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什么是上呼吸道感染吃什么好

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什么是上呼吸道感染吃什么好

  上呼吸道感染(簡稱上感)是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱。是呼吸道最常見的一種傳染病。下面是學習啦小編整理的上呼吸道感染吃什么好,歡迎閱讀。

  什么是上呼吸道感染

  上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起,細菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經(jīng)污染的用具進行傳播。常于機體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細菌,迅速生長繁殖,導致感染。該病預后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。 疾病簡介上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小兒時期常見的疾病,其中包括鼻、咽、喉的感染,臨床一般統(tǒng)稱為上感。但上呼吸道不同部位的感染,臨床的表現(xiàn)并不盡相同。例如鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜間為主;副鼻竇炎,除了持續(xù)性咳嗽外,常常伴有鼻竇的壓痛;而咽炎除了咳嗽外,咽部癢和干燥的癥狀比較明顯;小兒的喉炎則表現(xiàn)為特殊的嘶啞,類似于破竹樣咳嗽。

  病因與發(fā)病機制

  1、病因:上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、鼻病毒、??刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生,以溶血性鏈球菌為多見,其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。

  2、誘發(fā)因素:各種可導致全身或呼吸道局部防御力降低的原因,如受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時

  3、發(fā)病機制:當機體或呼吸道局部防御能力降低時,原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和細菌可迅速繁殖,引起發(fā)病,尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者,更易患本病。[2]

  4、疾病影響:

 ?、畔忍煨约膊。撼R姷娜缤么?、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。

 ?、萍毙詡魅静。喝缏檎睢⑺?、猩紅熱以及流行性腮腺炎等。此外肺結(jié)核變?yōu)槌R娬T因。 ⑶營養(yǎng)性疾病:如營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病以及小兒腹瀉等。

  臨床表現(xiàn)

  根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可有不同的類型:

  一、普通感冒(common cold)

  俗稱“傷風”,又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。成人多數(shù)為鼻病毒引起,次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、??刹《?、柯薩奇病毒等。起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發(fā)病同時或數(shù)小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2-3d后變稠??砂檠释矗袝r由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發(fā)癥,一般經(jīng)5-7d痊愈。

  二、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

  根據(jù)病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應,臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。

  急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,疼痛不持久,也不突出。當有咽下疼痛時,常提示有鏈球菌感染??人陨僖姟A鞲胁《竞拖俨《靖腥緯r可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。

  急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛,常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽,體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喘息聲。

  急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性,伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛??陕劶案尚曰驖裥詥?。X線胸片顯示血管陰影增多、增強,但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作。

  三、皰疹性咽峽炎

  常由柯薩奇病毒A引起,表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作,多見兒童,偶見于成人。

  四、咽結(jié)膜熱

  主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6d,常發(fā)生于夏季,游泳中傳播。兒童多見。

  五、細菌性咽-扁桃體炎

  多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱,體溫可達39℃以上。檢查可見咽部明顯充血,扁桃體腫大、充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,肺部無異常體征。

  疾病分類

  1、普通感冒型:又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他、傷風,發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);局部鼻咽部癥狀較重,如出現(xiàn)鼻塞、流 清涕、打噴嚏、咽痛等,全身癥狀輕或無;可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血;血常規(guī)白細胞計數(shù)偏低或正常,淋巴細胞比例升高;病毒分離在成人多為鼻病毒,兒童多為呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

  2、流行性感冒型:流行性感冒簡稱流感,該病起病急,有傳染性,癥狀易變,以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱(39-40度),全身不適,腰背四肢酸痛,乏力,頭痛、頭昏,噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查體呈重病容,衰弱無力,面潮紅,鼻咽部充血水腫,肺下部有少量濕羅音或哮鳴音。白細胞減少,淋巴細胞相對增多。若繼發(fā)細菌感染可有黃膿痰、鐵銹痰、血痰、胸痛,白細胞總數(shù)、中性粒細胞增多,病程3-5天。

  3、咽炎型:發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);以咽部炎癥為主,可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發(fā)熱、乏力等;檢查時有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛;血常規(guī)白細胞計數(shù)可正?;驕p少,淋巴細胞比例升高;病毒分離多為腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

  4、皰疹性咽峽炎型:發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季,常見于兒童,偶見于成人;咽痛程度較重,多伴有發(fā)熱,病程約1周;有咽部充血軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍,周圍環(huán)繞紅暈;病毒分離多為柯薩奇病毒A。

  5、咽結(jié)膜熱型:發(fā)病季節(jié)常發(fā)生于夏季,游泳中傳播,兒童多見;有咽痛,畏光,流淚,眼部發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀,病程約4-6天;咽腔及結(jié)合膜明顯充血等體征;血常規(guī)白細胞計數(shù)正?;驕p少,淋巴細胞比例增高;病毒分離多為腺病毒及柯薩奇病毒。[3]

  鑒別診斷

  本病需與下列疾病鑒別;

  1、過敏性鼻炎;臨床上很象“傷風”,所不同者起病急驟、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān),有時對異常氣味亦可發(fā)作,經(jīng)過數(shù)分鐘至1-2h痊愈。檢查:鼻粘膜蒼白、水腫,鼻分泌物涂片可見嗜酸粒細胞增多。

  2、流行性感冒:常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥狀明顯,但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的涂片標本,用熒光標記的流感病毒免疫血清染色,臵熒光顯微鏡下檢查,有助于早期診斷,或病 毒分離或血清學診斷可供鑒別。

  3、急性傳染病前驅(qū)癥狀:如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀,在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應密切觀察,并進行必要的實驗室檢查,以資區(qū)別。 藥物療法

  可分去因療法及支持療法。去因療法中對病毒感染多采用中藥治療。大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染,抗生素非但無效,還可引起機體菌群失調(diào),有利于病毒繁殖,必須避免濫用。當合并細菌感染時,如β溶血性鏈球菌A組所引起的咽炎或扁桃體炎,可用頭孢類抗生素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。高熱時,先用冷毛巾濕敷前額或整個頭部,每10分鐘更換一次,往往可控制高熱驚厥。此外,可用一般解熱鎮(zhèn)痛藥對癥治療。但忌用過大劑量以免體溫驟降、多汗,甚至發(fā)生虛脫。對輕癥咳嗽小兒,尤其是小嬰兒,不宜給大量止咳的中西藥品。 局部治療

  如有鼻炎,為了使呼吸道通暢,保證休息,應在進食及睡前滴鼻藥,每日4~6次,每次每鼻孔2~3滴。嬰兒忌用油劑滴鼻,恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長兒患咽、喉炎或扁桃體炎時,可用淡鹽水或復方硼酸溶液(朵貝氏溶液)漱口。

  用藥原則

  1、一般治療及護理。

 ?、啪幼…h(huán)境要注意清潔、安靜、光線充足,定時開窗換氣,避免對流風直接吹患兒。 ⑵高熱時臥床休息。 ⑶給予易消化物,供給足夠水份。 ⑷注意口腔、鼻及眼的局部清潔。 ⑸注意呼吸道隔離,減少繼發(fā)細菌感染的機會。 2、對癥處理。 ⑴降溫:39℃以上高熱可采用下列降溫措施:⑴物理降溫。⑵藥物降溫。 ⑵對癥治療 ⑶咳嗽:一般不用鎮(zhèn)咳藥,常用祛痰止咳藥物 3、抗生素的適應癥。

  病毒感染一般不宜應用抗生素。對年齡較小(嬰幼兒),體溫較高(肛溫39.5-40℃以上),且白細胞總數(shù)增高,伴有核左移,或已有細菌性扁桃腺炎、中耳炎、咽炎等,可選用適當?shù)目股?青霉素,先鋒霉素Ⅵ)。

 ?、艑ΠY治療:病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者應臥床休息,忌煙,多飲水,室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱、頭痛,可選用解熱止痛片如復方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服,局部霧化治療。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黃素滴鼻。

 ?、瓶咕幬镏委煟喝缬屑毦腥?,可選用適合的抗生素,如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素。化學藥物治療病毒感染,尚不成熟。嗎啉胍(ABOB)對流感病毒和呼吸道病毒有一定療效。阿糖腺苷對腺病毒感染有一定效果。利福平能選擇性抑制病毒RNA聚合酶,對流感病毒和腺病毒有一定的療效。近年發(fā)現(xiàn)一種人工合成的、強有力的干擾素誘導劑-聚肌胞(簡稱poly l:C)可使人體產(chǎn)生干擾素,能抑制病毒的繁殖。

  中醫(yī)治療

  上呼吸道感染在祖國醫(yī)學中通稱“傷風感冒”,根據(jù)臨床表現(xiàn),可分為風寒感冒和風熱感冒兩型。

  1、風寒感冒:此型多見于感冒初期,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊,治以辛溫解表法。

  2、風熱感冒:此型發(fā)熱較重,或雖汗出而熱不解,鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅,或咳嗽有痰,舌尖稍紅,舌苔薄白或黃白相兼,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表,清熱解毒法。 三大誤區(qū)

  1、治必輸液:只要一感冒發(fā)燒,到醫(yī)院必掛上吊瓶。兒童普通上感只要不脫水,原則是能口服盡量口服,否則易產(chǎn)生諸如血管炎等并發(fā)癥,大量液體還會對兒童幼小的心臟造成損害,增加心臟負擔,甚至引起心力衰竭。

  2、治必激素:激素的使用有嚴格的適應癥和禁忌癥,但有些醫(yī)生為了退熱快,幾乎發(fā)熱就使用,還顯得醫(yī)術(shù)高超,但激素的副作用很多,特別是對兒童,可以引起肥胖(病理性)、骨質(zhì)疏松等,對發(fā)育期兒童來說弊大于利,可以說是得不償失

  3、治必抗菌:諸多發(fā)熱是由病毒引起的,眾所周知抗菌素對病毒無能為力,現(xiàn)在世界上對病毒有明顯效果的藥幾乎沒有。就是細菌感染也應作細菌敏感試驗后才能使用相當?shù)目咕?。但現(xiàn)在諸多醫(yī)生為了某些目的一治就上消炎藥,而且開始就是“菌必治”,“復達欣”等強力廣譜抗菌素,不但很少能起到作用,加重了家屬的經(jīng)濟負擔,還易引起兒童體內(nèi)正常的菌群失調(diào),產(chǎn)生眾多隱患。更可怕的是,一旦用了如此強烈的藥,病菌一旦產(chǎn)生耐藥性,以后使用較溫和的藥很難達到療效了。

  上呼吸道感染吃什么好

  (一)飲食

  1.一般要求 上感病人脾胃功能一般較差,食物以清淡可口、易消化、營養(yǎng)豐富之品為主,可食生大蒜。因為清淡的飲食容易消化,生大蒜又有殺菌功能。飲食上宜清淡、稀軟、易消化,例如大米粥、小米粥、爛面條等。忌食油膩、粘滯、辛辣,如油條、雞肉、牛肉、羊肉、豬肉、粽子、蒜苗等??煞r藕白米粥、豆腐豆豉蔥白湯等。

  2.應多飲水以助邪氣從汗而出。

  3.食療方

  (1)蔥豉生姜湯:蔥白6根切片,放入研缽搗碎,老姜30g切片,豆豉12g一起入鍋,加水1杯熬至半杯,取汁熱飲,覆被取汗。

  (2)蘿卜方:將白蘿卜削皮,切成細絲,加鹽拌,揉去汁,可消除生蘿卜的辛辣,置lh即可食用。適用于感冒伴咽痛者。

  (3)蔥茶神曲飲:神曲15g,茶葉5g,蔥白3根,泡熱開水,當茶飲用。適用于感冒納呆者。

  (二)運動及保健

  1.加強身體鍛煉,增加衛(wèi)外能力,根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)情況,進行各種體育活動,如廣播操、太極拳、八段錦、跑步等。受凍、淋雨和過度疲勞。

  2.早上起床后,用冷水摩擦或用干布摩擦背部上方20~30次,直到背部發(fā)熱為止。

  3.浸足療法 用水桶1個,由入開水,待溫至雙腳能耐受時放入,水深至膝關(guān)節(jié)以下,隔幾分鐘將腳提出水面,加入適量開水,以保持水溫,約浸0.5h后,一般便可出汗退熱。適用于上感熱勢不高者,尚有預防感冒的作用。

  4. 防感操:身體虛弱、易于感冒者,平時應加強鍛煉,增強體質(zhì),可做防感操,其具體的做法為:洗:晨起用冷水洗臉,也可用冷水擦鼻。漱:用鹽水漱口,以清潔口腔。搓:兩手置于胸前,兩掌相搓,搓熱。按:兩手拇指握曲,以拇指第一關(guān)節(jié)按摩迎香.穴,擦熱為度。以小指側(cè)掌根部,自上向下推按枕后風池穴,使穴位處有酸脹感。拍:兩手伸開,交替輪流拍胸各20次。

  5.藥枕療法 將山奈、丁香、菖蒲、肉桂等芳香性中藥,粉碎后做成香袋,另加淡竹葉、艾葉、茵陳、蒼術(shù)、菊花作填充劑。每晚睡覺枕用保健枕,療程3個月。適用于體虛易感患者的預防和治療。

  6.涌泉敷貼膏:白芥子、山梔、桃仁、杏仁各20g,吳茱萸、樟腦各10g。研末,和勻,與雞蛋清、面粉調(diào)成餅狀,分貼于雙側(cè)涌泉穴,用布包扎,再用熱水袋加溫片刻。24h取下,如不效,再續(xù)貼1次。適用于感冒咳嗽較甚者。

  7.針刺拔罐療法 病人取俯臥位,用0.5%碘酊消毒大椎穴,以三棱針點刺放血(擠出1~2滴血為宜),或用毫針針刺,得氣后起針立即拔罐,留罐30min,每日1次。對體溫較高者,配合針刺雙側(cè)曲池穴,強刺激不留針;適用于風寒、風熱感冒者。

  8.溫腎健脾臍貼膏:吳茱萸、紅參、海馬、鹿茸、炙甘草按1:5:5:3:1的比例,配以香油、凡士林等調(diào)制成膏。用法:先用熱毛巾將肚臍神闕穴擦拭干凈,然后局部敷貼溫腎健脾臍貼膏,膠布敷蓋。適用于體虛易感者。

  9.涌泉敷貼膏:白芥子、山梔、桃仁、杏仁各20g,吳茱萸、樟腦各10g。研末,和勻,與雞蛋清、面粉調(diào)成餅狀,分貼于雙側(cè)涌泉穴,用布包扎,再用熱水袋加溫片刻。24h取下,如不效,再續(xù)貼1次。適用于感冒咳嗽較甚者。

  上呼吸道感染吃什么藥--【常用藥物】感冒用藥

  1.白加黑(片劑)日用片:對乙酰氨基酚325mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,氫溴酸右美沙芬15mg。夜用片:對乙酷氨基酚325mg,鹽酸偽麻黃堿30mg;氫溴酸右美沙芬15mg,鹽酸苯海拉明25mg??诜沼闷喊滋烀?小時,服用1~2片,每日2次。夜用片:夜晚或臨睡前服用1~2片。

  2.咖酚偽麻片(薄膜衣片)每片含對乙酰氨基酚500mg,咖啡因65mg,鹽酸偽麻黃堿30mg??诜?,每次1-2片,每日劑量不超過8片。

  3.雙撲偽麻片(片劑)每片含對乙酰氨基酚500mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)2mg。口服,每次1片,每日3次。

  4.日夜百服寧(片劑) 雙分偽麻片(日片)/美撲偽麻片(夜片) 日用片每片含對乙酰氨基酚500mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,氫溴酸右美沙芬15mg。夜用片每片含對乙酰氨基酚500mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,氫溴酸右美沙芬15mg,馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)2mg??诜?,日用片:白天每6小時,服用l~2片,每日2次,最高劑量為每日8片,。夜用片:,夜晚或臨睡前服用1~2片。

  5.氨酚偽麻片(片劑)每片含對乙酰氨基酚325mg,鹽酸偽麻黃堿36mg??诜看?片,每日3次。本品適應于鼻粘膜腫脹,緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、鼻塞等癥狀。

  6.美酚偽麻片(片劑,又稱復方美沙芬) 每片含氫溴酸右美沙芬15mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,愈創(chuàng)木酚甘油醚100mg??诜?,成人和12歲以上兒童及老人,每次1片,每日3次。

  7.撲爾偽麻片(片劑) 每片含鹽酸偽麻黃堿60mg,馬來酸氯苯那敏4mg??诜?,每次1片,每日3次。

  8.酚麻美敏片(片劑,又稱泰諾感冒片)每片含對乙酰氨基酚325mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,氫溴酸右美沙芬15mg,馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)2mg??诜?,每次1~2片,每6小時1次,24小時內(nèi)不超過8片。

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