇，屬于畸形發(fā)育。那么，皮毛竇癥狀以及治療措施有哪些呢?接下來小編就為你介紹一下有關(guān)皮毛竇的相關(guān)知識(shí)吧。
皮毛竇的癥狀
藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀,只是骶尾部突起,有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿 腫,局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退,少數(shù)引流口可以完全閉合,但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。
藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔,直徑約1mm～1cm。周圍皮膚紅腫變硬,常有瘢痕,有的可見毛發(fā)。 探針探查可探入3～4mm,有的可探入10cm,擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體。
什么是皮毛竇
皮毛竇又稱藏毛竇,屬于畸形發(fā)育,可出現(xiàn)在枕部到骶尾部間的任何部位,以骶尾部最多見,可與脊髓裂、脊柱裂伴發(fā)。瘺口四周往往有異常的長毛,色素沉著或毛細(xì)血管瘤樣改變,有的在其的在其上方還有脂肪瘤突出。竇道所經(jīng)處,相應(yīng)部位可有顱骨、硬腦膜、棘突、椎板、硬脊膜缺損。無感染時(shí)易被忽視。
皮毛竇的原因
1、先天性:由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變,而在成年人確多見。
2、后天性:認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。近來證實(shí)由外倍進(jìn)入的毛發(fā)是主要病因。臀間裂有負(fù)吸引作用,可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透。裂內(nèi)毛發(fā)過多過長,毛頂部有濾過和浸軟毛膚作用,毛發(fā)穿入皮膚,形成短道,以后加深成竇,毛根脫落到竇內(nèi)也可使毛干穿透,在發(fā)病過程中可見運(yùn)動(dòng)改變,但只有一半病例可發(fā)現(xiàn)毛發(fā),此病多見于多毛平、皮脂過度活動(dòng)、臀間裂過深和臀部常受傷的病人。
皮毛竇的檢查
藏毛竇和藏毛囊腫的主要診斷標(biāo)志是骶尾部急性膿腫或有分泌的慢性竇道,局部有急性炎癥表現(xiàn),檢查時(shí)在中線位見到藏毛腔,藏毛竇由癥狀和體征容易診斷。
1、藏毛囊腫如無繼發(fā)感染常無癥狀,只是骶尾部突起,有的感覺骶尾部疼痛和腫脹。通常主要和首發(fā)癥狀是在骶尾部發(fā)生急性膿 腫,局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退,少數(shù)引流口可以完全閉合,但多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或瘺管。
2、藏毛竇靜止期在骶尾部中線皮膚處可見不規(guī)則小孔,直徑約1mm～1cm。周圍皮膚紅腫變硬,常有瘢痕,有的可見毛發(fā)。 探針探查可探入3～4mm,有的可探入10cm,擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有急性炎癥表現(xiàn),有觸痛和紅腫,排出較多膿性分泌物,有時(shí)發(fā)生膿腫和蜂窩組織炎。
皮毛竇的診斷
與癤、肛瘺和肉芽腫鑒別。癤生長在皮膚,由皮膚突出,頂部呈黃色。癰有多個(gè)外孔,內(nèi)有壞死組織。肛瘺的外口距肛門近,瘺管行向肛門,捫診有索狀物,肛管 內(nèi)有內(nèi)口,有肛門直腸膿中病史。而藏毛竇的走行方向,多向顱側(cè),很少向下。結(jié)核性肉芽腫與骨相連,X線檢查可見骨質(zhì)有破壞,身體其他部位有結(jié)核性 病變。梅毒性肉芽腫有梅毒病史,梅毒血清反應(yīng)陽性。
與表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤鑒別。表皮樣囊腫、皮樣囊腫及畸胎瘤如果較小或無功能,通常無特異性臨床表現(xiàn)。早期癥狀主要包括腰背疼痛、雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺及其反射異常、陽萎及膀胱與直腸括約肌功能障礙。與椎管內(nèi)其他腫瘤相比較,此類腫瘤患者除發(fā)病年齡較輕,病程較長等情況外。
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