宮外孕的癥狀表現(xiàn)具體有哪些
宮外孕的癥狀表現(xiàn)具體有哪些
宮外孕疾病的不斷出現(xiàn)在生活中太過多見的，但是，宮外孕也是較為危險(xiǎn)的疾病，所以要多加注意觀察。宮外孕的表現(xiàn)有哪些呢？下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的宮外孕的表現(xiàn)，歡迎閱讀。
宮外孕的表現(xiàn)
1、停經(jīng)是常見的宮外孕的早期癥狀，(織金協(xié)和醫(yī)院地址：織金縣北大街中段(金中路43號))多數(shù)病人在發(fā)生宮外孕前有短暫的停經(jīng)史，同時(shí)有早孕反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，妊娠試驗(yàn)可陽性。
2、面色蒼白是宮外孕的早期癥狀中比較明顯的一點(diǎn)，短期內(nèi)面無血色，蒼白如紙，宮外孕患者還可伴口干、心悸、怕冷、乏力。
3、腹痛這一宮外孕的早期癥狀發(fā)生率為95%，腹痛是由于輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，宮外孕患者可常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。
4、陰道出血，胚胎死亡后，宮外孕患者可常有不規(guī)則陰道出血，多為點(diǎn)滴狀，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，淋漓不凈。這也是屬于宮外孕的早期癥狀。
5、宮外孕患者也會出現(xiàn)腹瀉等宮外孕的早期癥狀，如果不仔細(xì)分析病情，很容易被認(rèn)為是消化不良或腸道急癥。
宮外孕的癥狀與體征表現(xiàn)
一、宮外孕癥狀表現(xiàn)：
(1)停經(jīng)除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛，陰道出血等癥狀，但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。
(2)腹痛為患者就診時(shí)最主要癥狀，腹痛系由輸卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起，破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐，若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴(kuò)散;血液刺激膈肌時(shí)，可引起肩胛放射性疼痛。
(3)陰道出血胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。
(4)暈厥與休克由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，其嚴(yán)重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴(yán)重，但與陰道出血量不成正比。
二、宮外孕體征表現(xiàn)：
(1)一般情況腹腔內(nèi)出血較多時(shí)，呈急性貧血外貌，大量出血時(shí)則有面色蒼白，四肢濕冷，脈搏快而細(xì)弱及血壓下降等休克癥狀，體溫一般正常，休克時(shí)略低，腹腔內(nèi)血液吸收時(shí)可稍升高，但不超過38℃。
(2)腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時(shí)之板狀腹為輕，出血較多時(shí)叩診有移動(dòng)性濁音，歷時(shí)較長后形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反復(fù)出血使腫塊增大變硬。
(3)盆腔檢查陰道后穹窿飽滿，觸痛，宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動(dòng)時(shí)，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時(shí)，子宮有漂浮感，子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團(tuán)，連界不清楚，觸痛明顯，間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合，但子宮輪廓不相對稱，患側(cè)宮角部突出，破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。
溫馨提示：生育年齡的婦女，月經(jīng)過期，有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量(注意千萬不要將此誤認(rèn)為月經(jīng))。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
宮外孕的早期癥狀
舉痛，后穹窿不飽滿，子宮大小與閉經(jīng)月數(shù)相符，子宮旁無包塊。對已有子女或流血較多者，可與患者及家屬說明，行診斷性刮宮。
二、急性輸卵管炎。無閉經(jīng)史及早孕現(xiàn)象，無休克征。體溫升高，腹肌緊張，下腹兩側(cè)均有壓痛。陰道檢查后穹窿不飽滿，子宮正常大，兩側(cè)附件處常有增厚、包塊及壓痛，有時(shí)一側(cè)顯著。后穹窿穿刺有時(shí)可抽出膿液。白細(xì)胞及中性分類高，妊娠試驗(yàn)陰性。特別是出血性輸卵管炎，不僅有下腹部壓痛反跳痛，且有時(shí)可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。后穹窿穿刺可抽出新鮮血液，術(shù)前難以鑒別，往往剖腹術(shù)后才明確診斷。但據(jù)報(bào)道，患者多數(shù)有近期人工流產(chǎn)史,hCG陰性，如內(nèi)出血多者(有報(bào)道，多至大于1200ml者)剖腹探查也是必要的，可見輸卵管增粗、充血水腫，見鮮血從傘端流出，病理為急性炎癥，未見絨毛。
三、急性闌尾炎。無閉經(jīng)及早孕現(xiàn)象，無陰道流血。腹痛多由上腹部開始，然后局限于右下腹部，常伴有惡心、嘔吐，無內(nèi)出血癥狀。檢查右下腹肌緊張，闌尾點(diǎn)壓痛反跳痛，無移動(dòng)性濁音。陰道檢查子宮頸無舉痛，子宮正常大。如果闌尾炎癥擴(kuò)散波及右側(cè)輸卵管或范圍更廣，可有右側(cè)附件壓痛，或雙側(cè)壓痛，否則兩側(cè)附件無明顯發(fā)現(xiàn)。妊娠試驗(yàn)陰性，體溫高，白細(xì)胞數(shù)增多。
四、卵巢囊瘤蒂扭轉(zhuǎn)。有腹部包塊史，如扭轉(zhuǎn)自行緩解，腹痛為一過性;扭轉(zhuǎn)后形成囊內(nèi)出血，則腹痛呈持續(xù)性，但壓痛、反跳痛僅局限于包塊上及其周圍。無移動(dòng)性濁音。陰道檢查子宮旁有壓痛性囊腫。無閉經(jīng)史及早孕現(xiàn)象，無陰道流血史，但應(yīng)注意早孕往往促使已存在的卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)。
五、黃體破裂。多發(fā)生在月經(jīng)前期，且往往發(fā)生在性交之后，而無閉經(jīng)及早孕現(xiàn)象，無陰道流血，腹痛性質(zhì)及體征同輸卵管妊娠破裂，妊娠試驗(yàn)陰性。
六、巧克囊腫破裂。該病多發(fā)生在年輕婦女，易發(fā)生自發(fā)破裂，引起急性腹痛，但無閉經(jīng)及早孕現(xiàn)象，無陰道流血。過去史可能有漸進(jìn)性痛經(jīng)，有盆腔包塊史。
輸卵管妊娠破裂如能及時(shí)診斷，無論手術(shù)治療或中醫(yī)中藥治療效果均良好。間質(zhì)部妊娠破裂如能及時(shí)診斷、搶救，效果亦好。目前幾乎無死亡者。
異位妊娠后生育能力：異位妊娠患者大多迫切要求了解以后的生育能力問題。由于器質(zhì)性或功能性病變所致的異位妊娠患者，以后不孕的機(jī)會增多，特別是患過盆腔炎癥的30歲以上的婦女，正常宮內(nèi)妊娠到達(dá)足月的可能性很小。第一次懷孕即系異位妊娠的生育能力更差。以后有宮內(nèi)妊娠的可能性僅正常的1/10，即使能重新妊娠，再次異位妊娠的可能性可高達(dá)50%。
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